Tumor hati

Membedakan Tumor hati primer, muncul dari jaringan lokal, dan metastasis, merupakan sebagian besar tumor hati. Metastasis keganasan menembus hati terutama hematogen rute dari otoritas. Kanker lambung metastatik paling umum, pankreas, kerongkongan, usus, kanker payudara, dll. d. Selain, mungkin metastasis melanoma dan koriokarsinoma.

Tumor hati primer langka, lebih sering mereka epitel, kurang ikat (sarkoma, hemangioendothelioma dkk.) asal.

Tumor epitel berkembang dari hepatosit (gepatoma) dan saluran empedu interlobular dari (xolangioma). Keduanya bisa jinak atau ganas. Ada adenoma hepatoseluler dan karsinoma, dan adenoma dan kanker saluran empedu (cholangiocellular). Tapi sering mengalami kesulitan mengenali bentuk-bentuk tertentu dari tumor, terutama bentuk histologis kanker hati primer, sebagai dicampur, atau hepatoholanhyotsellyulyarnыy, kanker. Selain, dalam hati dapat mengembangkan karsinoma dibedakan dan hepatoblastoma.

Tumor jinak hati sangat jarang. Manifestasi klinis dari mereka dalam banyak kasus, minimum. Kadang-kadang tumor sengaja ditemukan selama laparotomi.

Hepatoma (adenoma hepatoseluler)

Tumor ini paling sering ditemukan pada anak-anak. Pada orang dewasa sangat jarang. Belang-belang mengungkapkan jenis yang sama sel-sel tumor, morfologis mirip dengan sel-sel normal hati. Kadang-kadang sel-sel lemak netral menumpuk, sering glikogen.

Hepatocellular (hepatotsellyulyarnыy) kanker

Hepatocellular (hepatotsellyulyarnыy) Kanker mempengaruhi terutama orang tua. Perkembangan kanker pada latar belakang sirosis hati biasanya diamati pada pria, tanpa tanda-tanda sirosis - wanita. Pada pria, terjadi dua kali lebih sering, dibandingkan pada wanita.

Tergantung pada sifat pertumbuhan dibedakan bentuk keriput kanker hati, yang ditandai dengan adanya beberapa situs yang berbeda ukuran, bentuk besar (tumor mempengaruhi seluruh saham) dan membaur, di mana nodul tumor kecil yang tersebar di seluruh tubuh.

Mikroskopis, ada lima jenis karsinoma hepatoseluler:

• Trabekulyarnыy;
• Berbentuk tabung;
• Psevdozhelezisty (asinar);
• Batal sel;
• Hibrida.

Karsinoma hepatoseluler trabecular

Ketika jenis trabecular sel disusun dalam bentuk tali anastomosing. Empedu pendidikan pembengkakan terjadi.

Karsinoma hepatoseluler tubular

Jenis tubular karsinoma hepatoseluler ditandai dengan pembentukan struktur tubular kelenjar, lumen yang diisi dengan empedu. Bentuk kelenjar benar kanker hati primer tidak ditemukan.

Psevdozhelezisty (asinar) karsinoma hepatoseluler

Untuk psevdozhelezistogo, atau asinar, seperti karsinoma hepatoseluler penampilan aneh struktur melkodolchatyh, dengan atau tanpa empedu.

Batal sel karsinoma hepatoseluler

Jenis sel yang jelas dari kanker diwakili oleh sel-sel poligonal besar, mengandung lemak dan glikogen. Inti sel dan besar, bentuk lingkaran. Sitoplasma berlimpah, cahaya, berkurai.

Karsinoma hepatoseluler campuran

Mixed tumor diwakili oleh kombinasi dari plot, memiliki struktur histologis yang berbeda (Berbentuk tabung,trabekulyarnoe dan jenis kanker svetlokletochnogo). Dalam persiapan sitologi sel tumor sering mempertahankan kemiripan yang signifikan dengan hepatosit yang normal, tidak seperti inti mereka lebih besar, Beberapa polimorfisme dan ukuran.

Sitoplasma berlimpah sel kanker, homogen atau berisi rincian halus. Kontur sel tidak selalu jelas digambarkan, kemungkinan pembentukan struktur syncytial. Ketika tubular, kadang-kadang, sel kanker psevdozhelezistom dan jenis dapat menghasilkan empedu. Dalam persiapan sitologi, ditemukan di pusat struktur zhelezistopodobnyh. Apakah kehadiran sel-sel tumor di empedu pigmen. Di bidang metastasis (kelenjar getah bening, Paru dkk.) juga mencatat choleresis, memiliki nilai diagnostik.

Sel tumor empedu merupakan indikasi dari tingkat tinggi diferensiasi. Dengan akumulasi lipid dalam sitoplasma mereka, atau sel-sel kanker glikogen dapat memperoleh struktur elemen sel yang jelas. Sejumlah besar sel berinti raksasa dengan inti hiperkromatik aneh memungkinkan Anda untuk menganggap ini sebagai kanker hati raksasa- atau sel polimorfonuklear. Karena kesamaan dari sel karsinoma hepatoseluler dengan diagnosis hepatosit normal kadang-kadang menyebabkan kesulitan. Namun, polimorfisme dan peningkatan sel-sel kanker, kehadiran inti besar dengan struktur longgar dan nukleolus besar, serta sejumlah besar sel multi-core menunjukkan atipikal mereka. Perubahan morfologi pada sel kanker memungkinkan mereka tidak hanya untuk membedakan hepatosit yang normal, tetapi dengan sel-sel hati ketika menyatakan proses regeneratif, yang ditandai dengan hipertrofi signifikan dan munculnya dua- dan triple-bentuk.

Kanker hati dibedakan

Kanker dibedakan - primer, ditandai dengan kehadiran dalam persiapan sitologi sel besar bentuk bulat. Kernel membawa mereka hampir seluruh sel, nukleolus tidak selalu terlihat. Sitoplasma basofilik, sebagai pelek kecil.

Xolangioma – Adenoma dari saluran-saluran empedu

The belang-belang tumor mengungkapkan sejumlah besar sel yang identik atau kubik epitel prismatik dengan tanda-tanda sekresi mukus. Diatur dalam sel isolasi, cluster dan kelompok, sering dalam bentuk struktur papiler.

Kanker Cholangiocellular - kanker saluran empedu

Pada struktur histologis adalah adenokarsinoma. Dalam persiapan sitologi sel bulat mengungkapkan kecil dan menengah. Inti besar, oval atau berbentuk batang dengan sejumlah besar kromatin, Ini berisi nukleolus. Sitoplasma homohennaya, cahaya, basophilic. Sel kanker Cholangiocellular tidak terisolasi empedu, dan lendir. Mereka berada dalam isolasi, cluster dan kelompok, sering dalam bentuk struktur zhelezistopodobnyh.

Kanker hati dicampur – Holangiogepatotsellyulyarny, hepatoholanhyotsellyulyarnыy atau kanker hati

Hal ini ditandai dengan adanya unsur-unsur dalam persiapan sitologi, dan cholangiocellular kanker hepatoselular.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma - tumor ganas hati primer, yang terdiri dari sel-sel epitel. Hal ini dapat dicampur epitel-mesenchymal karakter. Biasanya ada pada anak-anak yang lebih muda dari dua tahun, Oleh karena itu banyak peneliti menganggap neoplasma bawaan.

Pemeriksaan mikroskopis dari belang-belang tumor sel epitel ada dua pilihan - monomorfik kecil (embrio) dengan inti, menempati hampir seluruh sel, dan sel-sel yang cerah besar dengan inti besar dan sitoplasma berlimpah agak, penuh lemak atau glikogen. Sel besar menyerupai sel karsinoma hepatoseluler, mereka kadang-kadang disebut "janin". Bit sel cahaya. Massa sel hepatoblastoma utama terdiri dari sel-sel kecil, bahwa pada nilai kurang yang normal hepatosit.

Belang-belang yang sel hepatoblastoma terletak secara terpisah, cluster dan kelompok, sering dalam bentuk papiler dan rozetkopodobnyh struktur.

Ada angka mitosis. Kadang-kadang Anda bisa melihat tanda-tanda empedu. Ketika dicampur dalam formulasi ditemukan sel-sel epitel dan hepatoblastoma dari mesenchymal asal (terulur, fusiform, Sel proses, fibroblastы dan lain-lain.).

Carcinosarcomas panggang

Jarang, Ini terdiri dari sel-sel kanker hepatoselular atau cholangiocellular dan sel sarkomatosa.