NOVINET

Bahan aktif: Desogestrel, Etinilestradiol
Ketika ATH: G03AA09
CCF: Kontrasepsi oral monophasic
ICD-10 kode (kesaksian): Z30.0
Ketika CSF: 15.11.04.01
Pabrikan: Gedeon RICHTER Ltd. (Hongaria)

FARMASI UNTUK M, KOMPOSISI DAN KEMASAN

Pil, -Film yang dilapisi lampu kuning, bulat, lenticular, berlabel “P9” di satu sisi dan “RG” – lain.

Eksipien: pewarna kuning quinoline (E104), a-токоферол, magnesium stearat, koloid silikon dioksida, asam stearat, povidone, tepung kentang, laktosa monohidrat.

Komposisi film coating: propilen glikol, makrogol 6000, gipromelloza.

21 PC. – lepuh (1) – bungkus kardus.
21 PC. – lepuh (3) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Produk kontrasepsi hormonal monophasic untuk oral, mengandung kombinasi estrogen (etinilestradiol) dan progestogen (desogestrel). Efek kontrasepsi utama adalah penghambatan gonadotropin dan ovulasi penindasan. Selain, dengan meningkatkan viskositas cairan serviks memperlambat pergerakan sperma melalui saluran serviks, perubahan di negara bagian endometrium menghambat implantasi telur yang dibuahi.

Etinilestradiol – analog sintetis hormon estradiol folikular.

Desogestrel memiliki tindakan anti-estrogen dan progestin yang kuat, podobnыm endogen progesteron, aktivitas androgenik dan anabolik lemah.

Obat ini memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid: meningkatkan konsentrasi kolesterol HDL dalam plasma, tidak mempengaruhi isi LDL.

Sebelum obat secara signifikan mengurangi kehilangan darah haid (ketika menorrhagia asli), siklus menstruasi normal, Ini mencatat efek menguntungkan pada kulit, terutama di hadapan akne vulgaris.

Farmakokinetik

Desogestrel

Penyerapan

Desogestrel adalah cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan dan metabolisme dalam 3-keto-desogestrel, yang merupakan metabolit aktif biologis dari desogestrel.

C_.max dicapai melalui 1.5 h dan 2 ng / ml. Bioavailabilitas – 62-81%.

Distribusi

3-keto-desogestrel terikat pada protein plasma, terutama untuk albumin dan globulin, hormon seks yang mengikat (SHBG).

V_D aku s 1.5 l / kg. C_ss Sudah diatur untuk paruh kedua siklus menstruasi, ketika tingkat 3-keto-desogestrel meningkat 2-3 kali.

Metabolisme

Selain itu 3-keto-desogestrel (yang diproduksi di hati dan usus dinding) Metabolit lain terbentuk: 3a-ОН-дезогестрел, 3b-ОН-дезогестрел, 3a-ОН-5a-Н-дезогестрел (Tahap metabolit). Metabolit ini memiliki aktivitas farmakologi dan sebagian, oleh konjugasi (Tahap kedua metabolisme), diubah menjadi metabolit polar – sulfat dan glyukwronatı. Izin dari plasma – tentang 2 ml / menit / kg berat badan.

Deduksi

T_1/2 aku s 30 tidak. Metabolit diekskresi dengan urin dan feses (berhubungan dengan 4:6).

Etinilestradiol

Penyerapan

Etinil estradiol cepat dan benar-benar diserap dari saluran pencernaan. C_.max dicapai melalui 1-2 jam setelah pemberian obat dan 80 pg / ml. Bioavailabilitas obat karena presistemna konjugasi dan efek “pertama lulus” melalui hati adalah tentang 60%.

Distribusi

Etinil estradiol benar-benar terikat dengan protein plasma, terutama, albumin.

V_D aku s 5 l / kg. C_ss mulai 3-4 Hari penerimaan, dengan tingkat etinil estradiol dalam serum pada 30-40% lebih tinggi, daripada setelah dosis tunggal obat.

Metabolisme

Etinil estradiol signifikan pertama lulus konjugasi. Melewati dinding usus (Tahap pertama metabolisme), itu mengalami konjugasi di hati (Tahap kedua metabolisme). Etinil estradiol dan konjugat yang Tahap metabolisme (sulfat dan glukuronida) diekskresikan dalam empedu dan masuk sirkulasi enterohepatik. Izin dari plasma darah sekitar 5 ml / menit / kg berat badan.

Deduksi

T_1/2 rata-rata etinil estradiol sekitar 24 tidak. Tentang 40% diekskresikan dalam urin dan sekitar 60% – dengan kotoran.

Desogestrel

Kesaksian

- Kontrasepsi.

Dosis rejimen

Obat ini diresepkan dalam.

Mengambil pil mulai dari hari 1 dari siklus menstruasi. Menetapkan 1 tab. / hari selama 21 hari, sebanyak mungkin di satu waktu yang sama hari. Setelah mengambil pil terakhir dari kotak membuat 7-hari istirahat, selama ada pendarahan menstrualnopodobnoe karena penarikan obat. Pada hari berikutnya setelah interval 7 hari (melalui 4 minggu setelah tablet pertama, pada hari yang sama dalam seminggu) memperbaharui obat dari paket berikutnya, juga mengandung 21 tab., bahkan jika pendarahan tidak berhenti. Seperti rejimen pil terus sampai, belum ada kebutuhan untuk kontrasepsi. Tunduk pada aturan masuk, efek kontrasepsi berlangsung dan istirahat 7 hari.

Pertama mengonsumsi obat

Menerima tablet pertama harus dimulai dari hari pertama siklus menstruasi. Dalam hal ini, Anda tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Pil dan bisa mulai dengan 2-5 hari menstruasi, tetapi dalam hal ini dalam siklus pertama penggunaan obat diperlukan untuk menerapkan metode kontrasepsi tambahan selama pertama 7 hari minum pil.

Jika lebih dari 5 hari setelah awal menstruasi, harus menunda dimulainya obat sebelum periode menstruasi berikutnya.

Mengambil obat setelah lahir

Jangan ibu menyusui mungkin mulai tidak lebih awal dari pil 21 hari setelah lahir, setelah berkonsultasi dengan dokter. Dalam hal ini tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi lainnya. Jika setelah lahir sudah memiliki kontak seksual, sementara pil harus ditunda sampai menstruasi pertama. Jika keputusan tentang penerimaan obat kemudian, dari 21 hari setelah lahir, kemudian di pertama 7 hari Anda ingin menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Mengambil obat setelah aborsi

Setelah aborsi, dengan tidak adanya kontraindikasi, mulai mengambil tablet harus dari hari pertama setelah operasi, dan dalam hal ini tidak ada kebutuhan untuk kontrasepsi tambahan.

Beralih dari kontrasepsi oral lain

Setelah menggunakan kontrasepsi oral hormonal lainnya, mengandung 30 mcg etinil estradiol, oleh 21 daily chart pil pertama Novinet^® dianjurkan untuk mengambil hari berikutnya setelah selesainya perumusan sebelumnya. Anda tidak perlu menahan 7-hari istirahat atau menunggu menstruasi. Tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Dalam transisi dari obat, mengandung 28 tablet, hari berikutnya setelah, Bagaimana untuk menyelesaikan tablet dalam kemasan, harus mulai paket Novinet baru^®.

Pergi ke Novinet^® setelah menggunakan obat hormonal lisan, hanya mengandung progestin (“minipill”)

Tablet pertama Novinet^® perlu untuk mengambil dalam 1 hari dari siklus. Tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Jika penerimaan “minipill” tidak ada menstruasi, setelah pengecualian kehamilan, Anda dapat mulai mengambil Novinet^® di setiap hari siklus, tetapi dalam kasus ini pertama 7 hari yang diperlukan untuk menerapkan metode kontrasepsi tambahan (penggunaan penutup serviks dengan spermisida gel, Kondom, atau pantang dari seks). Metode kalender aplikasi dalam kasus ini dianjurkan.

Penundaan siklus menstruasi

Jika ada kebutuhan untuk menunda menstruasi, kita harus terus minum pil dari paket baru, 7 hari tanpa gangguan, dengan cara yang biasa. Dengan penundaan menstruasi dapat terjadi perdarahan terobosan atau bercak, tetapi tidak mengurangi efek kontrasepsi obat. Asupan reguler Novinet^® Hal ini dapat dipulihkan setelah biasa istirahat 7 hari.

Pil terjawab

Jika seorang wanita telah lupa untuk mengambil pil pada waktu yang tepat, dan setelah melewati melewati tidak lagi 12 tidak, lupa untuk mengambil pil, dan kemudian melanjutkan meluangkan waktu biasa. Jika melewati antara mengambil tablet lebih baik 12 tidak – itu dianggap melewatkan pil, keandalan kontrasepsi dalam siklus tidak dijamin dan dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Ketika melewatkan pil pertama atau kedua minggu siklus, diambil 2 tab. hari berikutnya, dan kemudian melanjutkan asupan rutin, menggunakan metode kontrasepsi tambahan hingga akhir siklus.

Menghilangkan pil minggu ketiga siklus kita harus mengambil pil lupa, terus asupan rutin dan melakukan istirahat 7 hari. Hal ini penting untuk diingat, bahwa sehubungan dengan dosis minimal estrogen meningkatkan risiko ovulasi, dan / atau perdarahan dalam pil terjawab dan sehingga sangat dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Muntah / mual

Jika setelah minum obat muncul muntah atau diare, maka penyerapan obat mungkin rusak. Jika gejala berhenti untuk 12 tidak, perlu untuk mengambil pil lain lebih lanjut. Setelah itu Anda harus terus mengambil tablet dengan cara yang biasa. Jika muntah atau diare terus lagi 12 tidak, perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan selama muntah atau diare dan selanjutnya 7 Malam.

Efek samping

Efek samping, membutuhkan penghentian obat

Sistem kardiovaskular: hipertensi arteri; jarang – arteri dan tromboemboli vena (v.t.ch. infark miokard, tak, deep vein thrombosis pada tungkai bawah, emboli paru); jarang – arteri atau vena tromboemboli hati, mesenterika, ginjal, arteri dan vena retina.

Dari indra: gangguan pendengaran, karena otosklerosis.

Lain: sindrom uremik hemolitik, porfiria; jarang – Reaktif memburuknya lupus eritematosus sistemik; jarang – Huntington Sidenhema (melewati setelah penghentian obat).

Efek samping lain yang lebih umum, tapi kurang parah. Keinginan kelanjutan dari obat ini diselesaikan secara individual setelah berkonsultasi dengan dokter, berdasarkan manfaat / rasio risiko.

Pada bagian dari sistem reproduksi: asiklik perdarahan / bercak dari vagina, amenore setelah penghentian obat, perubahan keadaan lendir vagina, pengembangan peradangan vagina, kandidiasis, tegangan, sakit, pembesaran payudara, galaktorea.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, Penyakit Crohn, yazvennыy kolitis, Munculnya atau memburuknya penyakit kuning dan / atau pruritus, terkait dengan kolestasis, cholelithiasis.

Reaksi dermatologis: uzlovataya эritema, eritema eksudatif, ruam, chloasma.

CNS: sakit kepala, migrain, suasana hati labil, depresi.

Pada bagian dari organ penglihatan: meningkatkan sensitivitas kornea (saat memakai lensa kontak).

Metabolisme: retensi cairan, perubahan (meningkatkan) berat badan, mengurangi toleransi terhadap karbohidrat.

Lain: reaksi alergi.

Kontraindikasi

- Kehadiran faktor risiko berat dan / atau beberapa untuk vena atau arteri trombosis (termasuk. hipertensi berat atau sedang dengan BP ≥ 160/100 mmHg.);

- Atau indikasi adanya riwayat trombosis prekursor (termasuk. tranzitornaya serangan ishemicheskaya, angina);

- Migrain dengan gejala neurologis fokal, termasuk. sejarah;

- Venoznыy atau arteryalnыy thrombosis / tromboэmbolyya (termasuk. infark miokard, tak, trombosis vena dalam dari kaki bagian bawah, emboli paru) saat ini atau sejarah;

- Kehadiran tromboemboli vena;

- Diabetes (angiopatiej);

- Pankreatitis (termasuk. sejarah), disertai dengan hipertrigliseridemia berat;

- Dislipidemia;

- Penyakit hati yang parah, ikterus kolestatik (termasuk. Kehamilan), hepatitis, termasuk. sejarah (untuk normalisasi parameter fungsional dan laboratorium dan untuk 3 bulan setelah normalisasi mereka);

- Penyakit kuning saat mengambil kortikosteroid;

- Penyakit batu empedu sekarang atau dalam sejarah;

- Sindrom Gilbert, Dubin-Johnson syndrome, Sindrom Rotor;

- Tumor Hati (termasuk. sejarah);

- Gatal parah, otosklerosis atau perkembangan selama kehamilan sebelumnya atau GCS;

- Tergantung hormon keganasan alat kelamin dan kelenjar susu (termasuk. untuk tersangka mereka);

- Perdarahan vagina etiologi tidak diketahui;

- Usia Merokok 35 tahun (lebih 15 batang per hari);

- Kehamilan atau dugaan itu;

- Menyusui;

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat.

DARI peringatan harus diresepkan untuk kondisi, meningkatkan risiko trombosis vena atau arteri / emboli: lebih tua dari 35 tahun, Rokok, sejarah keluarga, kegemukan (Indeks massa tubuh 30 kg / m²), dyslipoproteinemia, hipertensi arteri, migrain, epilepsi, penyakit jantung katup, fibrillяciя predserdiя, imobilisasi berkepanjangan, operasi besar, operasi dari anggota tubuh bagian bawah, cedera parah, varises dan tromboflebitis superfisial, postpartum, kehadiran depresi berat (termasuk. sejarah), perubahan indeks biokimia (Diaktifkan resistensi protein C, gipyergomotsistyeinyemiya, defisiensi antitrombin III, Kekurangan protein C atau S, antibodi antifosfolipid, termasuk. antibodi terhadap cardiolipin, termasuk. antikoagulan volchanochnyi), diabetes, tidak rumit oleh gangguan pembuluh darah, SLE, Penyakit Crohn, yazvennыy kolitis, drepanocytemia, hipertrigliseridemia (termasuk. riwayat keluarga), penyakit hati akut dan kronis.

Kehamilan dan menyusui

Novinet^® kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Perhatian

Sebelum dimulainya obat yang diperlukan untuk melaksanakan umum medis (keluarga rinci dan sejarah pribadi, pengukuran tekanan darah, penelitian laboratorium) dan pemeriksaan ginekologi (termasuk. pemeriksaan payudara, panggul, sitologi analisis smear serviks). Sebuah survei serupa pada periode obat dilakukan secara teratur, setiap 6 Bulan.

Obat adalah kontrasepsi yang dapat diandalkan: Pearl Index (Mengukur jumlah kehamilan, terjadi selama penerapan metode kontrasepsi di 100 untuk wanita 1 tahun) bila digunakan dengan benar adalah tentang 0.05.

Dalam setiap kasus, sebelum meresepkan kontrasepsi hormonal saja manfaat estimasi dan efek negatif yang mungkin dari penerimaan mereka. Masalah ini harus didiskusikan dengan pasien, bahwa setelah menerima informasi yang diperlukan untuk mengambil keputusan akhir tentang hormon preferensi atau metode kontrasepsi lainnya.

Status kesehatan perempuan harus dipantau secara seksama. Jika selama pengobatan muncul atau memperburuk salah satu dari berikut kondisi / penyakit, Anda harus berhenti minum obat dan pergi ke lain, metode non-hormonal kontrasepsi:

- Penyakit hemostasis;

- Kondisi / penyakit, predisposisi untuk pengembangan kardiovaskular, gagal ginjal;

- Epilepsi;

- Migrain;

- Risiko tumor tergantung estrogen atau penyakit ginekologi tergantung estrogen;

- Diabetes, tidak rumit oleh gangguan pembuluh darah;

- Depresi berat (jika depresi berhubungan dengan metabolisme triptofan, tujuan koreksi dapat diterapkan vitamin B₆);

- Anemia sel sabit, tk. dalam beberapa kasus (misalnya, infeksi, gipoksiya) obat estrogensoderzhaschie dalam patologi ini dapat memprovokasi kejadian tromboemboli;

- Terjadinya kelainan pada tes laboratorium mengevaluasi fungsi hati.

Penyakit tromboemboli

Studi epidemiologis menunjukkan, bahwa ada hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal lisan dan peningkatan risiko arteri dan penyakit tromboemboli vena (termasuk. infark miokard, tak, deep vein thrombosis pada tungkai bawah, emboli paru). Kami membuktikan peningkatan risiko penyakit tromboemboli vena, tetapi jauh lebih, dari selama kehamilan (60 kecelakaan 100 ribu kehamilan). Bila menggunakan agen kontrasepsi oral sangat jarang, arteri atau vena tromboemboli hati, mesenterika, pembuluh ginjal atau pembuluh retina.

Risiko arteri atau vena meningkat tromboemboli penyakit:

- Umur-;

- Ketika merokok (merokok berat dan usia di atas 35 tahun mengacu pada faktor-faktor risiko);

- Jika ada riwayat keluarga penyakit tromboemboli (misalnya, orangtua, saudara atau saudari). Jika Anda menduga kecenderungan genetik, Sebelum menggunakan produk ini, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis;

- Obesitas (Indeks massa tubuh 30 kg / m²);

- Dalam dislipoproteinemiyah;

- Pada hipertensi;

- Dalam penyakit katup jantung, rumit dengan hemodinamik kompromi;

- Fibrilasi atrium;

- Untuk pasien dengan diabetes, lesi vaskular rumit;

- Selama imobilisasi berkepanjangan, setelah operasi besar, setelah operasi pada ekstremitas bawah, setelah cedera serius.

Dalam kasus ini, diasumsikan penghentian sementara obat (selambat-lambatnya, dari 4 minggu sebelum operasi, Sebuah resume – tidak lebih awal, dari 2 minggu setelah remobilisasi).

Pada wanita setelah melahirkan meningkatkan risiko penyakit tromboemboli vena.

Ini harus diperhitungkan, diabetes yang, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, Penyakit Crohn, kolitis ulseratif, anemia serpovidnokletochnaya, meningkatkan risiko penyakit tromboemboli vena.

Ini harus diperhitungkan, yang resistensi terhadap protein C teraktivasi, gipyergomotsistyeinyemiya, Kekurangan protein C dan S, defisiensi antitrombin III, kehadiran antibodi antifosfolipid, meningkatkan risiko arteri atau vena tromboemboli penyakit.

Dalam menilai manfaat / rasio risiko obat harus dipertimbangkan, bahwa perlakuan target kondisi ini mengurangi risiko tromboemboli. Gejala tromboemboli adalah:

- Nyeri mendadak di dada, yang memancarkan ke lengan kiri;

- Sesak napas mendadak;

- Setiap sakit kepala luar biasa parah, terus lama, atau muncul pertama, terutama bila dikombinasikan dengan kerugian total atau sebagian tiba-tiba visi atau diplopia, afasi, pusing, keruntuhan, fokalnoy эpylepsyey, kelemahan atau mati rasa di setengah tubuh menyatakan, gangguan gerakan, nyeri satu sisi yang kuat pada otot betis, perut akut.

Penyakit neoplastik

Beberapa studi telah melaporkan peningkatan frekuensi kanker serviks pada wanita, yang untuk waktu yang lama mengambil kontrasepsi hormonal, namun hasil penelitian yang bertentangan. Dalam perkembangan kanker serviks memainkan peran penting perilaku seksual, infeksi virus papiloma manusia, dan faktor-faktor lain.

Metaanaliz 54 Studi epidemiologis menunjukkan, bahwa ada peningkatan relatif dalam bahaya kanker payudara di kalangan perempuan, menggunakan kontrasepsi hormonal lisan, Namun, tingkat deteksi yang lebih tinggi kanker payudara dapat dikaitkan dengan pemeriksaan medis yang teratur. Kanker payudara jarang terjadi pada wanita lebih muda dari 40 tahun, apakah, mereka mengambil kontrasepsi hormonal atau tidak, dan meningkat dengan usia. Pil dapat dianggap sebagai salah satu faktor risiko berbagai. Namun, wanita harus diberitahukan mengenai kemungkinan risiko kanker payudara, berdasarkan penilaian dari rasio manfaat-resiko (perlindungan terhadap kanker ovarium dan endometrium).

Ada beberapa laporan tentang perkembangan tumor hati jinak atau ganas pada wanita, jangka panjang mengambil kontrasepsi hormonal. Perlu diingat dalam evaluasi diferensial-diagnostik sakit perut, yang mungkin terkait dengan peningkatan ukuran hati atau perdarahan intraperitoneal.

Chloasma

Chloasma dapat berkembang pada wanita, memiliki riwayat penyakit selama kehamilan. Wanita-wanita, di mana ada risiko terjadinya chloasma, Hindari paparan sinar matahari atau radiasi ultraviolet saat mengambil Novinet^®.

Efektivitas

Khasiat dapat dikurangi dalam kasus berikut: Pil terjawab, muntah dan diare, penggunaan simultan obat lain, mengurangi efektivitas pil KB.

Jika pasien mengkonsumsi obat lain secara bersamaan, yang dapat mengurangi efektivitas pil KB, harus menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Khasiat dapat dikurangi, Jika setelah beberapa bulan penggunaan muncul tidak teratur, bercak atau perdarahan terobosan, Dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk terus mengkonsumsi pil sampai penghentian mereka dalam kemasan berikut. Jika pada akhir kedua perdarahan siklus menstrualnopodobnoe dimulai atau perdarahan asiklik tidak berhenti, berhenti mengambil tablet dan untuk melanjutkan itu hanya setelah kehamilan tidak termasuk.

Perubahan parameter laboratorium

Di bawah pengaruh pil kontrasepsi oral – karena komponen estrogen – Ini mungkin mengubah tingkat parameter laboratorium tertentu (parameter fungsional hati, ginjal, adrenal, Kelenjar gondok, hemostasis, lipoprotein dan transportasi protein).

Informasi Umum

Setelah menderita obat hepatitis virus akut harus diambil setelah normalisasi fungsi hati (tidak lebih awal dari 6 Bulan).

Ketika diare atau gangguan pencernaan, muntah efek kontrasepsi dapat dikurangi. Tanpa berhenti mengonsumsi obat, Anda harus menggunakan metode non-hormonal tambahan kontrasepsi.

Wanita yang merokok memiliki peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dengan konsekuensi serius (infark miokard, tak). Risiko tergantung pada usia (terutama pada wanita yang lebih tua 35 tahun) dan jumlah rokok yang dihisap.

Ini harus memperingatkan wanita, bahwa obat tersebut tidak melindungi terhadap infeksi HIV (AIDS) dan penyakit lainnya, menular seksual.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Studi tentang pengaruh obat Novinet^® kemampuan, diperlukan untuk mengendalikan mobil dan mesin industri, tidak dilakukan.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, gadis – perdarahan dari vagina.

Pengobatan: pertama 2-3 jam setelah pemberian obat dalam dosis tinggi dianjurkan untuk melakukan bilas lambung. Tidak ada obat penawar khusus, pengobatan simtomatik.

Interaksi obat

Obat-obatan, menginduksi enzim hati, seperti hydantoin, barbiturat, prymydon, Carbamazepine, rifampisin, okskarʙazepin, topiramate, felʙamat, griseofulvin, Persiapan wort St John biasa mengurangi efektivitas kontrasepsi oral dan meningkatkan risiko perdarahan terobosan. Tingkat maksimum induksi biasanya dicapai tidak lebih awal 2-3 minggu, tapi mungkin diperlukan waktu hingga 4 minggu setelah penghentian obat.

Ampisilin dan tetrasiklin mengurangi efektivitas Novinet^® (Mekanisme interaksi tidak diinstal). Jika perlu, penerimaan bersama, dianjurkan untuk menggunakan metode penghalang tambahan selama pengobatan dan selama 7 hari-hari (dlya rifampisin – selama 28 hari-hari) setelah penghentian obat.

Kontrasepsi oral dapat mengurangi toleransi karbohidrat, meningkatkan kebutuhan insulin atau agen antidiabetik oral.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu dari 15 ° sampai 30 ° C. Umur simpan – 3 tahun.