Magnesium sulfat (Ketika ATH A12CC02)
Ketika ATH:
A12CC02
Karakteristik magnesium sulfat
Prisma berwarna, vyvetrivayuschiesya udara. Hal ini sangat mudah larut dalam air (1:1 Dingin dan 3,3:1 mendidih); hampir tidak larut etanol. Larutan air adalah rasa pahit-asin.
Tindakan farmakologi dari magnesium sulfat
Antikonvulsan, antiaritmia, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, antispasmodic, sedasi, pencahar, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.
Penggunaan magnesium sulfat
Inaektsionno: Krisis hipertensi (termasuk. dengan gejala edema serebral), eklampsia, encephalopathy, gipomagniemiya, termasuk. pencegahan (diet yang tidak memadai atau tidak seimbang, kontrasepsi oral, diuretik, relaksan otot, Saint Martin jahat), peningkatan kebutuhan magnesium (kehamilan, periode pertumbuhan, periode pemulihan, tekanan, keringat berlebihan), Hypomagnesemia akut (tanda-tanda tetani, disfungsi miokard), kram di gestosis, ancaman kelahiran prematur; aritmia ventrikel, terkait dengan perpanjangan interval QT; ventrikel jenis takikardia "putaran"; terjadinya aritmia di latar belakang konsentrasi plasma rendah kalium dan / atau magnesium, sindrom epilepsi, retensi urin, keracunan oleh garam-garam dari logam berat (air raksa, arsenikum, memimpin).
Dalam: sembelit, kholangit, kolesistitis, kandung empedu tardive pada jenis hipotonik (untuk tyubazh), intubasi duodenum (untuk porsi empedu cystic), penyucian sebelum prosedur diagnostik. Keracunan oleh garam-garam dari logam berat (air raksa, arsenikum, memimpin, barium).
Magnesium sulfat – Kontraindikasi
Hipersensitivitas, gipermagniemiya. Untuk menyuntikkan (tambahan): hipotensi, depresi pusat pernapasan, vыrazhennaya bradikardia, DARI блокада, insufisiensi ginjal berat (bersihan kreatinin kurang dari 20 ml / menit), sebelum melahirkan (untuk 2 jam sebelum pengiriman).
Untuk tujuan dalam (tambahan): radang usus buntu, pendarahan dubur (termasuk. diharapkan), ileus, degidratatsiya.
Magnesium sulfat – Pembatasan berlaku
Untuk menyuntikkan: myasthenia, penyakit pernapasan, gangguan fungsi ginjal, gagal ginjal kronik, penyakit radang akut pada saluran pencernaan. Untuk tujuan dalam: blok jantung, kerusakan miokard, gagal ginjal kronik.
Penggunaan magnesium sulfat selama kehamilan dan menyusui
Studi pada hewan / dalam aplikasi magnesium sulfat tidak menghabiskan. Diketahui, apakah magnesium sulfat memiliki efek yang merugikan janin di / dalam pendahuluan wanita hamil atau mempengaruhi kapasitas reproduksi. Ini harus digunakan selama kehamilan hanya bila diperlukan.
Untuk pemberian parenteral di eklampsia pada ibu hamil dengan cepat melewati plasenta dan mencapai konsentrasi serum janin, kurang lebih sama dengan orang-orang dari ibu. Efek dari magnesium sulfat pada neonatus yang mirip dengan ibu dan dapat mencakup hipotonia, giporefleksiю, depresi pernapasan, jika wanita menerima magnesium sulfat sebelum pengiriman. Oleh karena itu, biasanya magnesium sulfat tidak digunakan pada periode prenatal (untuk 2 jam sebelum pengiriman), kecuali, ketika Anda ingin mencegah kejang di eklampsia. Magnesium sulfat dapat diberikan terus menerus / tetes pada tingkat 1-2 g setiap jam tersedia, bahwa pemantauan cermat konsentrasi plasma magnesium, DARI, laju respirasi, dan refleks tendon dalam.
Magnesium sulfat – Efek samping
Ketika disuntikkan,: tanda dan gejala gipermagniemii - bradikardia, diplopia, pembilasan, Berkeringat, penurunan tekanan darah, aktivitas penghambatan jantung dan sistem saraf pusat, pada konsentrasi Mg2+ Darah 2-3,5 mmol / l - pengurangan refleks tendon dalam; 2,5-5 Mmol / l - memperpanjang PQ interval dan perluasan kompleks QRS pada EKG; 4-5 Mmol / l - hilangnya refleks tendon dalam; 5-6,5 Mmol / l - depresi pusat pernapasan; 7,5 mmol / l - pelanggaran konduksi jantung; 12,5 mmol / l - serangan jantung. Selain, alarm, sakit kepala, kelemahan, metroparalysis, gipotermiя. Gejala yang dilaporkan dari hipokalsemia dengan tetani sekunder eklampsia saat menangkap. Pada konsentrasi plasma terlalu tinggi magnesium (misalnya, ketika sangat cepat pada / di, pada gagal ginjal): mual, parestesia, muntah, poliuria.
Jika konsumsi: mual, muntah, diare, eksaserbasi penyakit radang saluran pencernaan, ketidakseimbangan elektrolit (kelelahan, kelemahan, kebingungan, aritmia, kejang), perut kembung, sakit perut, kejang alam, haus, tanda dan gejala gipermagniemii (terutama pada gagal ginjal).
Interaksi magnesium sulfat
Penerimaan obat nefrotoksik, seperti amfoterisin B, cisplatin, cyclosporine, gentamisin, meningkatkan kebutuhan magnesium. Loop dan thiazide diuretik, penggunaan jangka panjang dapat mengurangi kemampuan ginjal magniysohranyayuschuyu, yang mengarah ke hypomagnesemia (membutuhkan pemantauan kadar magnesium dalam darah). Diuretik hemat kalium, penggunaan jangka panjang meningkatkan reabsorpsi tubular dari magnesium di ginjal, yang dapat menyebabkan gipermagniemiya, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Garam kalsium (untuk / dalam) menetralkan efek magnesium sulfat, diberikan secara parenteral. Namun, kalsium glukonat atau kalsium klorida digunakan untuk menghilangkan efek racun di gipermagniemii. Sebuah obat penerimaan bersama untuk kalsium dan magnesium obat oral dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi serum kalsium atau magnesium pada pasien yang rentan, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Deprimiruyuschee efek pada SSP bila diberikan secara parenteral meningkat bila dikombinasikan dengan cara, Depresan SSP. Dilaporkan pada pengembangan hypomagnesemia pada pasien, bersamaan menerima glikosida digitalis, yang dapat menyebabkan keracunan digitalis (kadar magnesium harus dipantau dalam serum). Dengan penggunaan simultan dari obat oral dapat mengurangi penyerapan magnesium dan darah konsentrasi glikosida digitalis (perlu untuk sangat hati-hati, terutama dalam kasus-kasus, bila diterapkan sama I / garam kalsium; mungkin konduksi jantung dan blok jantung. Relaksan otot meningkatkan blokade neuromuskular. Mengurangi asam etidronovoy penyerapan, tetrasiklin (bentuk kompleks non-penyerap dengan tetrasiklin lisan). Penggunaan alkohol yang berlebihan atau glukosa meningkat ekskresi ginjal magnesium.
Magnesium sulfat – Overdosis
Gejala bila diberikan secara parenteral: hilangnya seorang spontan (tanda klinis klasik awal keracunan yang), mual, muntah, penurunan tajam dalam tekanan darah, bradikardia, depresi pernapasan dan SSP.
Pengobatan: sebagai penangkal diberikan dalam / di (pelan-pelan) suplemen kalsium (Kalsium klorida atau kalsium glukonat - 5.10 ml 10%), atau terapi oksigen, menghirup carbogen, IVL, dialisis pyeritonyealinyi dan hemodialisis ili, agen gejala (mengoreksi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular).
Gejala menelan: diare berat.
Pengobatan: gejala.
Magnesium sulfat – Dosis dan Administrasi
/ M, I /, dalam. V / m atau / (pelan-pelan, pertama 3 ml - untuk 3 m) - 5-20% 20-25 ml larutan setiap 1-2 kali per hari. Kalau sudah keracunan arsenik, air raksa, tetraethyl lead - di / 5-10 ml 5-10% solusi. Untuk mengobati kejang pada anak-anak / m 20-40 mg / kg (0,1-0.2 Ml / kg 20% larutan) / M. Dosis maksimum - 40 g / hari (160 mg / hari).
Dalam: sebagai pencahar (pada malam hari atau pada waktu perut kosong) orang dewasa - 10-30 gram 0,5 cangkir air, anak - tingkat yang 1 d 1 tahun hidup; sebagai koleretik - untuk 1 st.lojke 20-25% solusi 3 sekali sehari, di intubasi duodenum dikelola oleh gavage 50 ml 25% solusi atau 100 ml 10% larutan. Ketika keracunan garam larut barium dicuci perut 1% larutan magnesium sulfat, atau memberinya dalam (20-25 G 200 ml air untuk membentuk barium sulfat non-toksik). Ketika keracunan merkuri, Arsenikum, Timbal diperkenalkan ke / dalam (5-10 Ml 5-10% solusi).
Magnesium sulfat – Kewaspadaan
Pengobatan jangka panjang disarankan untuk memonitor tekanan darah, aktivitas jantung, refleks tendon, fungsi ginjal, laju respirasi. Jika perlu, yang simultan pada / dalam penggunaan garam magnesium dan kalsium harus diberikan dalam vena yang berbeda.
Pasien dengan gangguan ginjal berat tidak boleh menerima lebih 20 g magnesium sulfat (81 ммоль Mg2+) selama 48 tidak, pasien dengan oliguria, atau gangguan ginjal berat tidak boleh diberikan magnesium sulfat / terlalu cepat.
