Lomefloxacin (Ketika ATH J01MA07)
Ketika ATH:
J01MA07
Ciri.
Fluorokuinolon generasi agen antibakteri II. Lomefloksacina hidroklorida adalah putih bubuk kuning pucat. Larut dalam air dan hampir larut dalam alkohol, устойчив к теплоте и влаге, чувствителен к свету в водном растворе. Berat molekul 387,8.
Aksi farmakologi.
Spektrum luas antibakteri, bakterisida.
Aplikasi.
Pil: Infeksi saluran kemih (termasuk. профилактика инфекции до и после трансуретральных хирургических вмешательств): sistitis, pielonefritis, uretrit; Prajurit (disentri, demam tifoid, salmonellosis, kolera) dan saluran empedu, Infeksi saluran pernafasan (termasuk. eksaserbasi bronkitis kronis), infeksi bernanah pada kulit dan jaringan lunak, luka yang terinfeksi, luka bakar, kencing nanah, Chlamydia (termasuk. konjungtivitis klamidia dan Blepharoconjunctivitis), prostatitis, osteomyelitis. Tebece paru-paru (dalam terapi kompleks) — остеопрогрессирующие формы, множественная лекарственная устойчивость микобактерий, плохая переносимость рифампицина.
Obat tetes mata: бактериальные инфекции переднего отдела глаза: konjungtivitis, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, termasuk. infeksi klamidia.
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas (termasuk. untuk fluoroquinolones lainnya), anak-anak dan remaja (в период формирования и роста скелета — до 18 tahun).
Pembatasan berlaku.
Церебральный атеросклероз, эпилепсия и другие состояния с предрасположенностью к судорогам.
Kehamilan dan menyusui.
Kontraindikasi pada kehamilan (Studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada manusia belum diadakan). Menampilkan, что ломефлоксацин вызывает артропатию у молодых животных.
У обезьян отмечено увеличение частоты потери плодов при использовании доз, примерно в 6–12 раз превышающих дозу, рекомендуемую для человека (dalam mg / kg). Pada dosis, di 16 раз превышающих рекомендуемую для человека, тератогенного действия у крыс и обезьян не выявлено. У кроликов при дозах, вдвое превышающих рекомендуемую для человека (dalam mg / m2), выявлен токсический эффект на организм матери, сопровождавшийся токсическим действием на плод, изменениями копчиковых позвонков и снижением массы плаценты.
Itu tidak boleh digunakan selama menyusui (diketahui, проникает ли ломефлоксацин в грудное молоко).
Efek samping.
Pil:
Dari saluran pencernaan: mual, muntah, mulut kering, nyeri epigastrium, perut kembung, sembelit / diare, dysbiosis, kolitis psevdomembranoznыy, disfagia, perdarahan di saluran pencernaan, Bahasa perubahan warna, снижение/увеличение аппетита, dysgeusia, peningkatan transaminase hati.
Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, fatiguability, rasa tidak enak, kelemahan, insomnia, kegugupan, halusinasi, depresi, perangsangan, kejang, hiperkinesia, gempa, parestesia, rasa sakit dan tinnitus, penglihatan kabur, sakit mata.
Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): gipotenziya, takikardia, bradikardia, aritmia, sianosis, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии, infark miokard, emboli paru, gangguan serebrovaskular, myocardiopathy, radang urat darah, trombositopenia, purpura, meningkatkan fibrinolisis, mimisan, limfadenopati.
Dari sistem pernapasan: nafas yg sulit, infeksi pernapasan, bronkospasme, batuk, увеличение секреции мокроты, gejala seperti flu.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: kram kaki, arthralgia, mialgia, vaskulitis, боль в спине и груди.
Dengan sistem genitourinari: glomerulonefritis, dizurija, poliuria, anurija, albuminuria, kristallurija, hematuria, strangury, tenesmus, pembengkakan, у женщин — вагинит, leykoreya, perdarahan intermenstrual, боль в промежности, kandidiasis vagina, у мужчин — орхит, epididimitis.
Reaksi alergi: gatal, gatal-gatal, fotosensitifitas, ganas eritema eksudatif.
Lain: pembilasan, meningkat berkeringat, panas dingin, haus, gipoglikemiâ, encok, kandidiasis, Infeksi ditumpangkan.
Obat tetes mata: ощущение жжения в глазах после инстилляции; при длительном применении — развитие вторичной грибковой инфекции.
Kerja sama.
Повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВС. Антациды и сукральфат замедляют всасывание и снижают биодоступность (образуют хелатные соединения) — не следует принимать антациды и сукральфат в течение 4 jam sebelum dan 2 jam setelah pemberian lomefloxacin. Vitamin dengan suplemen mineral harus digunakan untuk 2 jam sebelum atau setelah 2 jam setelah pemberian lomefloxacin. Пробенецид снижает почечную экскрецию. При лечении больных туберкулезом ломефлоксацин используют совместно с изониазидом, pirazinamidom, streptomisin dan etambutol (не рекомендуется сочетание с рифампицином — антагонизм). PM, blok sekresi tubular, замедляют выведение. Tidak ada resistensi silang dengan penisilin, sefalosporin, aminoglikozidami, kotrimoksazol, metronidazolom. Не оказывает существенного влияния на клиренс теофиллина и кофеина.
Overdosis.
Pengobatan: Terapi simptomaticheskaya. Hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak efektif.
Dosis dan Administrasi.
Dalam, режим дозирования и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от показаний, keparahan penyakit dan kerentanan. Orang dewasa 400 mg (untuk 600-800 mg), 1 sekali sehari. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — 400 mg / hari selama 3-5 hari, при осложненных инфекциях мочевыводящих путей — 400 mg / hari selama 10-14 hari; для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей при трансуретральных операциях — однократно за 2–6 ч до операции. При гнойных инфекциях мягких тканей и инфицированных ранах — 400 mg / hari hari 5-14; при хламидийной инфекции у больных ревматизмом — 400 mg / hari 20 hari-hari; при острой гонорее — 600 Dosis mg, при хронической гонорее — 600 mg untuk 5 hari-hari (на фоне специфической иммунотерапии); при урогенитальном хламидиозе 400–600 мг/сут, длительность курса — до 28 hari-hari. При хроническом остеомиелите — 400–800 мг/сут 3–8 нед. При туберкулезе — по 200 mg 2 раза в сутки в течение 14–28 дней и более; при остром неосложненном бронхите, бронхопневмонии — 400 mg / hari untuk 10 hari-hari, при осложненной пневмонии и обострении хронического бронхита — 400–800 мг/сут до 14 hari-hari. При микоплазменной инфекции — 600 mg / hari untuk 10 hari-hari.
При нарушении функции почек доза определяется в зависимости от Cl креатинина: jika Cl kreatinin <30 мл/мин и у пациентов, hemodialisis, dosis awal - 400 mg / hari, diikuti dengan penurunan untuk 200 mg / hari.
Lokal, dewasa, ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva 1 капле 2–3 раза в сутки в течение 7–9 дней; в начале лечения необходимы более частые инстилляции — 5 tetes selama 20 m (oleh 1 menjatuhkan pada interval 5 m) atau 1 капля в час в течение 6–10 ч.
Kewaspadaan.
В период лечения следует избегать солнечного света и УФ облучения (вечерний прием уменьшает риск реакции на УФ излучение). Pada tanda pertama fotosensitifitas (meningkatkan sensitivitas kulit, membakar, kemerahan, busung, lepuh, ruam, gatal, infeksi kulit) atau hipersensitivitas, проявлении нейротоксичности (perangsangan, kejang, gempa, ketakutan dipotret, kebingungan, toksicheskie psihozы, halusinasi) Terapi harus dihentikan. Может вызывать сонливость и головокружение, что следует учитывать при работе с потенциально опасными механизмами и управлении транспортными средствами. Для профилактики кандидоза одновременно с ломефлоксацином назначают нистатин или леворин.
При лечении глазными каплями следует избегать ношения контактных линз.