Neomycin (ATC kode D06AX04)

Ketika ATH:
D06AX04

Ciri.

Antibiotik aminoglikosida Saya generasi. Ini adalah kompleks antibiotik neomycin (Sebuah neomycin, neomisin B, Dengan neomycin), terbentuk dalam proses kehidupan jamur bercahaya (actinomycetes) Streptomyces fradiae atau mikroorganisme terkait. Putih atau off-putih bubuk kristal, hampir tidak berbau; mudah larut dalam air, sangat sedikit - dalam alkohol, praktis tidak larut dalam pelarut organik; hidroskopis. Tersedia dalam bentuk neomycin sulfat.

Aksi farmakologi.
Spektrum luas antibakteri, bakterisida.

Aplikasi.

Penyakit menular-inflamasi kulit, karena mikroflora sensitif, termasuk. pioderma, eksim yang terinfeksi, infitsirovannaya ulkus, luka yang terinfeksi.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. aminoglikosida lainnya).

Pembatasan berlaku.

Jika perlu, gunakan di daerah yang luas kulit (risiko ototoxicity, terutama pada anak-anak, dan pasien lansia dengan gangguan fungsi ginjal) - Dikalahkan VIII sepasang saraf kranial, myasthenia, Sindrom Parkinson, botulisme, degidratatsiya, gagal ginjal, kehamilan dan menyusui.

Kehamilan dan menyusui.

Aplikasi hamil hanya diperbolehkan untuk kesehatan. Ketika penyerapan sistemik dapat menyebabkan GRT- dan efek nefrotoksicheskoe buah. Diketahui, Apakah menembus neomycin ke dalam ASI.

Efek samping.

Reaksi alergi: dermatitis kontak (gatal, ruam, hiperemia, keadaan bengkak, iritasi kulit), hisap dengan permukaan besar kemungkinan efek sistemik.

Reaksi sistemik

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, peningkatan transaminase hati, giperʙiliruʙinemija, hyperptyalism, stomatitis.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): pengurangan atau peningkatan tekanan darah, anemia, leukopenia, granulocytopenia, reticulocytopenia, trombositopenia.

Dari sistem saraf dan organ indera: efek neurotoksik (klonus, parestesia, sensasi kebas, kejang); blokade neuromuskular - jarang (kesulitan bernapas, kelemahan), sakit kepala, kantuk, ototoxicity - suara atau sensasi di telinga peletakan, gangguan pendengaran, Gangguan vestibular dan labirin (Ketidakstabilan dan kegoyangan kiprah, pusing, mual, muntah), tuli ireversibel.

Dengan sistem genitourinari: nefrotoksisitas - menambah atau mengurangi frekuensi buang air kecil, haus, oliguria atau poliuria, penampilan endapan dalam urin, meningkatkan konsentrasi urea dan kreatinin dalam plasma, proteinuria.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, demam, angioedema, eozinofilija.

Lain: hipokalsemia, kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, hipertermia, pengembangan superinfeksi, penurunan berat badan.

Kerja sama.

Ketika penyerapan sistemik meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung (mengurangi produksi vitamin K oleh flora usus), mengurangi glikosida -serdechnyh, ftoruracila, methotrexate, fenoksimetilpenicillina, Vitamin A dan B₁₂, Asam kenodeoksikolat (meningkatkan ekskresi kolesterol dalam empedu), kontrasepsi oral.

Farmasi tidak kompatibel dengan obat lain. Nesovmestim dengan streptomicinom, kanamisin, monomicinom, gentamisin, viomycin dan lainnya GTR- dan antibiotik nefrotoksik (Hal ini meningkatkan risiko komplikasi beracun). Uang, memblokir transmisi neuromuskular, th- dan obat-obatan nefrotoksik, termasuk. kapreomisin atau aminoglikosida lainnya, Polimiksin, anestesi umum inhalasi (termasuk. hidrokarbon terhalogenasi), sitrat pengawet transfusi dalam jumlah besar darah yang disimpan meningkatkan risiko dis-, nefrotoksisitas, dan blokade transmisi neuromuskular.

Overdosis.

Gejala: menurunkan neuromuskular (pernapasan).

Pengobatan: dewasa I / obat antikolinesterase diberikan (Proserinum), serta suplemen kalsium (kalsium klorida 10% 5-10 Ml, kalytsiya glukonat 10% 5-10 Ml). Sebelum pengenalan pra-neostigmin di / atropin pada dosis 0,5-0,7 mg, 1,5-2 menit setelah peningkatan denyut jantung di / disuntikkan 1,5 mg (3 ml 0,05% larutan) Prozerina. Jika efek dosis ini tidak cukup, masukkan kembali dosis yang sama dari neostigmin (penampilan bradikardia membuat injeksi tambahan atropin). Anak-anak adalah suplemen kalsium. Pada kasus yang parah, depresi pernapasan - AV. Ini dapat ditampilkan oleh hemodialisis (lebih efektif) dan dyalyza peritoneal.

Dosis dan Administrasi.

Lokal. Terapkan untuk terkena kulit 1-3 kali (untuk 5 waktu) per hari. Single maksimum (sehari-hari) dosis 0,5% salep - 25-50 g (50100 g), untuk 2% - 5.10 g (10-20 G) masing-masing.

Tidak berlaku lagi 5 Malam.

Kewaspadaan.

Saat Neomycin karena toksisitas tinggi (neuro, nefrotoksisitas- dan ototoksisitas) Ini memiliki utilitas terbatas. Metode keragaman dan bentuk sediaan topikal tergantung pada kuantitatif dan isinya dari neomycin.

Hindari penggunaan jangka panjang dari neomycin karena risiko sensitisasi kulit dan meningkatkan sensitivitas silang ke aminoglikosida lainnya.