Neutropenia - apa penyakit ini, penyebab? Deskripsi, gejala penyakit dan pencegahan neutropenia

Neutropenia adalah penyakit, ditandai dengan jumlah abnormal rendah dari neutrofil. Neutrofil biasanya membuat 50-70% sirkulasi sel darah putih dan berfungsi sebagai pertahanan utama terhadap infeksi, menghancurkan bakteri dalam darah. Demikian, Pasien dengan neutropenia lebih rentan terhadap infeksi bakteri.

Pada neutropenia anak usia dini yang cukup umum, dan meskipun dalam kebanyakan kasus adalah ringan dan tidak tunduk pada pengobatan, masih memerlukan deteksi tepat waktu, diferensial diagnosis dan menentukan taktik optimal pasien.

Neutropenia - Penyebab

neutropenia akut (terbentuk dalam beberapa jam atau hari) Ini mungkin berkembang sebagai akibat dari konsumsi yang cepat, Kegagalan atau pelanggaran produk neutrofil. neutropenia kronik (bulan abadi dan tahun), biasanya, karena penurunan produksi sel atau penyerapan berlebihan di limpa. Neutropenia dapat diklasifikasikan sebagai kekurangan utama dengan sel myeloid internal dalam sumsum tulang atau sekunder (karena pengaruh dari faktor eksternal pada sel-sel myeloid sumsum tulang).

Neutropenia: Gejala

Neutropenia bisa tidak terdeteksi, namun dengan perkembangan infeksi berat atau sepsis pada pasien, mereka muncul. Beberapa infeksi umum dapat mengambil kursus tak terduga pada pasien neutropenia (pembentukan nanah).

Beberapa gejala umum dari neutropenia termasuk infeksi demam dan sering. Infeksi ini dapat menyebabkan borok di mulut, diare, sensasi terbakar saat buang air kecil, kemerahan biasa, nyeri atau bengkak di sekitar luka, sakit tenggorokan.

Neutropenia: diagnostik

taktik diagnostik dalam mengidentifikasi neutropenia pada anak muda bisa berikutnya:

• pengecualian sifat sementara dari neutropenia (sehubungan dengan infeksi virus baru-baru ini, penelitian diulang melalui 1-2 minggu)
• mencari tanda-tanda, yang mengecualikan kemungkinan HDNDV:
• penyakit yang berat (infeksi bakteri yang sering, demam, gangguan perkembangan fisik, dan lain-lain.)
• kehadiran infeksi yang mengancam jiwa dalam sejarah
• jumlah neutrofil di bawah 200 / mm. dari lahir
• lereng curam- atau splenomegali
• sindrom hemorrhagic.

Jika tanda-tanda ini ada, yang paling mungkin diagnosis – HDNDV. Jika Anda memiliki setidaknya satu – harus mencari penyebab lain dari neutropenia.

Sifat dan luasnya pemeriksaan laboratorium pasien dengan neutropenia tergantung tidak begitu banyak pada tingkat keparahan neutropenia, sebagai frekuensi dan keparahan infeksi terkait.

Untuk pasien dengan HDNDV penting adalah dokumentasi dari durasi neutropenia 6 bulan, tidak ada perubahan lain di hemogram yang, serta meningkatkan tingkat neutrofil selama infeksi.

program diagnostik minimum jika terisolasi neutropenia juga mencakup penentuan imunoglobulin dalam darah.

tusuk sumsum tulang mungkin diperlukan untuk menyingkirkan penyakit lain.

Secara rutin mengidentifikasi pasien dengan antibodi kadar HDNDV Antin-trofilnyh tidak diperlukan, karena adalah mungkin untuk mengidentifikasi mereka sama sekali tidak. Selain itu, dengan dugaan neutropenia autoimun sekunder tes ini, serta identifikasi autoantibodi lainnya, harus dilakukan. Penentuan titer antibodi untuk NA1 dan Na2 dalam serum anak dan darah ibu dapat membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis neutropenia isoimmune.

Pada neutropenia kongenital mungkin memerlukan pengujian genetik.

Menjaga usia dini pada pasien dengan HDNDV menyediakan, Pertama, penjelasan tentang esensi masalah orang tua, untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu pada bagian mereka. Kenalkan ke lebih memperhatikan kebersihan mulut untuk pencegahan stomatitis anak, radang gusi. Vaksinasi dilakukan sesuai dengan kalender, juga dianjurkan untuk vaksinasi anak-anak terhadap influenza tambahan, Infeksi pneumokokus dan meningokokus. Dalam kebanyakan kasus HDNDV langkah-langkah lain yang diperlukan.

Neutropenia: jenis penyakit

Hewan berkaki empat tiga keparahan neutropenia berdasarkan jumlah neutrofil absolut (ANC), diukur dalam sel-sel pada mikroliter darah:

• neutropenia ringan (1000 ≤АНК<1500) – risiko minimal infeksi
• neutropenia moderat (500 ≤АНК<1000) – risiko sedang infeksi
• neutropenia berat (ANC <500) – risiko serius infeksi.

Neutropenia: pengobatan

Pengobatan tergantung pada penyebab penyakit, di mana ia muncul. Oleh karena itu, mengobati infeksi, yang menyebabkan perkembangan neutropenia. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan bentuk, dokter memutuskan pengobatan neutropenia di rumah sakit atau di rumah. Fokusnya adalah pada penguatan sistem kekebalan tubuh. Antibiotik obat yang digunakan, vitamin, obat-obatan untuk kekebalan. Untuk yang sangat parah pasien ditempatkan di ruang isolasi, di mana kemandulan dipertahankan dan dilakukan penyinaran ultraviolet.

Neutropenia: komplikasi

Ada banyak cara, berdasarkan akal sehat, untuk, untuk mengurangi risiko komplikasi selama perawatan, misalnya:

• Menghindari tempat-tempat ramai, terutama pasien
• Mendapatkan vaksinasi terhadap flu dan penyakit lainnya
• hati-hati mengamati kebersihan yang baik - mencuci tangan sesering mungkin
• Jangan makan telur mentah dan makanan laut. Ingat, bahwa efek samping dari terapi antivirus adalah pengobatan terbaik dengan bantuan profesional medis dan pengobatan neutropenia adalah kompleks, membutuhkan keterlibatan dokter.

Neutropenia: pencegahan

Antibakteri diangkat hanya dalam mengidentifikasi fokus anak dari infeksi bakteri, serta kehadiran neutropenia dan demam tanpa fokus yang jelas infeksi.

Dengan sering kambuh infeksi bakteri dicegah tawaran trimetoprim / sulfometaksazolom, namun dosis, durasi kursus, efikasi dan keamanan dari metode ini belum diteliti.

Infeksi berulang sering, resisten terhadap terapi antibiotik, serta bentuk-bentuk tertentu dari neutropenia kongenital – indikasi untuk penggunaan G-CSF dan imunoglobulin intravena.

Glukokortikoid dapat meningkatkan tingkat neutrofil. Namun, penggunaan neutropenia dapat dibenarkan hanya dalam kasus kegagalan metode lain, dan umumnya pengecualian dan bukan, dari aturan. Sangat dianjurkan untuk meresepkan kortikosteroid untuk anak-anak dengan HDNDV tidak rumit untuk memperbaiki neutrofil.