MINIZISTON 20 FEM

Bahan aktif: Etinilestradiol, Levonorgestrel
Ketika ATH: G03AA07
CCF: Kontrasepsi oral monophasic
ICD-10 kode (kesaksian): Z30.0
Ketika CSF: 15.11.04.01
Pabrikan: JENAPHARM GmbH & Co.KG (Jerman)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Penurunan Warna pink.

Eksipien: laktosa monohidrat, pati jagung, pati jagung diubah, polyvidone 25000, magnesium stearat.

Komposisi shell: sukrosa, polyvidone 700000, polietilen glikol 6000, kalsium karbonat, talek, gliserin 85%, Titanium dioksida, oksida besi merah, oksida besi kuning, воск ДАВ.

21 PC. – lepuh (1) – kotak kardus.
21 PC. – lepuh (3) – kotak kardus.

Aksi farmakologi

Монофазный комбинированный пероральный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Минизистона^® 20 фем основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение вязкости шеечной слизи.

Помимо контрацептивного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода планирования семьи. Менструальный цикл становится более регулярным, jarang diamati nyeri haid, уменьшается интенсивность менструального кровотечения, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии.

Farmakokinetik

Levonorgestrel

Penyerapan

После приема внутрь левоноргестрел всасывается быстро и полностью. C_.max в сыворотке крови составляет 2 нг/мл и достигается приблизительно через 1 tidak. Абсолютная биодоступность левоноргестрела приближается к 100%.

Distribusi

Левоноргестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, hormon seks yang mengikat (GTN). Tentang 1.5% общей концентрации левоноргестрела находятся в сыворотке в свободной форме, 65% связано с ГСПС. Соотношение фракций препарата (свободная, связанная с альбумином и связанная с ГСПС) зависит от содержания в крови ГСПС. Этинилэстрадиол повышает содержание ГСПС, поэтому фракция, связанная с ГСПС повышается, в то время как свободная и связанная с альбумином фракции снижаются.

Накопление в организме левоноргестрела при ежедневном приеме происходит почти полностью во второй фазе выведения. C_ss dicapai pada 3-4 hari. Фармакокинетика левоноргестрела зависит от концентрации ГСПС в плазме крови. При приеме Минизистона^® 20 фем концентрация ГСПС повышается примерно на 70%, karena, что препарат содержит этинилэстрадиол.

Общая концентрация левоноргестрела в сыворотке линейно возрастает с увеличением его специфической связывающей способности. Уровень левоноргестрела в сыворотке крови не изменяется после 1-3 регулярных курсов приема благодаря тому, что индукция ГСПС заканчивается. По достижении C_ss уровень левоноргестрела в сыворотке крови в 3-4 kali lebih tinggi, daripada setelah dosis tunggal.

Tentang 0.1% дозы левоноргестрела выделяется с грудным молоком.

Metabolisme

Биотрансформация происходит по общим путям метаболизма стероидов. Биологически активных веществ среди метаболитов не обнаружено.

Deduksi

Левоноргестрел не выводится в неизмененной форме. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 1:1. T_1/2 – tentang 24 tidak. Снижение концентрации препарата в сыворотке крови имеет двухфазный характер. T_1/2 в первой фазе составляет 30 m, T_1/2 во второй фазе — 20 tidak. Скорость метаболического клиренса из плазмы равна приблизительно 1.5 ml / menit / kg.

Etinilestradiol

Penyerapan

После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. C_.max adalah sekitar 60-70 пкг/л и достигается через 1-2 tidak. В ходе абсорбции и “pertama lulus” через печень этинилэстрадиол в значительной степени метаболизируется, что приводит к снижению и индивидуальным колебаниям его биодоступности при пероральном приеме.

Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола составляет примерно 40-60%.

Distribusi

Mapan, что кажущийся V_D этинилэстрадиола равен приблизительно 5 l / kg, а скорость его метаболического клиренса из плазмы крови составляет примерно 5 ml / menit / kg. Этинилэстрадиол в высокой степени (98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином.

Tentang 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.

Metabolisme dan ekskresi

Этинилэстрадиол метаболизируется при всасывании и “pertama lulus” melalui hati.

Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер. T_1/2 в первой фазе – tentang 1 tidak, T_1/2 во второй фазе — 10-20 tidak. Этинилэстрадиол не выводится в свободной форме. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 40:60. T_1/2 – tentang 24 tidak.

Благодаря относительно большому T_1/2 препарата в конечной фазе выведения, содержание препарата в плазме при достижении C_ss di 30-40% lebih tinggi, чем после его применения в течение 5-6 Malam.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Прием других препаратов может оказывать влияние на системную биодоступность этинилэстрадиола. Однако взаимодействия с высокими дозами аскорбиновой кислоты не выявлено. При длительном приеме этинилэстрадиол индуцирует повышение синтеза кортикостероид-связывающего глобулина (KSG) и ГСПС, причем степень индукции синтеза ГСПС зависит от типа и дозы принимаемого одновременно гестагена.

Kesaksian

- Kontrasepsi.

Dosis rejimen

Драже следует принимать в порядке, ditetapkan pada Kemasan, setiap hari pada waktu yang sama, dengan sedikit air. Obat harus diambil pada 1 драже/сут непрерывно в течение 21 hari. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, selama terjadi perdarahan penarikan (menstrualnopodobnoe perdarahan). Оно обычно начинается на 2-3-й день от приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Di tanpa mengambil penggunaan kontrasepsi hormonal pada bulan sebelumnya прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (yaitu. dalam 1 st hari perdarahan menstruasi). Ini akan mulai menerima 2-5 hari dari siklus menstruasi, tetapi dalam kasus ini dianjurkan untuk menggunakan metode penghalang kontrasepsi selama pertama 7 дней приема драже из первой упаковки. Dalam ketiadaan resepsi pun kontrasepsi hormon dalam bulan sebelumnya.

Di beralih dari kontrasepsi oral kombinasi прием препарата следует начинать на следующий день после приема последнего драже с активными компонентами предыдущего препарата, tetapi dalam hal apapun tidak lebih dari sehari setelah biasa istirahat 7 hari dalam penerimaan (untuk produk, mengandung 21 menjatuhkan) или после приема последнего неактивного драже (untuk produk, mengandung 28 драже в упаковке).

Di beralih dari kontrasepsi, mengandung progestin saja (“minipill”, bentuk suntik, Susuk), препарат можно начать применять без перерыва. Di переходе с “minipill” – в любой день без перерыва. Di penggunaan kontrasepsi suntik препарат начинают принимать со дня, Kapan injeksi berikutnya yang harus dilakukan. Di переходе с имплантата – pada hari penghapusan. Dalam semua kasus itu perlu untuk menggunakan metode penghalang tambahan kontrasepsi selama pertama 7 дней приема драже.

Setelah aborsi dalam saya trimester kehamilan женщина может начать прием препарата немедленно. Dalam hal ini, wanita tidak membutuhkan metode kontrasepsi tambahan.

Setelah родов или аборта во II триместре беременности прием препарата следует начинать на 21-28-й день. Jika penerimaan dimulai nanti, Anda harus menggunakan metode penghalang tambahan kontrasepsi selama pertama 7 дней приема драже. Однако если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема препарата, то сначала следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже менее 12 tidak, kontrasepsi yang dapat diandalkan tidak berkurang.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 tidak, keandalan kontrasepsi dapat dikurangi. Ini harus ditanggung, что прием драже никогда не должен быть прерван более чем на 7 hari dan yang 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 tidak di minggu pertama proses menelan, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, sekali ingat (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время. Selain itu, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang untuk selanjutnya 7 hari-hari. Если женщина жила половой жизнью в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать риск развития беременности. Чем больше пропущено драже и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме драже, тем выше риск наступления беременности.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 tidak во время второй недели proses menelan, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, sekali ingat (bahkan, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Tersedia, что женщина принимала драже правильно в течение 7 hari-hari, предшествующих первому пропущенному драже, Tidak perlu tindakan kontrasepsi tambahan. Sebaliknya, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (misalnya, kondom) selama 7 hari-hari.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 tidak во время третьей недели proses menelan, риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Seorang wanita harus ketat mematuhi salah satu dari dua pilihan berikut: (dimana, jika selama 7 hari-hari, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan):

— Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, sekali ingat (bahkan, jika, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Paket berikutnya harus dimulai segera. Penarikan perdarahan tidak mungkin, sampai akhir paket kedua, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.

— Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 hari-hari, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки. Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, Kehamilan harus dikeluarkan.

Если у женщины была muntah antara 3 untuk 4 ч после приема драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) из другой упаковки.

Для того чтобы menunda menstruasi, женщина должна продолжить прием новой упаковки без перерыва. Драже из этой новой упаковки можно принимать до тех пор, sampai habis. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Затем делают 7-дневный перерыв, после чего возобновляют регулярный прием препарата.

Для того чтобы menunda hari pertama menstruasi sampai hari lain dalam seminggu, женщине следует укоротить ее ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, berapa banyak dia ingin. Semakin pendek interval, semakin tinggi risiko, что у нее будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (sama, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Efek samping

В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah.

Pada bagian dari sistem reproduksi: изменения влагалищной секреции.

Pada bagian dari sistem endokrin: напряженность и болезненность молочных желез, pembesaran payudara, выделение из них секрета; perubahan berat, perubahan libido.

CNS: снижение/изменение настроения, sakit kepala, migrain.

Lain: плохая переносимость контактных линз, retensi cairan, reaksi alergi.

Kadang-kadang dapat mengembangkan kloasma, terutama pada wanita dengan riwayat kloasma hamil.

Kontraindikasi

Препарат не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, tercantum di bawah ini. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, obat harus segera dihapuskan:

— наличие тромбозов (vena dan arteri) saat ini atau sejarah (misalnya, deep vein thrombosis, emboli paru, infark miokard, gangguan serebrovaskular);

— наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (misalnya, транзиторные ишемические нарушения мозгового кровообращения, angina);

- Diabetes dengan komplikasi vaskular;

— наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;

— наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (sampai, пока показатели печеночных проб не нормализуются);

— наличие в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени;

— выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них;

- Perdarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;

- Kehamilan atau dugaan itu;

- Menyusui (menyusui);

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat.

Kehamilan dan menyusui

Препарат не назначают при беременности. Если беременность выявляется во время приема Минизистона^® 20 фем, препарат сразу же отменяется. Namun, studi epidemiologi yang ekstensif tidak mengungkapkan setiap peningkatan risiko Cacat perkembangan anak-anak, lahir dari wanita, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, ketika hormon seks diambil secara tidak sengaja pada awal kehamilan.

Penerimaan kontrasepsi oral kombinasi dapat mengurangi jumlah ASI dan mengubah komposisinya, jadi, их использование не рекомендуется в период лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком, Namun tidak ada konfirmasi dari dampak negatif pada kesehatan bayi baru lahir.

Perhatian

Перед началом применения Минизистон^® 20 фем необходимо провести общемедицинское обследование (termasuk. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), mengecualikan kehamilan, нарушения со стороны свертывающей системы крови. При длительном применении препарата контрольные обследования следует проводить не реже 1 per tahun.

Perempuan harus diberitahu bahwa, что Минизистон^® 20 фем не предохраняют от ВИЧ-инфекции (AIDS) dan penyakit lainnya, menular seksual.

При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить это с женщиной до того, dia memutuskan untuk mulai mengambil obat. Ketika pembobotan, penguatan atau pada tanda pertama dari faktor risiko mungkin memerlukan penghapusan obat.

Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

При приеме комбинированных контрацептивных препаратов возможно развитие венозной тромбоэмболии (VTЭ), проявляющейся в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких. Приблизительная частота ВТЭ при приеме пероральных контрацептивов с низкой дозой эстрогенов (kurang 50 mcg etinil estradiol) sampai 4 kecelakaan 10 000 женщин в год в сравнении с 0.5-3 kecelakaan 10 000 женщин в год у женщин, не принимающих контрацептивы. При этом частота ВТЭ при приеме комбинированных пероральных контрацептивов меньше, чем частота ВТЭ, terkait dengan kehamilan (6 kecelakaan 10 000 беременных женщин в год).

Perempuan, принимающих комбинированные контрацептивные препараты, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов (Hati, mesenterika, почечных артерий и вен, артерий и вен сетчатки глаза). Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Pasien harus diberitahu, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек, внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации, внезапную одышку, внезапный приступ кашля, любую необычную, сильную, длительную головную боль, усиление частоты и тяжести мигрени, внезапную частичную или полную потерю зрения, diplopia, нечленораздельную речь или афазию, pusing, коллапс с/без парциального припадка, слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела, gangguan gerakan, симптомокомплекс “tajam” hidup.

Ini harus diperhitungkan, bahwa risiko vena atau arteri trombosis dan / atau peristiwa tromboembolik meningkat dengan usia; Perokok (dengan meningkatnya jumlah rokok usia lanjut atau risiko lebih lanjut meningkat, terutama pada wanita yang lebih tua 35 tahun); при наличии семейного анамнеза (yaitu. tromboemboli arteri atau vena yang pernah memiliki kerabat atau orang tua pada usia yang relatif muda); kapan, если предполагается наследственная предрасположенность, wanita harus diteliti oleh spesialis relevan untuk menyelesaikan pertanyaan tentang kemungkinan gabungan kontrasepsi oral; kegemukan (indeks massa tubuh dari lebih dari 30 kg / m²); dyslipoproteinemia; hipertensi; penyakit jantung katup; Atrial Fibrilasi; imobilisasi berkepanjangan; operasi besar; setiap operasi pada kaki atau trauma besar (в этих ситуациях желательно прекратить использование препарата /в случае планируемой операции, setidaknya, untuk 4 недели до нее/) dan tidak untuk memperbaharui janji dalam 2 minggu setelah imobilisasi.

Ini harus memperhitungkan peningkatan risiko tromboemboli selama periode postpartum.

Ini harus diperhitungkan, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Циркуляторные нарушения могут отмечаться также при сахарном диабете, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, Penyakit Crohn, NYAK, penyakit sel sabit.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (yang mungkin mendahului gangguan serebrovaskular) Ini mungkin alasan untuk penghentian segera obat ini.

Следует также учитывать биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу: резистентность к активированному протеину С, gipyergomotsistyeinyemiya, defisiensi antitrombin III, протеина С, протеина S, kehadiran antibodi antifosfolipid (antibodi terhadap cardiolipin, antikoagulan volchanochnyi).

Ada laporan dari beberapa peningkatan risiko kanker serviks pada penggunaan jangka panjang dari gabungan kontrasepsi oral. Namun, sehubungan dengan penerimaan kontrasepsi oral kombinasi tidak terbukti. Kontroversi mengenai dilindungi, sejauh mana data yang terkait dengan skrining untuk patologi serviks, atau dengan perilaku seksual (penggunaan kurang sering metode kontrasepsi penghalang).

Мета-анализ эпидемиологических исследований показал, bahwa ada sedikit peningkatan risiko relatif kanker payudara, didiagnosis pada wanita, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, menerapkan kombinasi kontrasepsi oral. Perempuan, pernah menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, mengungkapkan tahap awal kanker payudara, dibandingkan pada wanita, tidak pernah membiarkan mereka untuk menerapkan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi oral kombinasi untuk mengamati perkembangan tumor hati, yang dalam beberapa kasus menyebabkan intra-abdomen perdarahan yang mengancam jiwa. Dalam kasus sakit parah di perut, pembesaran hati atau tanda-tanda perdarahan intra-abdomen harus dipertimbangkan dalam diagnosis diferensial.

Pada wanita dengan hipertrigliseridemia (или наличии этого состояния в семейном анамнезе) dapat meningkatkan risiko mengembangkan pankreatitis saat mengambil dikombinasikan kontrasepsi oral.

Meskipun iklan kecil itu dijelaskan dalam banyak wanita, mengambil kontrasepsi oral kombinasi, peningkatan secara klinis signifikan terjadi jarang. Namun, Jika saat mengambil dikombinasikan kontrasepsi oral mengembangkan kuat, perbaikan secara bermakna neraka, Obat ini harus diangkat dan mulai pengobatan tekanan darah tinggi. Selamat datang di gabungan kontrasepsi oral dapat dilanjutkan, Jika menggunakan hipertensi terapi mencapai nilai-nilai normal neraka.

Kondisi berikut, seperti yang dilaporkan, mengembangkan atau memburuk sebagai kehamilan, dan ketika dikombinasikan mengambil kontrasepsi oral, tetapi hubungan mereka dengan pengakuan gabungan kontrasepsi oral tidak terbukti: penyakit kuning dan/atau gatal, terkait dengan kolestasis; pembentukan batu empedu; porfiria; lupus eritematosus sistemik; sindrom uremik hemolitik; Huntington Sidengama; Herpes hamil; gangguan pendengaran, terkait dengan Otosclerosis. Ini juga menggambarkan kasus penyakit Crohn dan kolitis ulserativa spesifik dengan menggunakan gabungan kontrasepsi oral.

Gangguan fungsi hati akut atau kronis mungkin memerlukan pembatalan gabungan oral kontrasepsi selama, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Penyakit kuning cholestatic berulang, yang berkembang pertama selama kehamilan atau masuk sebelumnya hormon seksual, membutuhkan penghentian gabungan kontrasepsi oral.

Meskipun kontrasepsi oral kombinasi mungkin mempengaruhi insulin resistensi dan glukosa toleransi, Tidak perlu untuk mengubah rezim terapeutik pada pasien dengan diabetes mellitus, menggunakan estradiol dikombinasikan kontrasepsi oral (kurang 50 mcg etinil estradiol). Namun, wanita dengan diabetes harus hati-hati mengamati saat mengambil dikombinasikan kontrasepsi oral.

Kadang-kadang dapat mengembangkan kloasma, terutama pada wanita dengan riwayat kloasma hamil. Wanita dengan kecenderungan untuk hloazme saat mengambil dikombinasikan kontrasepsi oral harus menghindari paparan sinar matahari dan sinar ultraviolet.

Selamat datang di gabungan kontrasepsi oral dapat mempengaruhi hasil tes laboratorium tertentu, termasuk indikator fungsi hati, ginjal, Kelenjar gondok, adrenal, tingkat transportasi protein dalam plasma, metabolisme karbohidrat, parameter koagulasi dan fibrinolisis. Perubahan biasanya tidak melampaui batas-batas nilai normal.

Latar belakang pengakuan gabungan kontrasepsi oral dapat diamati perdarahan tidak teratur (bercak atau perdarahan terobosan), terutama selama bulan-bulan pertama penggunaan. Oleh karena itu, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, kira-kira tiga siklus. Jika tidak teratur perdarahan atau mengembangkan setelah berulang siklus biasa sebelumnya, harus melakukan survei menyeluruh untuk mengecualikan Neoplasma ganas atau kehamilan.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Jika kontrasepsi oral kombinasi diambil menurut petunjuk, mungkin, bahwa seorang wanita hamil. Namun, Jika kontrasepsi oral kombinasi diambil tidak teratur atau, Jika Anda tidak memiliki dua pendarahan withdrawal berturut-turut, terus menerima obat yang harus dihapus kehamilan.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Tidak ditemukan.

Overdosis

О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось.

Gejala: mual, muntah, bercak (gadis).

Pengobatan: Terapi simtomatik. Tidak ada obat penawar khusus.

Interaksi obat

При одновременном применении Минизистона^® 20 фем с препаратами, menginduksi enzim mikrosomal hepatik (fenitoin, ʙarʙituratami, primidone, карбамазепином и рифампицином, dan, mungkin, с окскарбазепином, topiramatom, felʙamatom, griseofulvin), повышается клиренс этинилэстрадиола и левоноргестрела, что может привести к снижению надежности контрацепции и развитию прорывных кровотечений.

При одновременном применении Минизистона^® 20 фем с ампициллинами и тетрациклинами отмечается снижение уровня этинилэстрадиола и соответственно снижение контрацептивного эффекта и развитию прорывных кровотечений.

Ini harus diperhitungkan, wanita itu, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов коротким курсом, в дополнение к Минизистону^® 20 фем должны пользоваться барьерными методами контрацепции во время сопутствующего приема препаратов и в течение 7 hari setelah pembatalan.

Во время приема рифампицина и в течение 28 дней после его отмены в дополнение к Минизистону^® 20 фем должен использоваться барьерный метод контрацепции. Если сопутствующее назначение препарата начато в конце приема упаковки Минизистона^® 20 фем, следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak. Umur simpan – 3 tahun.