NITROMINT

Bahan aktif: Nitrogliserin
Ketika ATH: C01DA02
CCF: Vasodilator perifer. Obat antiangina
ICD-10 kode (kesaksian): i20, (I) 50.1
Ketika CSF: 01.06.01.01.01
Pabrikan: EGIS FARMASI Plc (Hongaria)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

◊ Aerosol meteran dosis sublingual sebagai hampir tidak berwarna atau berwarna transparan solusi tanpa Dam.

Eksipien: etanol, propilen glikol.

10 g (180 dosis) – silinder aluminium (1) dengan metering pompa dan semprot kepala – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Vasodilator perifer dengan efek utama pada pembuluh vena, Produk antianginalny. Nitrogliserin – organik azotsoderzhashchee senyawa dengan efek venodilatirutm.

Efek dari nitrogliserin, berasal dari kemampuan pelepasan oksida nitrat molekul yang, adalah faktor alam èndotelial′nym. Oksida nitrat mengaktifkan enzim guanilatziklazu, yang mengarah ke peningkatan intraseluler tingkat cGMP, Ini mencegah penetrasi ion kalsium dalam sel-sel gladkomyshechne dan menyebabkan relaksasi. Relaksasi otot polos vaskular dinding menyebabkan mempercepatkan, mengurangi vena kembali ke jantung (preload) dan perlawanan sirkulasi besar (postnagruzka). Hal ini mengurangi kerja jantung dan jantung membutuhkan oksigen. Perluasan pembuluh koroner dan memperbaiki aliran koroner berkontribusi distribusi ulang di area dengan berkurangnya aliran darah, yang meningkatkan pengiriman oksigen ke miokardium. Penurunan vena kembali hasil dalam menurunkan tekanan mengisi, memperbaiki perfusi subendocardialnah lapisan, mengurangi tekanan dalam lingkaran kecil sirkulasi darah dan regresi gejala oteke cahaya. NITROGLISERIN menyediakan pusat inhibitive efek pada simpatik tonus pembuluh darah, menindas vaskular komponen pembentukan sakit. NITROGLISERIN juga menenangkan sel-sel otot polos bronchi, saluran kemih, kandung empedu, saluran empedu, kerongkongan, Divisi-divisi usus tipis dan tebal, serta sphincters mereka.

Aksi Nitrominta^® Ini dimulai dengan cepat, Efek berkembang selama 1-1.5 menit dan berlangsung selama sekitar 30 m.

Farmakokinetik

Penyerapan

Nitromint^® semprotan dengan cepat dan benar-benar diserap dari mulut ke dalam aliran darah. Nitrominta ketersediaanhayati^® aku s 100% dengan sublingual, tk. dalam kasus ini, nitrogliserin bukanlah metabolizmu dengan “pertama lulus” melalui hati. C_.max kadar plasma dicapai setelah 4 m.

Distribusi

Mengikat protein plasma 60%.

Beredar nitrogliserin tegas dihubungkan ke sel dan menumpuk di dinding pembuluh darah.

Metabolisme

Cepat dimetabolisme dengan partisipasi dari nitrat reduktase, dengan pembentukan di- dan mononitratov (suatu obat aktif hanya Isosorbide-5-mononitrate), metabolit akhir – gliserin.

Deduksi

Setelah minum obat di bawah lidah T_1/2 dari plasma 2.5-4.4 m. Jumlah izin – 25-30 l / min.

Menulis terutama dengan urin dalam bentuk metabolit, kurang 1% diekskresikan tidak berubah.

Kesaksian

- Angina (ringan dan mencegah serangan, termasuk. sebelum latihan);

-kekurangan gizi akut levojeludochkovaya (dalam terapi kombinasi).

Dosis rejimen

Mengelola sublingual.

Sebelum penggunaan obat harus melengkapi metering pompa dengan menghapus tutup pelindung dan mendorong katup dosing beberapa kali sampai munculnya aerosol. Setelah hiatus panjang dalam penggunaan wadah mungkin perlu terisi kembali pompa. Bila Anda menggunakan wadah harus menjaga vertikal, kepala penyemprotan.

Setiap kali Anda menekan katup dosing dari silinder, dilengkapi dengan pompa mekanik, dirilis 1 dosis (400 mcg nitrogliserin) erosol.

Kocok botol sebelum digunakan tidak diperlukan.

Untuk serangan berat stroke subilgvalno put 400-800 g (1-2 dosis), menekan katup metering, sebaiknya dalam posisi duduk, Ketika napas dengan interval di 30 detik; Setelah ini, Anda harus menutup mulut Anda selama beberapa detik. Jika perlu, obat disuntikkan lagi, tetapi tidak lebih 1.2 mg (3 dosis) selama 15 m.

Untuk mencegah perkembangan asma subilgvalno put 400 g (1 dosis) untuk 5-10 min untuk memuat.

Di gagal ventrikel kiri akut, mengembangkan oteke cahaya subilgvalno put 1.6 mg (4 dosis) dan lebih dalam waktu singkat dengan kontrol yang ketat hemodinamik (sistolicescoe iklan harus lebih 100 mmHg.).

Jika dosis efek terapeutik yang sama dapat diulang setelah 10 m.

Dalam menerapkan obat di pasien usia lanjut Rezim dosis koreksi tidak diperlukan.

Efek samping

Sistem kardiovaskular: pusing, sakit kepala, takikardia, demam; penurunan tekanan darah; jarang (terutama di overdosis) – Hipotensi ortostatik, sianosis.

Dari sistem pencernaan: mulut kering; jarang – mual, muntah, sakit perut.

CNS: kelemahan, jarang – kegelisahan, Reaksi psikotik, kelesuan, disorientasi.

Reaksi alergi: jarang – ruam kulit, gatal.

Reaksi lokal: dermahemia, pembakaran di bawah lidah.

Lain: jarang – penglihatan kabur, gipotermiя, metgemoglobinemiâ.

Kontraindikasi

- Syok;

- Collapse;

- Sampai 18 tahun;

-hipersensitif terhadap obat-obatan dan nitrat organik lainnya.

DARI peringatan Anda harus menggunakan obat akut kegagalan peredaran darah, disertai oleh gipotenziei arteri diucapkan (tekanan darah sistolik kurang dari 90 mmHg.), Ketika hipotensi orthostatic, stroke hemoragik, infark miokard akut dan gagal jantung kronis dengan tekanan rendah yang mengisi ruang kiri, hypertrophic cardiomyopathy, parah ginjal dan/atau gagal hati, anemia parah dan thyrotoxicosis, alkoholisme, epilepsi, cedera otak traumatis, hipertensi intrakranial, sudut tertutup glaukoma (risiko meningkatkan tekanan intraokular), migrain.

Kehamilan dan menyusui

Ketika obat kehamilan dan menyusui menggunakan mungkin di bawah pengawasan medis yang ketat dalam kasus, proyeksi manfaat bagi seorang ibu dari potensi risiko janin atau bayi.

Diketahui, Apakah nitrogliserin disekresi dalam air susu ibu.

Perhatian

Nitromint^® meningkatkan ekskresi katekolamin dan asam vanilinmindal′noj dalam urin.

Selama pemakaian obat, pasien harus mengecualikan alkohol.

Gunakan di Pediatrics

Obat merupakan kontraindikasi untuk digunakan dalam anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, tk. Data keamanan Nitrominta^® Kategori ini pasien memiliki cukup.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Pada awal pengobatan harus menahan diri dari mengemudi kendaraan bermotor dan kegiatan kegiatan berbahaya, membutuhkan konsentrasi tinggi dan kecepatan reaksi psikomotorik. Lebih lanjut tingkat pembatasan ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Overdosis

Gejala: sakit kepala, penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik, takikardia refleks, pusing, kemerahan wajah, muntah dan diare, kelemahan, hipersomnia, merasa panas. Ketika dosis terlalu tinggi (lebih 20 mg / kg) Ada bayi, sianosis, Dyspnea dan takipnea, Hipotensi ortostatik.

Pengobatan: dalam kasus-kasus ringan – terjemahan pasien dalam posisi RACKBIKE dengan pripodnatami kaki; dalam kasus parah, terapi simtomatik dan suportif, bertujuan untuk penghapusan keracunan dan shock (termasuk. vospolnenie OCK, norepinefrin sebuah (noradrenalin) dan/atau dopamin). Penggunaan epinefrin (adrenalin) kontraindikasi.

Dengan perkembangan methemoglobinemia, Anda dapat menerapkan penangkal berikut dan metode pengobatan:

1. Vitamin C – 1 g dalam bentuk dalam garam natrium atau /.

2. Metilen biru/di dosis 50 ml larutan 1%.

3. Toluidine biru/di, dosis pertama 2-4 mg / kg, kemudian kalikan dengan 2 mg / kg.

4. -Therapy, hemodialisis, transfusi (Asing) darah.

Interaksi obat

Vasodilator dan obat antihipertensi lainnya (beta-blocker, blocker saluran kalsium lambat), ACE inhibitor, neuroleptik, antidepresan trisiklik, MAO inhibitor, Phosphodiesterase inhibitor, prokainamid dan etanol dapat meningkatkan efek gipotenzivny Nitromint^®.

Nitrominta^® meningkatkan efek digidroergotamina dan mengurangi efektivitas heparin.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini memutuskan untuk aplikasi sebagai agen liburan Valium.

Kondisi dan persyaratan

Daftar B. Obat harus disimpan dalam gelap dan keluar dari jangkauan anak-anak pada suhu dari 15 ° 25 ° c, dari sumber-sumber panas. Shelf hidup - 3 tahun.

Obat ini sangat mudah terbakar dan bahan peledak.. Kosong wadah tidak dibuang ke dalam api. Jangan menyimpan dan menggunakan dekat api terbuka, dan sementara Rokok.