Unsur-unsur morfologi dahak

Sel darah putih

Granulosit neutrofil dengan pembesaran tinggi (7 x lensa, lensa 40 x) melihat sekeliling, sel-sel yang kadang-kadang tidak teratur berbentuk butiran sitoplasma dengan inti, terdiri dari beberapa segmen.

Muncul mereka berada di dahak dengan berbagai proses inflamasi di sistem pernapasan; kebanyakan dari mereka diamati dengan peradangan bernanah, di mana mereka sering mengalami degenerasi dan pembusukan lemak. Jumlah granulosit neutrofilik, sering bercampur dengan lendir, menentukan sifat dahak. Bergantung pada dominasi leukosit atau lendir, sputum purulen-mukosa atau muko-purulen dibedakan.

Granulosit eosinophilic ditemukan dalam sputum sebagai sel tunggal, serta kelompok dan kelompok. Sel-selnya bulat dan diisi dengan butiran dengan ukuran dan bentuk yang sama.. Dalam persiapan asli, granulosit eosinofilik mudah dibedakan dari sel lain dengan granularitas yang seragam ini..

Dengan peningkatan kecil dalam kelompok dan kelompok granulosit eosinofilik memiliki warna yang lebih gelap atau kekuningan.. Dalam kelompok besar, granulosit eosinofilik sering pecah menjadi sejumlah besar butiran dengan jenis yang sama., di antaranya Anda dapat menemukan sel yang diawetkan secara individual. Kristal Rhombic Charcot-Leiden sering ditemukan, terbentuk dari granulosit eosinofilik yang hancur. Sejumlah besar granulosit eosinofilik diamati pada dahak atau asma bronkial dan reaksi alergi lainnya..

Sel darah merah

Sel darah merah ditemukan dalam dahak sebagian besar tidak berubah. Sel individu dapat ditemukan dalam sputum purulen atau mukopurulen. Di bawah pengaruh proses pembusukan, eritrosit dapat dihancurkan, dan kemudian tidak terdeteksi dalam partikel dahak berwarna coklat. Dalam kasus seperti itu, reaksi terhadap hemosiderin diperlukan..

Makrofag alveolar

Makrofag alveolar - sel berbentuk bulat 10 untuk 25 m. Dalam sediaan bernoda, sitoplasma mereka berbusa, biru pucat, dengan kontur yang berbeda, terkadang basofilia sitoplasma lebih jelas. Ciri khas makrofag alveolar adalah adanya debu batu bara yang difagositosis dalam sitoplasmanya., pigmen tembakau dan inklusi lainnya.

Nukleus kecil dibandingkan dengan sitoplasma, kacang-berbentuk, terletak paling sering eksentrik. Satu sel dapat memiliki dua atau lebih inti. Pada pemeriksaan mikroskopis sputum, makrofag alveolar ditemukan dalam bentuk cluster terpisah di lendir.. Pemeriksaan makroskopis dahak dalam cawan Petri dalam kasus ini menunjukkan butiran kecil yang tembus cahaya., membentuk cetakan mukosa alveoli, mengandung makrofag alveolar dengan inklusi debu batubara dan pigmen tembakau di dalamnya. Jika ada banyak butiran seperti itu dalam dahak, itu menjadi kasar.

Terkadang makrofag alveolar dari dahak lendir mengandung mielin dalam sitoplasmanya dalam bentuk bulat, berbentuk buah pir dan formasi abu-abu matte aneh lainnya, terletak tidak hanya intraseluler, tetapi juga gratis. Myelin adalah fosfolipid di bagian membran surfaktan.. Penampilannya dalam dahak, mungkin, harus dianggap sebagai akibat penghancuran bagian surfaktan ini atau pembentukannya yang berlebihan dengan konsekuensi selanjutnya.

Dalam berbagai proses patologis di paru-paru, makrofag alveolar mengandung banyak tetesan lemak.. Pada saat yang sama, mereka dapat meningkat dan mengalami pembusukan.. Makrofag alveolar seperti itu ditemukan dalam jumlah besar dalam dahak pada tahap awal pneumonia., ketika masih bersifat lendir dengan campuran darah. Dengan kemacetan di sirkulasi paru, makrofag alveolar akibat pigmentasi hemoside- rinom memperoleh warna coklat keemasan. Mereka dapat mendeteksi eritrosit fagositosis dan tidak berubah..

Makrofag alveolar, mengandung hemosiderin atau eritrosit, disebut sel penyakit jantung. Hemosiderin positif untuk zat besi (Reaksi Perl), tidak seperti pigmen tembakau, juga pewarnaan makrofag alveolar dalam warna kuning kecoklatan.

Beberapa partikel dahak yang mencurigakan dioleskan ke slide kaca (jika itu adalah obat asli, kaca penutup dilepas), ujung penutup kaca regangkan dan keringkan sedikit di udara. Kemudian campuran dengan bagian yang sama dituangkan ke dalam sediaan. 5 % larutan kalium ferisianida dan 3 % larutan asam klorida. Kedua larutan dicampur dalam tabung reaksi., dicuci dengan air suling (campuran seharusnya tidak memiliki warna biru). Setelah 8-10 menit, reagen dikeringkan dan preparat ditutup dengan kaca penutup.. Untuk mempercepat reaksi, apusan dengan reagen dapat dipanaskan di atas api pembakar..

Pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan makrofag alveolar, mengandung hemosiderin, diwarnai biru. Jika sel-sel, mengandung hemosiderin, membentuk cluster besar, dapat dideteksi secara makroskopis.. Dalam kasus ini, bintik biru ditemukan di bawah kaca penutup., terkadang beberapa bagian.

Fungsi makrofag alveolar berbeda. Bertindak sebagai mekanisme pertahanan di saluran pernapasan perifer, mereka menyerap kotoran dan mikroorganisme berbahaya dari udara yang dihirup, sehingga melindungi epitel alveoli dan bronkus dari kerusakan. Protein asing dan antigen yang berasal dari bakteri, memasuki makrofag alveolar, dikatalisis di dalamnya, yang berkontribusi pada pencegahan stimulasi antigenik yang diucapkan. Makrofag alveolar terlibat dalam reaksi imunitas seluler dan humoral., mengeluarkan enzim lisosom, Prostaglandin, interferon, nukleotida siklik, beberapa komponen pelengkap dan sejumlah zat lainnya, mampu mempengaruhi reproduksi dan aktivasi limfosit, fibroblas dan elemen seluler lainnya. Mereka juga memainkan peran utama dalam penghancuran jaringan elastis bronkiolus terminal dan pernapasan., yang dapat menyebabkan perkembangan emfisema sentrilobular.

Mekanisme penghancuran jaringan elastis paru-paru dapat direpresentasikan sebagai berikut: bawah pengaruh oksidan, ditemukan dalam polusi udara dan asap rokok, peningkatan sekresi enzim proteolitik oleh makrofag alveolar, termasuk elastase dan faktor kemotoksik, menginduksi migrasi granulosit neutrofilik. Yang terakhir juga mengeluarkan elastase. Pada saat yang sama, oksidan dapat menonaktifkan antitripsin, penghambat elastase. Dengan demikian, tercipta kondisi untuk pembentukan elastase yang berlebihan dan penghancuran jaringan elastis di paru-paru.. Ini terjadi terutama di tempat-tempat akumulasi makrofag alveolar dan granulosit neutrofilik., t. Ini adalah. bronkiolus terminal dan pernapasan. Dalam proses inflamasi catarrhal di bagian pernapasan paru-paru, sel-sel epitel alveolar pasti memasuki lumen alveoli dengan eksudat inflamasi., tetapi mereka hanya dapat dibedakan dari makrofag alveolar menggunakan mikroskop elektron. Karena selama proses patologis di area paru-paru ini di lumen alveoli ditemukan sebagai sel epitel alveolar, dan makrofag alveolar dan tidak mungkin untuk membedakannya, lebih tepat menggambarkannya dalam analisis dahak sebagai sel alveolar.

epitel bronkus

Epiteliosit dicirikan oleh bentuk gelas yang tinggi, salah satu ujungnya lebar, dan yang lainnya berbentuk ekor menyempit. Mereka memiliki batas kutikula, terkadang silia, inti bulat atau oval dengan kromatin granular halus, terkadang membentuk gumpalan besar, yang terletak lebih dekat ke ujung sel yang menyempit.

Di dalam dahak, sel epitel bronkial dapat mengalami berbagai perubahan morfologi., yang tergantung pada lokasi sel dalam preparat, proses autolitik, iritasi pada mukosa bronkial sebagai akibat dari proses inflamasi dan perubahan ; setelah penyinaran. Bergantung pada lokasinya, epitelosit mungkin memiliki bentuk segitiga., bentuknya tidak beraturan atau bulat. Di wilayah kutub atas, akumulasi sel epitel bronkus adalah kisi-kisi, mengingatkan pada sarang lebah, dengan inti bulat besar, terletak di sel jaringan.

Jumlah epitel bronkial dalam dahak juga tergantung pada stadium bronkitis.. Terutama banyak dari mereka pada awal penyakit dengan sifat radang catarrhal dan dahak lendir. Sel epitel bronkial terletak terpisah dan berkelompok dalam bentuk lapisan, sering menyerupai palisade. Dimana, ketika proses menjadi purulen, jumlah sel epitel bronkus berkurang, dan jumlah leukosit meningkat. Dalam beberapa kasus, dengan bronkitis, bersama dengan partikel mukopurulen, mengandung sejumlah kecil sel epitel bronkus, partikel lendir dengan akumulasi besar epitel bersilia dapat dideteksi. Ini mungkin mengindikasikan awal dari proses inflamasi di bronkus lain. Pada bronkitis, sel epitel bronkus sering mengalami degenerasi lemak dan vakuolisasi..

Dengan beberapa proses patologis di saluran pernapasan (bronkitis kronis, bronkitis asma, asma bronkial, bronkiektasis, bronkopneumonia, dll.) kemungkinan hiperplasia sel epitel bronkial, yang memerlukan perubahan kualitatif dan kuantitatif mereka, yaitu: peningkatan jumlah sel epitel bronkus, peningkatan ukuran sel dan nukleusnya, munculnya nukleolus. Munculnya tanda-tanda atypia pada epitel hiperplastik, dinyatakan dalam berbagai derajat, dinilai sebagai displasia ringan, sedang dan parah.

Dengan displasia ringan ada peningkatan ukuran sel tanpa mengubah rasio nuklir-sitoplasma, tetapi sel binucleated mungkin muncul. Beberapa sel menunjukkan tanda-tanda degenerasi lemak atau vakuolar.

Dengan displasia cukup parah sel terpisah dengan inti yang lebih besar muncul, mengandung nukleolus.

Derajat displasia parah pada epitel bronkus ditandai dengan anisocytosis seluler dan nuklir, perubahan rasio inti-sitoplasma karena pembesaran inti, yang bisa cukup besar di beberapa tempat.. Terjadi penebalan pada cangkang nukleus (karyotheca) dan hiperkromia dari kromatin berbutir kasar dan berjarak tidak beraturan. Ada sel dengan dua, tiga atau lebih inti. Kepemilikan sel yang berubah sedemikian rupa menjadi epitel bronkus dikonfirmasi oleh adanya silia atau batas kutikula.. Lokasi epitelosit yang diubah bersama dengan epitel bersilia pseudostratifikasi silindris monomorfik juga penting..

Di hipertrofi lapillomatous dari mukosa bronkial, berkembang terutama dengan bronkiektasis, dan juga pada bronkitis kronis, sisa-sisa selaput lendir yang mengalami hipertrofi dapat muncul di dahak. Di sepanjang pinggiran fragmen tersebut, sel bersilia hiperplastik terletak dalam bentuk palisade, seringkali dengan batas kutikula yang terlihat dari luar dan terkadang silia., di tengah sarang ada sel basal kecil. Potongan-potongan mukosa bronkial dalam dahak menyerupai struktur kelenjar, tetapi monomorfisme sel, rasio nukleus-sitoplasma normal dan adanya tepi kutikula atau silia memudahkan untuk menentukan milik epitel bronkial.

Inti sel bersilia dalam sputum sering bersifat pycnotic. Dalam kasus seperti itu, mereka berkurang, menjadi hiperkromik, terkadang sama sekali tidak memiliki struktur internal. Sitoplasma sel-sel ini menebal, tetapi mempertahankan bentuknya.

Metaplasia sel skuamosa epitel bronkial berkembang secara fokal dan dalam bentuk perubahan yang lebih luas., terutama dalam proses peradangan kronis pada organ pernapasan, bronkiektasis, tuberkulosis paru fibrosa kronis, asma, infark paru. Dapat dilihat pada perokok, terkadang muncul tanpa alasan yang jelas. Bedakan antara sel metaplastik besar dan kecil (Tes Kanker Serviks).

Sel metaplastik besar

Sel metaplastik besar agak mirip dengan sel parabasal dari epitel skuamosa vagina. Tetapi mukosa mulut tidak memiliki lapisan parabasal, oleh karena itu, keberadaan sel-sel tersebut dalam dahak dapat dengan tegas dianggap sebagai metaplasia epitel bronkial..

Sel epitel bronkial metaplastik berbentuk bulat atau oval, dengan jelas diuraikan sitoplasma buram. Inti mereka cukup besar., hiperkromatik, kadang-kadang mengandung nukleolus. Dengan metaplasia skuamosa lengkap, sitoplasma sel epitel mengalami keratinisasi (memperoleh kilau kaca).

Sel metaplastik kecil

Sel metaplastik kecil beberapa sel darah putih lagi, serupa dalam ukuran dan bentuk.

Mereka juga memiliki bentuk bulat atau oval., sitoplasma buram yang terdefinisi dengan baik dan nukleus hiperkromik yang cukup besar. Sel metaplastik juga dapat mengalami displasia.

sel goblet

sel goblet kurang umum dalam dahak, daripada bersilia. Bentuknya menyerupai bersilia, namun, bagian tepi sel membengkak dan mengandung banyak vakuola besar dan kecil.

Sel goblet tidak memiliki silia dan tepi kutikula. Sel-sel ini menghasilkan lendir. Karena sulitnya membedakan antara sel kolumnar dan goblet dalam sputum, semuanya disebut sebagai sel epitel bronkial.. Hiperplasia dan displasia sel goblet ditandai dengan perubahan, mirip dengan yang ada di sel epitel bronkial.

Multi-lapisan (datar) epitel

Multilayer non-keratinisasi (datar) epitel melapisi bagian anterior rongga hidung, rongga mulut, bagian mulut dan laring dari faring, bagian atas epiglottis, lipatan vokal dan area percabangan trakea dan bronkus. Epitel ini terdiri dari basal, berduri dan superfisial (datar) lapisan. Dalam proses pematangan sel epitel skuamosa, sitoplasma meningkat di dalamnya dan nukleus berkurang.. Dalam dahak, campuran sel epitel skuamosa yang terkelupas dari mukosa mulut selalu ditemukan.. Biasanya ada bakteri di permukaannya..

Serat elastis

Serat elastis adalah elemen jaringan ikat, dan penampilan mereka di objek apa pun menunjukkan kehancuran (membusuk) kain. Dalam dahak, serat elastis paling sering muncul dengan tuberkulosis., tetapi juga dapat terlihat pada kanker, abses, echinococcosis paru-paru dan penyakit lainnya. Mereka adalah sirkuit ganda yang panjang dan mengkilap, formasi berserat sering berliku-liku.

Lokasi serat elastis tergantung pada struktur jaringan, pada pemecahan yang mereka terbentuk. Pada sputum sering ditemukan akumulasi serat alveolar, mengulangi lokasinya di dinding alveoli, dan akumulasi serat elastis, seperti jaringan atau terletak padat dalam partikel kecil dari pembuluh atau bronkus yang hancur.

Serat elastis ditemukan dalam dahak dalam bentuk kelompok dan kelompok dengan berbagai ukuran., serta dalam bentuk serat individu dan fragmennya. Deteksi fragmen dan serat tunggal ini penting untuk diagnosis tuberkulosis bentuk terbuka.. Seringkali, Mycobacterium tuberculosis hanya dapat dideteksi pada preparat yang diwarnai Ziehl-Nelsen., terbuat dari partikel dahak, di mana serat elastis ditemukan. Serat-serat anjal, berbaring dalam pembusukan caseous (akumulasi butiran kecil mengkilap di antara massa tanpa struktur), sering terlihat pada tuberkulosis. Serat elastis dari tuberkulum tuberkel yang membusuk diserap kembali, dan hanya fragmen yang tersisa. Saat menodai area ini, Mycobacterium tuberculosis dapat dideteksi..

Serat karang

Serat karang adalah serat elastis, tertutup sabun. Mereka redup, lebih tebal dari serat elastis, terjadi dalam bentuk fragmen yang terpisah dan berbagai cluster. Terkadang tidak semua serat atau akumulasinya ditutupi dengan sabun. Mereka terbentuk di gua-gua tuberkulosis tua, di mana, karena kerusakan jaringan, tercipta kondisi untuk pembentukan sabun (adanya lemak, garam kalsium dan magnesium). Deteksi serat tersebut dalam dahak menunjukkan adanya rongga.

Serat seperti karang ditemukan dalam partikel dahak mukopurulen dan padat kecil., mereka sangat melimpah dalam butiran beras. Saat terkena serat karang 10 % larutan sabun alkali kaustik dihilangkan dan serat elastis biasa terungkap.

Serat elastis terkalsifikasi adalah salah satu elemen tetrad Ehrlich.. Serat ini, diresapi dengan garam kalsium, biasanya memiliki penampilan formasi menebal berbentuk batang, menyerupai benang dari tongkat antraks (cm. termasuk., beras. 17). Mereka berada dalam dahak dalam kelompok dan kelompok bersama dengan garam kalsium amorf, di antaranya tetesan kecil lemak diamati, yang menunjukkan adanya nekrosis keju atau lemak yang mengapur.

Ketika dahak diperlakukan dengan alkali kaustik, serat elastis kehilangan kilau dan bentuknya., dan serat seperti karang dan terkalsifikasi tidak terdeteksi. Serat tunggal dan fragmennya bersama dengan elemen lainnya, nekrosis dadih, sel raksasa tuberkel tuberkulosis, dll.), nilai diagnostik yang penting, sambil menghancurkan.

Ini akan dihargai, bahwa serat elastis dapat masuk ke dahak dari makanan.

Fibrin

Fibrin adalah jaringan serat tipis paralel. Sejumlah besar fibrin memberikan bercak mukopurulen atau purulen dari kepadatan sputum, apa yang ditemukan ketika memilih bahan untuk penelitian. Fibrin dalam dahak sering diamati dalam proses inflamasi..

spiral Kurshman

Spiral Kurshman adalah formasi lendir dengan berbagai ukuran.

Dengan sejumlah besar lendir di bronkus kecil dan bronkiolus, dengan dorongan batuk yang kuat, ia didorong keluar dari sana dan berputar membentuk spiral. Spiral terkadang terlihat dalam dahak dengan mata telanjang. Secara mikroskopis, spiral Kurshman terlihat seperti lendir yang berputar-putar (jubah) dengan benang tengah, mengandung leukosit, granulosit eosinofilik sebagian, terkadang kristal Charcot-Leiden. Hanya mantel atau hanya utas tengah yang dapat terlihat. Spiral mudah dideteksi pada perbesaran rendah. Terjadi pada berbagai bronkitis dan terutama sering terjadi pada asma bronkial.

Drus dari actinomycetes

Drusen dari actinomycetes adalah kelompok jamur bercahaya dalam bentuk butiran kecil kekuningan seukuran kepala peniti. (terkadang lebih besar atau lebih kecil). Di bawah perbesaran rendah, mereka memiliki bentuk bulat., kontur yang terdefinisi dengan tajam, warna kekuningan, amorf tengah dan warna lebih gelap di tepi. Pada perbesaran tinggi, bagian tengah drusen adalah akumulasi padat dari filamen granular yang tersusun secara radial dari jamur bercahaya, yang pada bagian pinggir berakhir dengan penebalan berupa pembengkakan berbentuk labu.

Dalam beberapa kasus, formasi berbentuk labu tidak dapat dideteksi. Sediaan yang dilihat dengan drusen harus diwarnai dengan Gram. Dalam preparat yang diwarnai, actinomycetes secara dikotomis membagi formasi berfilamen., pewarnaan gram positif dan disusun dalam bentuk benang individu atau kelompok bercabang padat. Saat memeriksa dahak, seseorang harus selalu memperhatikan keberadaan biji-bijian dan pertama-tama mengambilnya untuk penelitian dalam sediaan asli., dan kemudian, jika perlu, untuk menyiapkan persiapan dari mereka untuk pemeriksaan bakterioskopik. Pada actinomycetes paru, pada preparat sputum asli, selain drusen actinomycetes, sel xanthoma besar biasanya ditemukan., terkadang dalam jumlah besar.

Oleh karena itu, dengan adanya sel-sel ini, perlu dicari drusen dari actinomycetes.

Unsurnya adalah echinococcus

Unsur echinococcus terdeteksi dalam dahak dengan echinococcosis paru-paru. Saat memilih bahan untuk penelitian, lepuh kecil utuh ditemukan di dahak, atau formasi membran kecil keabu-abuan yang terlihat dengan mata telanjang, yang merupakan partikel dari membran chitinous kandung kemih, di mana, di bawah pemeriksaan mikroskopis, lurik paralel yang diucapkan terungkap.

Dengan kista echinococcal yang bernanah, partikel terkecil dari membran chitinous, serta kait echinococcus dapat dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopis partikel dahak mukopurulen. Dengan echinococcosis paru-paru dalam dahak, sel xanthoma dan kristal kolesterol juga dapat dideteksi..

Kristal hematoidin

Kristal hematoidin terbentuk saat terjadi perdarahan pada jaringan nekrotik. Ini adalah kristal jarum dan belah ketupat, warnanya berkisar dari kuning keemasan hingga oranye kecoklatan. Dalam dahak, mereka paling sering diamati dengan abses., luka - dengan gangren kaki.

Kristal kolesterol

Kristal kolesterol tidak berwarna, sering tumpang tindih bentuk persegi panjang atau belah ketupat dengan satu sudut patah atau berundak. Terbentuk selama pemecahan lemak dalam rongga tertutup. Dalam dahak mereka ditemukan dalam neoplasma, echinococcosis dan merupakan salah satu unsur tetrad Ehrlich.

Kristal Charcot-Leiden

Kristal Charcot-Leiden adalah oktahedron tidak berwarna mengkilap dengan berbagai bentuk dengan ujung runcing..

Terbentuk dari pembusukan granulosit eosinofilik (terkadang Anda dapat melihat kristal kecil di dalam eosinofilia granulosit). Terutama banyak dari mereka dalam dahak pasien dengan asma bronkial, di mana kristal ini terletak di patch rapuh padat kekuningan bersama dengan granulosit eosinofilik. Kristal larut dalam air panas, asam basa.

gabus Dietrich

Sumbat Dietrich adalah formasi bulat keputihan keabu-abuan dengan ukuran mulai dari kepala peniti hingga butiran millet.. Mereka terbentuk saat berdiri dahak karena aksi enzim bakteri.. Pemeriksaan mikroskopis sumbat Dietrich menunjukkan detritus dengan bakteri, akumulasi kristal asam lemak seperti jarum dan tetesan lemak netral.

Sumbat Dietrich ditemukan dalam dahak terutama pada abses., gangren paru-paru pada bronkiektasis. Kadang-kadang bisa dikacaukan dengan cetakan papila lidah., mengandung multilayer (datar) epitel dan bakteri.

Butir beras

Butir seperti beras terlihat seperti formasi bulat padat keabu-abuan. Pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan akumulasi serat seperti karang di dalamnya., detritus, sabun dan banyak mikroorganisme. Saat diwarnai menurut Ziehl-Nelsen, akumulasi besar Mycobacterium tuberculosis terungkap.. Butir seperti beras terbentuk di gua-gua tua, di mana, karena kerusakan jaringan dan adanya garam logam alkali tanah, sabun terbentuk, menghamili serat elastis. Sebagai hasil dari partikel-partikel ini yang tinggal lama di dalam rongga, mereka, serta media nutrisi, Mycobacterium tuberculosis berkembang.

tetrad Ehrlich

Tetrad Ehrlich terdiri dari serat elastis terkalsifikasi, keju terkalsifikasi (caseous) hancur, kristal kolesterol dan Mycobacterium tuberculosis dalam fragmen, juga kalsifikasi.

Dalam sputum, tetrad Ehrlich dapat direpresentasikan sepenuhnya atau dengan elemen, yang dapat ditemukan bersama dengan serat elastis yang tidak berubah dan nekrosis keju, atau, apa yang lebih sering terjadi, sendiri. Dalam kasus terakhir, sangat sulit untuk mendeteksi Mycobacterium tuberculosis.. Di bawah mikroskop, partikel dahak, mengandung unsur tetrad Ehrlich, memiliki penampilan benang keabu-abuan, sepotong kain, trek. Karena mereka terbentuk dari kalsifikasi lama atau dari fokus tuberkulosis yang belum sepenuhnya padat, terungkap karena berbagai alasan (misalnya, akibat infeksi influenza, radang paru-paru, dll.), mereka memiliki nilai diagnostik dan prognostik yang bagus..

Sel xanthoma adalah formasi bulat dengan ukuran berbeda, biasanya tiga sampai lima kali lebih banyak sel darah putih, mengandung tetesan lemak tidak berwarna. Sel-sel ini berasal dari jaringan ikat, dalam dahak ditemukan terutama dalam berbagai proses inflamasi (abses, aktinomikoze, echinococcosis paru-paru, dll.).

Dengan neoplasma paru-paru, sel-sel dengan degenerasi lemak yang nyata juga dapat ditemukan dalam dahak., serupa dengan yang dijelaskan di atas. Adanya sel xanthoma pada sputum menunjukkan perlunya pemeriksaan lebih lanjut..