Pemeriksaan makroskopik tinja: analisa, penelitian untuk mendiagnosis penyakit

Pemeriksaan makroskopik tinja meliputi pemeriksaan, penentuan jumlahnya (jika perlu), warna, konsistensi, bentuk, bau, reaksi dan kotoran yang terlihat (partikel makanan, lendir, nanah, parasit, dll.).

Jumlah tinja per hari Hal ini tergantung pada jumlah makanan tertelan, sifatnya, penyerapan derajat, usus motilitas dan kuantitas air. Biasanya dialokasikan rata-rata 100-200 g tinja (yang 30-35 g zat kering), dengan makanan nabati - up 400 g dan lebih.

Jika Anda melanggar pencernaan (perut Akhil, radang usus, lesi pankreas et al.) Sebuah peningkatan yang signifikan dalam jumlah kala. Terutama peningkatan berat badan tinja (untuk 1 kg per hari dan lebih) penyakit pankreas dan sariawan.

feses mewarnai Hal ini tergantung pada kehadiran stercobilin dan sifat makanan. Warna normal feses kekuningan- atau coklat-coklat, dengan eksklusif susu diet - kuning atau kuning muda. Kadang-kadang warna feses heterogen: bersama dengan coklat gelap terjadi partikel yang lebih ringan.

makan buah ceri, produk lainnya, mengandung pewarna alami, Hal ini menyebabkan feses lebih gelap.

hidangan vegetarian, kaya klorofil, warna cal hijau atau kehijauan-coklat warna.

Mengubah warna tinja, beberapa obat (karbolen, suplemen zat besi, bismut, arsenik).

The campuran darah dalam jumlah yang berbeda juga dapat mengubah warna. Ketika pendarahan dari perut, duodenum dan kotoran usus kecil bagian atas berwarna hitam, seperti ter. Ketika perdarahan dari usus kecil distal dengan warna tinja dicampur dengan warna kemerahan, dan dalam kasus perdarahan dari kotoran usus akan merah, warna berdarah. feses warna tidak hanya tergantung pada lokasi perdarahan, tetapi juga pada jumlah darah streaming.

feses warna tanah liat sering memiliki kotoran pada lemak tinggi. Dengan tidak adanya empedu diamati aholichny (tidak dicat) lumpur.

Konsistensi feses biasanya lembut, dalam kondisi patologis - padat (sembelit), mazevidnaya (dengan kotoran lemak yang signifikan), kašiceobraznaâ, semi-cair atau cair. kepadatan tinja tergantung pada tingkat kadar air. Biasanya ditemukan dalam tinja 80 % air. Di hadapan 75 % air kal ketat, 85 % - kašiceobraznyj, 90 % - cair.

Daftar isi air Calais karena lama tinggal di usus tinja. Ketika kotoran sembelit terus-menerus sangat panjang dalam usus, sehingga ada sedikit air, dan itu adalah padat. dalam kekurangan gizi, orang kekurangan gizi feses kering dan keras. Ketika evakuasi yang cepat dari kadar air makanan dalam tinja meningkat, itu kurang padat. Biasanya dalam kasus seperti itu berdiri berbentuk, kašiceobraznyj kal. Dengan meningkatnya fermentasi memproses tinja semiliquid mungkin karakter berbusa. Sering dialokasikan secara bersamaan dirancang dan kotoran cair. Dalam enteritis dan kolera feses cair akut.

Bentuk feses. Pada orang yang sehat biasanya berdiri bentuk silinder kal. Dengan peningkatan kepadatan, dibutuhkan bentuk benjolan berbagai ukuran. Sering terlihat di permukaan benjolan penyempitan usus besar. Dalam kondisi kejang, ketika kotoran terutama panjang tetap dalam usus, itu benjolan yang sangat kecil dan menyerupai kotoran domba. Ketika spasme otot-otot rektum dan kanker dari kotoran rektum mungkin memiliki bentuk pita-seperti.

Bau kotoran terutama tergantung pada kehadiran protein makanan produk belahan dada: skatole, indole, kurang fenol, dll. Dia tajam ketika pola makan daging, daripada ketika tanaman.

Dengan bangga kala kait dapat menyebabkan perbusukan, ketika membusuk tumor usus ganas lumpur zlovonnыy (bau bangkai).

Ketika menyatakan selama fermentasi dalam usus bau asam kotoran dari kehadiran dalamnya asam lemak volatil (minyak, asetat et al.).

Dalam kasus sembelit berkepanjangan bau samar feses, dan puasa ia tidak hadir.

bayi kal hampir tidak berbau atau dengan bau sedikit asam. Bau kotoran pada bayi memiliki nilai diagnostik.

Reaksi kotoran ditentukan oleh perubahan warna kertas indikator universal yang, pra-dibasahi dengan air suling.

Biasanya, ketika menggunakan reaksi fecal makan campuran netral (pH 7,0) atau sedikit basa, dan dalam makanan, kaya karbohidrat,- asam lemah. Dengan meningkatnya proses reaksi dari kotoran pembusukan biasanya rezkoschelochnaya, dan dengan ditingkatkan fermentasi - asam.

Sisa-sisa makanan yang tidak tercerna terlihat dengan mata telanjang. Dalam kotoran cair dapat dideteksi segera, di pasty padat dan - setelah pengenceran dengan air. Untuk ini diaduk kal, bagian dari tanah dalam lumpang porselen, atau cawan petri dengan air atau larutan natrium klorida isotonik, setelah bahan yang diambil untuk pemeriksaan mikroskopis. Jadi adalah mungkin untuk mengidentifikasi sisa-sisa makanan (potongan-potongan daging, fragmen jaringan ikat, sisa-sisa lemak dan serat), lendir, darah, nanah, individu dan segmen cacing, concretions, memo kain.

Lendir biasanya mencakup dihiasi film tipis kal, sehingga permukaannya licin, sedikit mengkilap. Lendir meningkat secara signifikan dengan proses inflamasi di usus. Beberapa peningkatan kandungan lendir dalam kotoran sembelit merupakan reaksi protektif terhadap iritasi usus mukosa massa kental padat. Lendir mungkin di permukaan tinja, atau dicampur dengan itu.

Sifat lokasi lendir dalam tinja dan jumlahnya memiliki nilai diagnostik yang besar. Benjolan kecil lendir, dan semakin dekat mereka dicampur dengan kotoran, tempat yang lebih tinggi isolasi mereka. Konsistensi lendir yang melar, lunak atau padat. Hal ini dapat berwarna berbeda. Paling sering warna lendir keabu-abuan keputihan, mungkin muncul merah muda (kemerahan) naungan pencelupan atau empedu ke dalam usus kecil dalam warna kekuningan atau hijau kekuningan. serpih lendir, dicat warna kuning, arahkan ke kekalahan dari usus kecil.

Biasanya, lendir dari usus kecil memiliki waktu untuk mencerna, sehingga kehadirannya dalam tinja menunjukkan usus peristaltik yang cepat. Terkadang banyak lendir, dan itu berdiri sebagai film strip-seperti, mengingatkan munculnya cacing pita. film seperti berada di kolik mukosa (mobil pereponchatom). Ketika kejang kolitis lendir adalah dalam bentuk benjolan di permukaan tinja atau antara komkami.

Untuk mendeteksi lendir dalam tinja berbentuk itu diencerkan dalam cawan petri dengan air atau larutan natrium klorida isotonik dan browsing pada latar belakang putih dan hitam: pada benjolan latar belakang putih lendir transparan dari kotoran sekitarnya, dan hitam - lebih gelap dari cairan sekitarnya. Dengan kandungan kecil lendir hanya dapat dideteksi di bawah mikroskop. Untuk mendeteksi digunakan pewarna. reagen Gehta (campuran 0,2 % dan hijau brilian 1 % merah netral dalam volume yang sama) Ini memberi lendir warna kemerahan, dan kotoran noda di hijau. Triatsid Ehrlich noda lendir dalam warna biru-hijau.

Darah fecal Hal ini dapat diamati untuk perdarahan dari bagian yang berbeda dari saluran pencernaan. bekuan darah atau difus bernoda kotoran darah diamati dengan wasir, kolitis ulserativa, sembelit kronis, polip dari kolon sigmoid, kanker dubur, celah anus, dll. Darah dapat dicampur dengan lendir.

nanah diekskresikan dalam feses saat disentri, TBC, ulserasi usus kecil distal, pembusukan kanker, terobosan paraintestinalnogo abses, dll.

Cacing. individu helminthiasis dapat ditemukan dalam tinja cacing bulat dan segmen pita.

Stones. Mungkin untuk mendeteksi empedu, pankreas dan fecal batu. Batu empedu bisa cholesteric, bilirubin, kapur, campur. Pankreas - ukuran kecil (kacang), berpori, Mereka terdiri dari kalsium karbonat atau kalsium fosfat. batu fecal, atau koprolit, Ini terdiri dari kotoran erat dipadatkan (sebagian besar dari serat tanaman, garam kalsium diresapi) dan dapat mencapai ukuran kenari.

Potongan jaringan dapat di tinja disentri atau kanker pembusukan.

Metodologi fecal makroskopik

Makroskopik terlihat partikel kotoran (selain dimakan) memilih dan mempersiapkan mereka persiapan untuk pemeriksaan mikroskopis.

Selain, tinja, diencerkan dengan air atau larutan natrium klorida isotonik, mempersiapkan empat obat untuk pemeriksaan mikroskopis, yang empat gelas geser dilapisi emulsi tinja tetes demi tetes, dan ditambahkan ke dalam larutan Lugol, lain - biru metilen, asam asetat - ketiga (20- 30 %), dan obat keempat meninggalkan asli. Isi diaduk pada slide, ditutupi dengan penutup kaca dan diperiksa di bawah mikroskop.

Untuk deteksi telur cacing disiapkan formulasi tinja dengan gliserin, yang ditambahkan untuk deteksi clostridia (Flora iodophilic), ragi, kista lamblia dan zat tepung.

Metilen asam biru dan asetat yang diperlukan untuk diferensiasi lemak dan produk belahan dada mereka. Dalam persiapan asli menentukan tingkat pencernaan komponen makanan (protein, lemak, karbohidrat).