MOKSOGAMMA

Bahan aktif: Moksonidin
Ketika ATH: C02AC05
CCF: Agonis reseptor imidazolin selektif. Obat antihipertensi
ICD-10 kode (kesaksian): saya10
Ketika CSF: 01.09.01.02
Pabrikan: Worwag PHARMA GmbH & Bersama. KG (Jerman)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Pil, -Film yang dilapisi merah muda, bulat.

Eksipien: bezvodnaya laktosa, povidone K25, krospovydon, magnesium stearat, Opadry Y-1-7000 (Titanium dioksida, gipromelloza, makrogol 400, oksida besi merah).

10 PC. – lepuh (3) – bungkus kardus.

Pil, -Film yang dilapisi Warna pink, bulat.

Eksipien: bezvodnaya laktosa, povidone K25, krospovydon, magnesium stearat, Opadry Y-1-7000 (Titanium dioksida, gipromelloza, makrogol 400, oksida besi merah).

10 PC. – lepuh (3) – bungkus kardus.

Pil, -Film yang dilapisi pink tua, bulat.

Eksipien: bezvodnaya laktosa, povidone K25, krospovydon, magnesium stearat, Opadry Y-1-7000 (Titanium dioksida, gipromelloza, makrogol 400, oksida besi merah).

10 PC. – lepuh (3) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Obat antihipertensi, agonis reseptor imidazolin selektif I-, yang bertanggung jawab untuk tonik dan refleks kontrol sistem saraf simpatis (terletak di medula Venter-lateral).

Untuk sebagian kecil terkait dengan α pusat₂-adrenoreseptor, karena interaksi yang dimediasi mulut kering dan sedasi.

Ini mengurangi resistensi jaringan terhadap insulin.

Dengan moxonidine tunggal dan terus menerus penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik, karena pengurangan tindakan pressor dari sistem simpatik di pembuluh perifer, penurunan resistensi vaskular sistemik, sedangkan curah jantung dan denyut jantung tidak berubah secara signifikan.

Farmakokinetik

Penyerapan

Setelah penyerapan oral adalah 90%. Konsumsi oleh jumlah penyerapan tidak terpengaruh. Bioavailabilitas – 88%. C_.max plasma ditentukan oleh 30-180 menit setelah pemberian oral dan 1-3 ng / ml.

Distribusi

Protein plasma mengikat adalah – 7%. V_D – 1.4-3 l / kg. Menembus melalui BBB. Tidak terakumulasi penggunaan jangka panjang.

Deduksi

T_1/2 – 2-3 tidak. Laporkan berita – 90% (70% – dalam bentuk tidak berubah, 20% – sebagai metabolit).

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam farmakokinetik pada pasien yang lebih muda dan kelompok usia yang lebih tua ditemukan.

Kesaksian

- Arteri hipertensi.

Dosis rejimen

Obat ini diambil secara lisan, terlepas dari makanan, minum banyak cairan.

Dalam kebanyakan kasus dosis awal Moksogamma^® aku s 200 mg / hari 1 penerimaan, terutama di pagi hari. Ketika kegagalan efek terapi dosis dapat ditingkatkan melalui 3 minggu terapi untuk 400 mg / hari 1-2 penerimaan.

Dosis harian maksimum, yang harus dibagi menjadi 2 penerimaan (di pagi hari dan di malam hari), aku s 600 g. Maksimum dosis tunggal – 400 g.

Di pasien usia lanjut dengan fungsi ginjal normal dosis rekomendasi seperti, seperti untuk pasien dewasa.

Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal (CC 30-60 ml / menit) dan pasien, hemodialisis, Dosis maksimum tunggal 200 g, dosis harian maksimum – 400 g.

Efek samping

Penentuan frekuensi efek samping: Sering (lebih 1/10), sering (lebih 1/100, kurang 1/10), kadang-kadang (lebih 1/1000 kurang 1/100), jarang (kurang 1/1000, termasuk laporan terisolasi).

Sering (terutama di awal pengobatan): mulut kering, sakit kepala, asthenia dan sonlivosty. Intensitas gejala dan frekuensi reaksi ini menurun dengan pendaftaran kembali.

Dari sistem saraf pusat dan perifer: Sering – kantuk, sakit kepala, selingan, depresi kesadaran; sering – gangguan kemampuan untuk berkonsentrasi; kadang-kadang – depresi, alarm.

Sistem kardiovaskular: sering – vasodilatasi; kadang-kadang – penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik, paresthesia ekstremitas, Sindrom Raynaud, gangguan peredaran darah perifer.

Dari sistem pencernaan: sering – mulut kering, mual, sembelit, gangguan dispepsia; kadang-kadang – anoreksia; jarang – hepatitis, empedu stasis.

Dari sistem kemih: kadang-kadang – keterlambatan atau inkontinensia.

Dari indra: kadang-kadang – mata kering, disertai dengan rasa gatal atau sensasi terbakar.

Pada bagian dari sistem endokrin: kadang-kadang – ginekomastia, ketidakmampuan, penurunan libido.

Reaksi alergi: kadang-kadang – manifestasi kulit, angioedema.

Lain: sering – kelemahan; kadang-kadang – pembengkakan berbagai lokalisasi, kelemahan di kaki, pingsan, retensi cairan, nyeri pada kelenjar parotis.

Kontraindikasi

- SSS;

- Sinoatrialynaya blokade;

- AV-блокада II и III степени;

- Vыrazhennaya bradikardia (HR kurang 50 u. / min);

- Gagal jantung kronis III dan IV kelas fungsional (Klasifikasi NYHA);

- Sebuah sejarah angioedema;

- Angina tidak stabil;

- Gangguan hati berat;

- Gagal ginjal kronis (CC < 30 ml / menit, kreatinin sыvorotochchnыy > 160 mkmol/l);

- Sampai 18 tahun (efikasi dan keamanan belum ditetapkan);

- Menyusui (menyusui);

- Seiring penggunaan antidepresan trisiklik;

- Galactose intoleransi, defisiensi laktase, malabsorpsi galaktosa-glukosa;

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat.

DARI peringatan harus menggunakan obat pada pasien dengan penyakit Parkinson (bentuk parah), epilepsi, glaukomoj, depresi, klaudikasio intermiten, Penyakit Raynaud, AV-блокадой saya степени, gagal ginjal kronik (CC > 30 ml / menit, tapi < 60 ml / menit), penyakit serebrovaskular, setelah infark miokard, di jantung gagal kelas I kronis dan II, ringan sampai sedang insufisiensi hati (karena kurangnya pengalaman dengan), hemodialisis, Kehamilan.

Kehamilan dan menyusui

Kewaspadaan harus menggunakan obat selama kehamilan. Data klinis tentang dampak negatif dari obat di lapangan kehamilan tidak.

Penggunaan obat selama menyusui (menyusui) kontraindikasi.

Perhatian

Jika Anda perlu untuk membatalkan pada saat yang sama menerima beta-blocker dan Moksogammy^® pertama membatalkan beta-blocker dan hanya beberapa hari – Moksogammu^®.

Tidak dianjurkan untuk meresepkan antidepresan trisiklik bersamaan dengan moxonidine.

Selama perawatan membutuhkan pemantauan berkala tekanan darah, Denyut jantung dan EKG.

Moxonidine dapat diberikan dengan diuretik thiazide, ACE inhibitor dan calcium channel blockers lambat.

Berhenti mengambil Moksogammy^® harus secara bertahap.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Bila menggunakan moxonidine mungkin mengantuk dan pusing, yang harus dipertimbangkan ketika pemberian obat kepada pasien, Kegiatan yang terhubung dengan perlunya konsentrasi tinggi perhatian dan kecepatan psikomotor reatsky, termasuk. mengemudi kendaraan bermotor.

Overdosis

Gejala: sakit kepala, sedasi, kantuk, penurunan berlebihan diucapkan tekanan darah, pusing, kelemahan umum, bradikardia, mulut kering, muntah, kelelahan dan nyeri di perut; Hal ini juga memungkinkan peningkatan jangka pendek tekanan darah, takikardia, giperglikemiâ.

Pengobatan: Sebagai obat penawar khusus diberikan idazoxan (imidazolina antagonis). Lavage lambung (segera setelah menerima), pemberian arang aktif dan pencahar. Terapi simtomatik.

Dalam kasus penurunan tekanan darah dianjurkan untuk mengembalikan BCC dengan pengenalan cair.

Bradikardia dapat dihentikan oleh atropin.

Antagonis alfa-adrenoseptor dapat mengurangi atau menghilangkan hipertensi transien di moxonidine overdosis.

Interaksi obat

Obat Moksogamma^® dapat diberikan dalam kombinasi dengan diuretik thiazide dan calcium channel blockers lambat. Dalam aplikasi bersama dengan ini saling memperkuat moxonidine dan antihipertensi lain dari aksi moxonidine.

Ketika moxonidine dengan hydrochlorothiazide, glibenklamid (gliʙuridom) atau interaksi farmakokinetik digoxin tidak ada.

Antidepresan trisiklik dapat menurunkan efektivitas obat antihipertensi dari tindakan pusat.

Moksinidin cukup meningkatkan penurunan kognitif pada pasien, mengambil lorazepam.

Moxonidine bersama dengan benzodiazepin dapat disertai dengan peningkatan masa sedasi.

Moxonidine meredam efek pada anxiolytics sistem saraf pusat, barbiturat dan etanol.

Ketika moxonidine bersama dengan interaksi farmakodinamik moclobemide tidak ada.

Beta-blocker meningkatkan bradikardia, beratnya ino negatif- dan tindakan dromotropic.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Daftar B. Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan – 2 tahun.