Nitrazepam

Ketika ATH:
N05CD02

Ciri.

Lampu kuning kuning atau cahaya dengan semburat kehijauan kristal bubuk. Praktis tidak larut dalam air, sedikit larut dalam etanol dan eter, keras larut dalam kloroform.

Aksi farmakologi.
Snotvornoe, sedasi, antikonvulsan, anxiolytic.

Aplikasi.

Gangguan tidur dari berbagai asal-usul, hal berjalan sambil tidur, sakit saraf (sakit saraf) Kekacauan, psikopati dengan dominasi kecemasan dan khawatir; premedikasi sebelum operasi dan periode pasca operasi; sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam pengobatan skizofrenia, maniakalyno-depressivnogo psikosis (maniakalьnaя dan tahap gipomaniakalьnaя), di beberapa CNS organik (trauma, gangguan sirkulasi serebral), untuk menghilangkan alkohol sindrom penarikan; epilepsi, termasuk. encephalopathy epilepsi (dalam kombinasi dengan antikonvulsan), petir sternokleidomastoid kejang salaamovy (sebagai setara dengan epilepsi) pada bayi dan anak-anak.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. benzodiazepin lainnya, epilepsi lobus temporal, Myasthenia Gravis, kegagalan pernafasan akut, disfungsi ginjal berat dan hati, zakrыtougolynaya glaukoma; obat, obat atau alkohol ketergantungan (kecuali untuk bantuan alkohol sindrom penarikan); penenang keracunan, neuroleptik, hipnotik, etil alkohol, dll. PM, Depresan SSP; kehamilan (terutama di trimester I), laktasi.

Pembatasan berlaku.

Insufisiensi pernapasan, sindrom, sleep apnea, Penyakit paru obstruktif, spinalynaya dan mozzhechkovaya ataksia.

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan (terutama di trimester I). Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, anterogradnaya amnesia, kebingungan, kelambanan, kelemahan otot, keterbelakangan mental dan respon motor, gangguan konsentrasi, merasa lelah (hari berikutnya setelah pemberian), kantuk di siang hari, disorientasi (pada pasien usia lanjut), dysarthria, ataxia, penglihatan kabur (diplopia et al.), reaksi paradoks (peningkatan agresivitas, agitasi parah, takut, halusinasi, memburuknya pikiran untuk bunuh diri pada pasien cenderung, gangguan tidur).

Dari saluran pencernaan: mual, mulut kering, nafsu makan meningkat, pencernaan yg terganggu, enteroplegia (terutama pada anak-anak).

Lain: takikardia, hiperhidrosis, dismenorea, penurunan libido, reaksi alergi (ruam, gatal).

Mungkin pengembangan kecanduan, sindrom efek lanjutan, Ketergantungan Obat (Fisik dan mental), penarikan, Rebound-синдрома (cm. Kewaspadaan).

Kerja sama.

Memperkuat (gonta-ganti) efek analgesik, trankvilizatorov, antidepresan trisiklik, hipnotik, anestesi, antikonvulsan, dll. obat neurotropik, termasuk. etil alkohol, relaksan otot. Estrogensoderzhaschie cimetidine dan kontrasepsi oral menghambat metabolisme dan memperpanjang T_1/2 Nitrazepam, dengan masuk bersama berkepanjangan dapat meningkatkan konsentrasi dalam darah nitrazepama.

Overdosis.

Gejala: penindasan CNS berbagai tingkat gejala - lesu, kelemahan, mengantuk berat, tidur nyenyak, kebingungan, respon menurun terhadap rangsangan nyeri; dalam kasus yang lebih parah - ataksia, arefleksia, gipotenziya, depresi pernapasan dan aktivitas jantung, koma.

Pengobatan: induksi muntah atau bilas lambung, pemberian arang aktif, pemantauan fungsi vital, Terapi simptomaticheskaya, di / dalam cairan, jika perlu - IVL. Sebagai obat penawar khusus digunakan benzodiazepine reseptor antagonis flumazenil (di rumah sakit).

Dosis dan Administrasi.

Dalam. Sebagai bantuan tidur: 30-40 menit sebelum tidur, orang dewasa - 5-10 mg, Maksimum dosis tunggal - 20 mg, pasien lanjut usia dan lemah - 2,5-5 mg, anak-anak (tergantung pada usia) - 1,25-5 mg. Sebagai anxiolytic dan antikonvulsan: orang dewasa 5-10 mg 2-3 kali sehari (Sebagian besar dosis yang diambil di malam hari), Dosis harian maksimum - 30 mg, pasien lanjut usia dan lemah menunjuk dosis yang lebih kecil. Bayi (epilepsi) dosis harian dihitung berdasarkan berat badan dan dibagi menjadi 2-3 penerimaan. Kursus pengobatan - 30-45 hari, dalam beberapa kasus, durasi pengobatan dapat ditingkatkan.

Kewaspadaan.

Ini akan dihargai, nitrazepam yang mungkin menunda otot cincin relaksasi meterai, memperburuk gangguan menelan pada anak. Berhati-hatilah terhadap orang tua karena risiko tinggi efek samping, termasuk. reaksi paradoks.

Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan kecanduan (efeknya bisa agak melemah), serta ketergantungan obat. Penghapusan harus bertahap, tk. penghentian mendadak pengobatan dapat berkembang penarikan (sakit kepala dan nyeri otot, alarm, takut, tegangan, gangguan tidur, mimpi buruk dan lain-lain.) dan rebound-sindrom (penguatan gejala awal).

Pada saat pengobatan harus berhenti mengambil minuman beralkohol. Tidak boleh digunakan selama driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian.

Kerja sama