Esofagus obstruksi (Esofagus striktur) – pengobatan penyakit. Gejala dan pencegahan penyakit kerongkongan obstruksi (Esofagus striktur)
Esofagus obstruksi (Esofagus striktur) – Apa itu penyakit ini? Halangan (penyempitan) kerongkongan adalah penyempitan kerongkongan traumatis, tumor atau cicatricial kejadian, konsisten dengan bagian makanan dalam tabung pencernaan, Hal ini mengarah pada sejumlah masalah pada saluran pencernaan.
Prevalensi penyakit ini adalah tentang 30-50 kecelakaan 100 th. populasi.
Esofagus obstruksi – Penyebab
Penyebab obstruksi (striktur) kerongkongan bervariasi. Salah satu penyebab paling umum adalah erosivno-yazate refluks esofagitis dan ulkus peptikum rubcujushhiesja dari oesophagus. Proses Erosivno-azwenne di kerongkongan dapat terjadi ketika penyakit tersebut, sebagai gastroesophageal refluks penyakit, geser (aksial) hernia hiatus, ulkus lambung, gastritis kronis giperatidnyi, kehamilan toxicosis (dengan konstan muntah) dan sebagainya..
Sering menjadi penyebab pengembangan esophagus striktur mekanik, kimia dan termal cedera kerongkongan (benda asing, luka bakar kimia asam, luka bakar termal, dll.), juga sebagai iatrogenik penyebab (kerusakan dinding kerongkongan selama mengulurkan batu duga, melakukan esophagogastroduodenoscopy, buzhirovanii, dan juga terhadap latar belakang berkepanjangan resepsi dosis tinggi obat anti-inflamasi non-steroid).
Lebih jarang menyebabkan sempit clearance kerongkongan menjadi terapi radiasi (Terserang tumor, Mediastinum, skleroterapi varikozno diperluas oesophagus vena, dll.), Tumor esophagus diri dan mediastinum, penyakit menular kerongkongan (Ketika tuberkulosis, demam berdarah, sipilis, Difteri, dll.), infeksi jamur, aneurisma aortы, sredostennye pembesaran kelenjar getah bening dan lesi sistemik jaringan ikat (dermatomiozity, scleroderma, Lupus eritematosus sistemik, dll.).
Gejala obstruksi (striktur) kerongkongan
Gejala klinis yang utama dari penyakit ini merupakan pelanggaran terhadap undang-undang menelan (disfagia). Mengembangkan disfagia secara bertahap, melewati berturut-turut 4 kerasnya (1 -periodik kesulitan menelan makanan padat, 2 -makanan adalah makanan semi hanya mungkin, 3 -permeabilitas dipertahankan hanya untuk bahan cair gizi, 4 -kesulitan bahkan ketika mencoba untuk menelan air atau air liur). Dapat disertai oleh rasa ketidaknyamanan di dada, sakit, srygivaniem dan muntah, gipersalivaciej, bersendawa asam atau pahit, hilangnya indeks massa tubuh. Di lokasi tinggi striktur makanan dan air dapat masuk ke saluran napas atas, menyebabkan batuk, mati lemas, laringospazm.
Esofagus obstruksi – Diagnostik
Metode utama diagnosa striktur esophagus yang x-ray dan Endoskopi. Ketika melakukan x-ray menerapkan suspensi barium kontras atau yang larut dalam air (Tergantung pada tingkat penyempitan kerongkongan). Pemeriksaan Endoskopi memungkinkan mengevaluasi keadaan esophagus mukosa, serta untuk memvisualisasikan sifat penyempitan, mengambil bahan untuk studi sitologikal dan histologis (Jika Anda mencurigai adanya proses tumor).
Esofagus obstruksi – Klasifikasi
Tergantung pada lokasi striktur membedakan kontraksi tinggi (pada tingkat kerongkongan serviks), rata-rata (tempat Carina, di tingkat aorta), kontraksi rendah (kardial'noe, jepifrenal'noe), serta dikombinasikan (dan kerongkongan, dan perut).
Tergantung pada gambar Endoskopi ada 4 tingkat penyempitan kerongkongan:
· saya tetap. -permeabilitas kerongkongan untuk menengah-endoskop, diameter kerongkongan secara paling sempit- 9-11 mm;
· Tahap II. -diameter terkecil clearance- 6-8 mm, pergi ke fibrobronhoskopa;
· Tahap III. -terkecil diameter clearance (di bidang striktur saluran kencing) aku s 3-5 mm, kerongkongan lulus hanya untuk ultra tipis fibroskopa;
· Jalur IV. -diameter lumen kerongkongan tidak melebihi 2 mm (dapat sepenuhnya obliterirovan, somknut), Jangan pergi untuk studi Endoskopi.
Terpanjang striktur dibagi menjadi pendek (kurang 5 cm), Elektron (melebihi 5 cm), Subtotal (bagian kecil oesophagus tetap normal) dan total striktur.
Esofagus obstruksi – Tindakan pasien
Dalam kasus kesulitan menelan harus segera lulus dalam pemeriksaan dan berkonsultasi dengan spesialis untuk perawatan yang tepat dari patologi terdeteksi.
Perawatan impassability (striktur) kerongkongan
Biasanya, dalam proses jinak yang menghilangkan sempit kerongkongan striktur latihan tingkat dengan balon diljatacii dan/atau reconstricton. Namun, ketika luka bakar kimia dan termal harus menahan eksposur sebelum reconstricton (minimum 2 minggu), karena intervensi dini dapat mengakibatkan perforacijam dan perdarahan dari kanser. Reconstricton ketidakefektifan (Kapan kepadatan tinggi bekas luka) menghabiskan striktur Endoskopi pembedahan. Ketika meremas kerongkongan dari luar atau tumor proses menerapkan metodologi endoprothesis kerongkongan. Dalam kasus parah, terpaksa jezofagoplastike dan gastrostomii. Ketika pengembangan striktur latar belakang erosi dan kolitis esofagitis, Selain di atas metode pengobatan yang disebutkan, menunjuk penyemenan dan antacid obat-obatan.
Esofagus obstruksi – Komplikasi
Patologi ini dapat memperburuk masalah pencernaan, metabolisme, pecahnya kerongkongan, aspirasi-dll.
Pencegahan obstruksi (striktur) kerongkongan
Sebagai tindakan pencegahan, dianjurkan untuk menghindari cedera ke kerongkongan, Selain tepat waktu pengobatan penyakit, menyebabkan pecahnya striktur esophagus.
