Sindrom nefrotik – pengobatan penyakit. Gejala dan pencegahan penyakit Sindrom nefrotik

Sindrom nefrotik – Apa itu penyakit ini? Sindrom nefrotik adalah gejala, muncul dengan latar belakang gagal ginjal dan mencakup proteinuria besar-besaran, pelanggaran metabolisme protein-lipid dan pembengkakan.

Sindrom nefrotik – Penyebab

Asal dapat menjadi primer Sindrom nefrotik (rumit penyakit ginjal independen) atau sekunder (konsekuensi dari penyakit, melanjutkan dengan keterlibatan sekunder ginjal).

Sindrom nefrotik utama terjadi ketika glomerulonefrite, Pielonefritis, amiloidoze utama, Nefropati hamil, Tumor ginjal (gipernefrome) dan lain-lain.

Perkembangan sekunder sindrom nefroticski dapat disebabkan oleh berbagai kondisi: lesi kollagenozami dan rematik (SLE, uzelkovm periarteriitom, penyakit vaskulitom, Skleroderma, rematik, Rheumatoid arthritis); proses nagnoitel'nymi (bronchiectasis, Paru-paru abses, Endokarditis septik); penyakit pada sistem limfatik (Limfoma, limfogranulematozom); penyakit infeksi dan parasit (tuberkulosis, malaria, sifilis) dan lain-lain. Dalam beberapa kasus Sindrom nefrotik berkembang terhadap latar belakang obat penyakit, alergi berat, keracunan logam berat (air raksa, memimpin), Sengatan lebah dan ular, dan begitu. d.

Kadang-kadang, terutama pada anak-anak, penyebab sindrom nefroticski tidak dapat mendeteksi, memungkinkan opsi sorot penyakit idiopatik.

Gejala Sindrom nefrotik

Tanda-tanda nefroticski sindrom serupa, Meskipun perbedaan alasan.

Memimpin berfungsi sebagai manifestasi dari proteinuria, mencapai 3,5-5 dan lebih g/hari, dengan hingga 90% ditampilkan dengan bentuk protein urin albumins. Penurunan tingkat umum whey protein untuk menyebabkan kerugian besar protein dalam urin 60-40 dan kurang g/l. Retensi cairan dalam sindrom nefroticescom dapat mewujudkan pembengkakan perifer, asites, anasarkoj (Generalized pembengkakan jaringan subkutan), gidrotoraksom, gidroperikardom.

Perkembangan nefroticski sindrom disertai dengan kelemahan Umum, kekeringan di mulut, Haus, kehilangan selera makan, sakit kepala, keparahan sakit punggung, muntah, hidup vzdutiem, diare. Sebuah fitur Karakteristik dari nefroticski sindrom menyajikan oliguria sering terjadi pada dengan harian diurezom kurang 1 l.

Ada fenomena hal, mialgia, kejang. Pengembangan hydrothorax dan gidroperikarda menyebabkan sesak napas dengan gerakan dan beristirahat. Edema perifer shackle aktivitas motorik pasien. Pasien dengan Sindrom nefrotik lemas, menetap, pucat; Perhatikan peningkatan mengupas dan kekeringan, rapuh rambut dan kuku.

Sindrom nefrotik dapat mengembangkan secara bertahap atau cepat; disertai dengan gejala-gejala kurang dan lebih, itu tergantung pada sifat dari aliran utama penyakit. Pada aliran klinis bervariasi 2 Varian nefroticski syndrome-murni dan campuran. Pertama kasus Sindrom nefrotik terjadi tanpa hematuria dan hipertensi; kedua bisa mengambil bentuk hipertonik nefroticheski atau nefroticheski-gematuricheskuju.

Komplikasi nefroticski sindrom dapat mengakibatkan perifer flebotrombozy, Virus, Bakteri, infeksi jamur, pembengkakan otak atau retina, pada prinsipnya Kriz (syok hipovolemik).

Sindrom nefrotik – Diagnostik

Dalam nefroticescom sindrom penelitian objektif mengungkapkan pucat («Mutiara»), dingin dan kering pada sentuhan kulit, bahasa oblojennosti, meningkatkan ukuran perut, hepatomegali, pembengkakan. Ketika gidroperikarde mencatat perluasan jantung dan mematikan nada; Ketika perkutornogo gidrotorakse-memperpendek suara, santai pernapasan, melkopuzyrchatye stagnan mengi. Pada EKG direkam pada etiologi, tanda-tanda degenerasi dari miokardium.

Dalam analisis keseluruhan urin di nefroticescom sindrom didefinisikan oleh kepadatan relatif tinggi (1030-1040), Leukosituria, цilindrurija, kehadiran kristal kolesterol dalam lumpur dan tetes lemak netral, jarang-mikrogematuria.

Dalam darah perifer meningkat ESR (untuk 60-80 mm / jam), lewat eozinofilia, meningkatkan jumlah trombosit (untuk 500-600 thous.), sedikit penurunan hemoglobin dan sel-sel darah merah. Pembekuan, terdeteksi oleh studi koagulasi diagram, dapat dinyatakan dalam perbaikan kecil atau pengembangan tanda menyebarkan intravaskuler koagulasi sindrom.

Studi analisis biokimia darah di nefroticescom sindrom mengungkapkan karakteristik gipoal'buminemiju dan gipoproteinemiju (kurang 60-50 g/l), giperholesterinemiju (kolesterol lain 6,5 mmol/l); Dalam biokimia analisa urin adalah didefinisikan proteinurija atas 3,5 g per hari.

Untuk memastikan tingkat keparahan ginjal jaringan perubahan dalam sindrom nefroticescom mungkin memerlukan memegang USG, USDG kapal ginjal, nefroscintigrafii.

Sindrom nefrotik – Tindakan pasien

Konsultasikan dengan dokter Anda, Jika Anda menemukan diri Anda dalam Gejala Sindrom nefrotik. Konsultasikan dengan dokter Anda jika baru gejala, seperti buang air kecil, ketidaknyamanan saat buang air kecil, demam, Sakit kepala yang kuat, ruam. Memanggil ambulans, Jika Anda memiliki gejala baru.

Pengobatan Sindrom nefrotik

Umum intervensi pengobatan, tidak tergantung pada etiologi sindrom nefroticski, berfungsi sebagai penunjukan bessoleva Diet cair dibatasi, istirahat, terapi obat gejala (diuretik, produk kalium, antihistamin, vitamin, Alat-alat jantung, antibiotik, geparina), albumin infus, reopoligliukina.

Dalam nefroticescom sindrom ambigu kejadian, juga sebagai akibat lesi beracun atau autoimun ginjal, menunjukkan terapi steroid prednison atau methylprednisolone diperkenalkan (modus terapi oral atau intravena pulsa). Terapi imunosupresif dengan steroid menekan pembentukan antibodi, CEC, meningkatkan aliran darah ginjal dan clubockovu penyaringan.

Efek terapeutik yang baik dari gormonorezistentnogo pengobatan sindrom nefroticski mencapai zitostatical terapi dengan siklofosfamid dan hlorambucilom, Harga pulsa yang berkelanjutan.

Sindrom nefrotik – Komplikasi

Ketika sisa penyebab Sindrom nefrotik dapat mengambil alih dengan hasil kambuh atau bertahan di gagal ginjal kronis.

Pencegahan Sindrom nefrotik

Pencegahan melibatkan awal dan menyeluruh pengobatan ginjal dan vnepochechnoj patologi, itu bisa menjadi rumit dengan pengembangan nefroticski sindrom, hati-hati dan dikontrol penggunaan obat-obatan, memiliki efek alergi dan nefrotoksicski.