Tumor perut – The sitologi diagnosis penyakit pada saluran pencernaan

Menurut klasifikasi histologis Internasional tumor lambung, jenis berikut tumor.

Tumor epitel

Jinak

• Adenoma (papiler, atau villeznaya; berbentuk tabung, papiler, tubular)

Ganas

• Adenokarsinoma (papiler, berbentuk tabung, mucinous, sel cincin meterai)
• Kanker Nedifferentsirovannыy
• Adenokankroid
• Kanker Ploskokletochnыy
• Kanker Neklassifitsiruemыy

Karцinoid

Tumor non-epitel

Tumor otot polos

• Leyomyoma
• Leiomyoblastoma
• Leiomyosarcoma

Lain

Hematopoietik dan limfoid tumor

• Lymphosarcoma
• Retikulosarkoma
• Penyakit Hodgkin
• Myeloma
• Lain

Enclavoma

Tumor sekunder

Untuk membawa lesi seperti tumor dari polip lambung, hiperplasia limfoid, geterotopii, hamartoma, dll.

Poliposis dari mukosa lambung - Konsep kolektif. Setiap bengkak di kaki, mengeluarkan dari mukosa dan dibuang dalam lumen lambung, dianggap sebagai polip. Polip histologis terdiri dari kerangka jaringan ikat dan mukosa hipertrofik dengan pertumbuhan kelenjar dan epitel permukaan.

Polip keganasan terjadi tanpa gejala khas. Berharga untuk data diagnosis diperoleh melalui fibergastroscope. Hal ini sitologi wajib cetak fibergastroscope tip dan mencuci air.

Mikroskopis dapat menemukan lapisan sel epitel mukosa lambung dengan drive proliferasi dan beberapa atypia. Di antara sel-sel epitel columnar merata spasi menemukan dua, sel trisiklik diperbesar, yang terletak di inti beberapa nukleolus. Keseragaman struktur inti, kromatin dan susunan sel-sel menunjukkan adanya keganasan.

Diduga hanya memungkinkan identifikasi perubahan mendadak sel hiperkromatik dengan inti membesar dan nukleolus hipertrofi.

Adenoma perut - Epitel tumor jinak, sering berubah menjadi kanker; cukup langka. Sitologi untuk adenoma ditandai dengan sel-sel epitel silindris tinggi, sering dengan gejala metaplasia intestinal, terletak zhelezistopodobnymi, Berbentuk tabung, struktur papiler, cluster dan lapisan. Dalam kasus diucapkan proliferasi dan sel atypia mengungkapkan polimorfisme seluler dan nuklir, inti diperbesar, Pola merata kromatin, mungkin hyperchromia core, nukleolus hipertrofi, struktur goloyadernyh, angka mitosis. Dengan adenoma gambar sitologi harus dibedakan dari bermutu tinggi adenokarsinoma.

Kanker perut

Kanker perut Ini peringkat pertama di antara tumor ganas dari situs lain. Kembangkan, biasanya, di mukosa normal dalam berbagai proses patologis hasil (radang perut, poliposis, dan lain-lain.). Biasanya lokal di bagian pilorus pada kelengkungan yang lebih rendah, setidaknya - di sebagian besar kelengkungan jantung, di bagian depan dan belakang dinding, dalam tubuh perut. Sehubungan dengan runtuhnya tumor ditandai dengan gangguan fungsional motilitas lambung, axlorgidrija, axilija, pengembangan fermentasi dan pembusukan.

Gambar sitologi tergantung pada bentuk histologis kanker.

Diffyeryentsirovannaya adenokarsinoma

Ketika adenocarcinoma dibedakan sel tumor dalam persiapan sitologi, cetakan ditempatkan dalam kelompok-kelompok kecil, Memiliki struktur papiler zhelezistopodobnuyu, dan ditandai dengan tumpukan kacau core.

Sel-sel tidak berbeda polimorfisme menyatakan, mungkin memiliki kubik, berbentuk silinder, bulat tidak teratur atau oval. Inti yang eksentrik. Dalam beberapa kasus, mereka diperbesar, cerah, dengan kontur yang tidak rata dan pola kromatin setchatotyazhistym, Tidak mengandung nukleolus sangat besar. Dalam bagian lain dari hiperkromik kernel, ukuran kecil atau menengah, dengan angka kasar kromatin kompak dan single, nukleolus tajam hipertrofi. Sitoplasma sel-sel ini pucat, basophilic, homogen, jelas diuraikan.

Dalam beberapa kasus, perubahan kanker terdeteksi sel epitel jenis usus homogen, sangat vakuolisasi terutama sitoplasma. Sebaliknya, sel sel tumor metaplasia usus besar berisi jenis usus hiperkromatik nukleus ditandai dengan ditandai dan nuklir dan seluler polimorfisme.

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokarsinoma

Ketika adenocarcinoma diferensiasi buruk sel-sel tumor yang diucapkan tanda-tanda keganasan, terletak dalam persiapan sitologi sering kelompok besar atau bidang padat, di mana secara acak diatur inti dari ukuran yang berbeda dan struktur. Kromatin tipis mereka, jala lembut, Ada nukleolus hipertrofi. Sitoplasma sel individu dengan tanda-tanda sekresi.

Sitoplasma sel tumor dapat diisi dengan lendir - Kanker slizeobrazuyushtiy.

Kadang-kadang, sel-sel tumor memperoleh bentuk cincin meterai - Karsinoma mucinous.

Kanker lambung dibedakan

Karakteristik adalah adanya sel besar secara dramatis anaplazirovaniyh (30-40 M) dengan putaran yang sangat besar atau inti berbentuk tidak teratur, mengandung kromatin retikulasi pucat, dan nukleolus sering hipertrofi. Dalam beberapa inti dan sitoplasma vakuolisasi ditemukan. Sitoplasma memiliki tepi sempit tanpa batas yang jelas. Blues sering diidentifikasi- tsitialnye Pendidikan. Mungkin kehadiran tokoh mitosis.

Kanker sel skuamosa perut

Skuamosa (epidermoid) Kanker perut sangat jarang. Hal ini dapat lapisan dan neorogovevayuschy. Bertahan sitologi ditandai dengan kelompok sel dengan inti membesar, mengandung nukleolus hipertrofi dan sitoplasma basofilik jelas berkontur lebar yang berbeda. Sel tumor kurang umum terdeteksi dengan polimorfisme ditandai dan inti hiperkromatik, karakteristik epi- kanker dermoid dengan diferensiasi moderat. Ketika bentuk campuran kanker, dikombinasikan kanker epidermoid dan adenokarsinoma (adenokankroid) dalam persiapan sitologi mengungkapkan sel-sel tumor dari kedua jenis.

Dalam persiapan sitologi dari air cuci perut sering dapat ditemukan dalam potongan-potongan kecil jaringan serat elastis, bukti kerusakan jaringan yang mendasari. Potongan kadang-kadang kecil nekrotik dengan serat elastis dan serat berbasis, ditutupi dengan bakteri, Brown mengungkapkan pigmen darah - hemosiderin, kadang-kadang dengan kristal gematoidina dan kelompok sel tumor. Kehadiran elemen ini menunjukkan pembusukan kanker. Diidentifikasi unsur-unsur ini terutama dalam persiapan asli.

Karцinoid

Karsinoid jarang, Ini berkembang dari bagian basal membran mukosa, Hal terlokalisir terutama di gua pilorus. Sel tumor dari ukuran rata-rata, monomorfik, bulat, poligonal, Bentuk kadang silinder. Kernel putaran, sitoplasma nechetkaya. Sel-sel yang diatur jahitan, helai atau struktur kelenjar.

Tumor non-epitel

Tumor non-epitel lambung sangat jarang. Ini termasuk Leiomioma, LMS dan lainnya, gambar sitologi yang mirip dengan situs lain tumor yang sama.

Dari hematopoietik dan limfoid tumor di perut lymphosarcoma paling umum (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, lymphoblastic, immunoblastic). Lymphosarcoma Prolymphocytic diperlukan untuk membedakan sel hiperplasia limfoid dengan pembentukan perut. Kadang-kadang perut mengembangkan simpul lymphogranulomatous; sitologi dalam kasus tersebut terdeteksi sel Berezovsky-Sternberg.