Medazepam

Ketika ATH:
N05ba03

Ciri.

"Full-time" agen anxiolytic (benzodiazepin-1.4 turunan). Putih dengan zelenovato-jeltam melkochristalliceski putih bubuk. Praktis tidak larut dalam air, mudah larut dalam alkohol.

Aksi farmakologi.
Anxiolytic, sedasi.

Aplikasi.

Neurosis, psihopatii, dan negara psihopatopodobnyh, disertai dengan peningkatan rangsangan, sifat lekas marah, emosional lability, perasaan depresi, tegangan, cemas, takut; dan gangguan psikosomatik psychovegetative, termasuk. vasoneurosis, gangguan tidur, fungsional gangguan saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular, migrain (pencegahan serangan), mati haid.

Dalam prakteknya pediatrik: Psikis ketidakstabilan dan kecemasan yang berlebihan pada anak-anak, «Sekolah» neurotik.

B narkologii: alkohol sindrom penarikan (rumit), Terapi terpadu tertunda neurotik gangguan, mengembangkan struktur pengampunan alkoholisme dan kecanduan obat.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. benzodiazepin lainnya), zakrыtougolynaya glaukoma, sindrom, sleep apnea, penyakit hati akut dan gagal ginjal, hati berat dan / atau gagal ginjal, Myasthenia Gravis, alkohol dan kecanduan narkoba, kehamilan (Saya trimester), laktasi.

Pembatasan berlaku.

Hati dan / atau gagal ginjal, spinalynaya dan mozzhechkovaya ataksia, peningkatan tekanan intraokular, organik CNS, kekurangan dari sirkulasi darah dan respirasi, masa kanak-kanak (anak-anak mengangkat ketat sesuai dengan), usia lanjut, lemah pasien, kehamilan (II dan III trimester).

Kehamilan dan menyusui.

Ini kontraindikasi pada trimester I kehamilan (meningkatkan risiko cacat bawaan). Dalam II dan III trimester kehamilan adalah mungkin, jika efek terapi melebihi potensi risiko pada janin, Hindari mengoleskan untuk waktu yang lama atau dalam dosis tinggi. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: kantuk, sakit kepala (reaksi awal di resepsi, menghilang setelah dosis pengurangan), pusing, kelambanan, kelemahan, kelelahan, kekesalan (termasuk. pada pasien dengan penyakit depresi sebelumnya), oglushennosti, kebingungan, anterogradnaya amnesia, dysarthria, Parez akkomodacii, Ganda penglihatan kabur, berkedut bola mata, sakit dada, ataxia (pasien yang lebih tua dan pasien Cacat); reaksi paradoks (mengamuk, rasa takut, pikiran bunuh diri — lebih sering pada pasien usia lanjut dan anak-anak, gangguan tidur, peningkatan agresivitas, kejang dari berbagai kelompok otot).

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): tekanan darah rendah, takikardia, bradikardia.

Dari sistem pernapasan: depresi pusat pernapasan (Jika obstruksi atau kerusakan otak), alveolar gipoventilatia (pada pasien PPOK ketika diambil dalam dosis tinggi), sesak napas, laringospazm.

Dari saluran pencernaan: mulut kering, mual, muntah, nyeri epigastrium, pencernaan yg terganggu, sembelit, peningkatan transaminase hati, penyakit kuning.

Lain: retensi urin, myasthenia, Reaksi alergi kulit (kemerahan, gatal, ruam, ruam), penurunan libido, dismenorea, sakit dada; dengan penggunaan jangka panjang adalah pengembangan kecanduan, dependensi (Fisik dan mental), penarikan.

Kerja sama.

Hal ini meningkatkan efek dana, Depresan SSP (termasuk. obat hipnotik, neuroleptik, antihistamin dengan komponen obat penenang, untuk pembiusan, analgesik narkotik), relaksan otot, obat alkohol dan etanolsoderjath. Dengan menggunakan alkohol, Selain memperkuat pengaruh menindas pada sistem saraf pusat, Mungkin reaksi paradoks. Medazepam dapat menindas aksi levodopa. Teofilin dalam dosis rendah, menghilangkan medzepama efek menenangkan. Cimetidine, omeprazole, disulьfiram, kontrasepsi oral èstrogensoderžaŝie meningkatkan dan memperpanjang efek medzepama. Nikotin mempercepat ekskresi medzepama dari tubuh.

Overdosis.

Gejala: kebingungan yang berkepanjangan, kantuk, merasa lelah, ataxia, takikardia, hipotensi, penurunan otot; dalam kasus parah, koma, kejang, depresi pernapasan, sampai penuh berhenti bernapas dan jantung.

Pengobatan: lavage lambung; penerimaan arang dan pencahar; pengawasan dan koreksi pernapasan, Heart Rate, DARI, peredaran darah dan suhu tubuh; Terapi simptomaticheskaya. Diurez besar dan Hepatologi agak efektif. Untuk menghilangkan tindakan menindas pusat saraf sistem dapat digunakan tertentu antagonis benzodiazepin adalah Flumazenil.

Dosis dan Administrasi.

Dalam. Mode ditetapkan secara individual tergantung pada bukti, penyakit, portabilitas, dll. Pengobatan harus dimulai dengan dosis efektif terendah, distribusi dosis harian di Bagian Penerima Tamu 2-3, Jika perlu, meningkatkan asupan harian yang direkomendasikan oleh meningkatkan dosis malam. Dosis rata-rata untuk orang dewasa: tunggal — 10-20 mg, rata-rata harian-20-30 mg, maksimum adalah 60-70 mg/hari. Pada awal perawatan adalah pada 5 mg 2-3 kali sehari, kemudian dosis secara bertahap meningkat sampai 30-40 mg/hari. Di rawat jalan pengaturan dianjurkan untuk 5 mg di pagi dan sore dan 10 mg di malam hari. Pasien usia lanjut, remaja, seperti serta pelanggaran ginjal untuk 5-10 mg 1 - 2 kali sehari atau 10 mg pada malam hari. Dosis anak dihitung tergantung pada indeks massa tubuh dan umur. Masa pengobatan harus sesingkat mungkin (tentang 2 Matahari) dan tidak akan melebihi 2 Bulan (termasuk periode pengurangan bertahap dosis). Sebelum kembali tingkat istirahat harus minimal 3 Matahari.

Sementara diresepkan alkohol pengobatan 30 mg/hari selama 1-2 minggu.

Kewaspadaan.

Berhati-hatilah menunjuk pasien, host lama gipotenzivee persiapan pusat aksi, beta-blocker, gipoglikemicakie HP, pil berarti, antikoagulan dan glikosida jantung (karena ketidakmampuan untuk secara akurat memprediksi sifat interaksi dengan medazepamom).

Harian medzepama masuk dalam beberapa minggu, ada risiko perkembangan fisik dan psikologis ketergantungan. Efek ini bukanlah hanya penyalahgunaan medazepamom (terutama tinggi dosis), tetapi ketika Anda menerapkannya dalam dosis terapi yang normal. Dalam hal ini, terus pengobatan mungkin hanya karena alasan kesehatan, dan hanya setelah perbandingan menyeluruh manfaat terapi dengan risiko ketergantungan pada itu. Risiko pembentukan ketergantungan obat meningkat ketika menggunakan dosis besar, meningkatkan durasi terapi, pasien, sebelumnya, pelaku etanol atau obat.

Ketika pasien dengan reaksi seperti biasa, sebagai peningkatan agresivitas, perangsangan, rasa takut, pikiran bunuh diri, halusinasi, otot kram pengobatan medazepamom harus dihentikan.

Penggunaan jangka panjang selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan sindrom pada bayi yang baru lahir. Gunakan dalam dosis tinggi segera sebelum melahirkan atau saat melahirkan dapat menyebabkan depresi pernapasan neonatus, penurunan tekanan darah, hipotermia dan kesulitan mengisap ("lamban anak sindrom).

Dalam hal melompat-lompat dosis obat harus mengambil terjawab dosis segera, Setelah penghilangan ini melihat, Jangan mengambil dosis ganda obat ini segera.

Berhati-hati dari pada driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian (pada masa awal pengobatan harus sepenuhnya meninggalkan mengemudi dan kinerja, yang memerlukan reaksi cepat mental dan fisik). Pada periode pengobatan adalah konsumsi dapat diterima minuman beralkohol.

Dalam pengobatan dan pencegahan perkembangan gejala penarikan, Anda harus menghapus produk secara bertahap.

Selama periode efek lanjutan dapat mengembangkan parah Serikat eksitasi.

Perhatian.

Ini harus diperhitungkan, bahwa kecemasan atau stres, terkait dengan stres sehari-hari, ini biasanya bukan indikasi untuk mengelola anxiolytics.