Linda 20

Bahan aktif: Etinilestradiol, Gestodene
Ketika ATH: G03AA10
CCF: Kontrasepsi oral monophasic
ICD-10 kode (kesaksian): Z30.0
Ketika CSF: 15.11.04.01
Pabrikan: Gedeon RICHTER Ltd. (Hongaria)

FARMASI UNTUK M, KOMPOSISI DAN KEMASAN

Pil, dilapisi lampu kuning, bulat, lenticular, kedua belah pihak belum dicetak; untuk memecahkan putih atau hampir putih dengan lis kuning muda.

Eksipien: natrium kalsium edetat, magnesium stearat, koloid silikon dioksida, povidone, pati jagung, laktosa monohidrat.

Komposisi shell: pewarna kuning quinoline (D C Yellow №10) (E104), povidone, Titanium dioksida, makrogol 6000, talek, kalsium karbonat, sukrosa.

21 PC. – lepuh (1) – bungkus kardus.
21 PC. – lepuh (3) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Kontrasepsi oral monophasic. Ini menghambat sekresi gonadotropin hipofisis. Efek kontrasepsi obat dikaitkan dengan beberapa mekanisme. Komponen estrogen dari obat ini etinil estradiol – analog sintetis hormon estradiol folikular, terlibat dengan hormon korpus luteum dalam regulasi siklus menstruasi. Komponen progestogen adalah Gestodene – turunan dari 19-nortestosteron, kekuatan yang unggul dan selektivitas tindakan bukan hanya hormon alami progesteron luteum, tapi progestin sintetis lainnya (misalnya, levonorgestrel). Karena aktivitas tinggi Gestodene digunakan dalam dosis rendah, di mana ia tidak menunjukkan sifat androgenik dan memiliki praktis tidak berpengaruh pada bursa lipid dan karbohidrat.

Seiring dengan mekanisme sentral dan perifer kata, mencegah pematangan kemampuan untuk membuahi telur, efek kontrasepsi adalah karena penurunan penerimaan endometrium untuk blastokista, serta peningkatan kekentalan lendir, terletak di leher rahim, yang membuatnya relatif tak tertembus untuk sperma. Selain efek kontrasepsi obat ketika diambil secara teratur dan memiliki efek terapeutik, normalisasi siklus menstruasi dan berkontribusi terhadap pencegahan sejumlah penyakit ginekologi, termasuk. sifat tumor.

Farmakokinetik

Gestodene

Penyerapan

Setelah masuk dengan cepat dan benar-benar diserap dari saluran pencernaan. Setelah penggunaan C tunggal_.max diamati setelah 1 h dan 2-4 ng / ml. Bioavailabilitas – tentang 99%.

Distribusi

Gestodene mengikat albumin dan globulin, hormon seks yang mengikat (SHBG). 1-2% Ini disimpan dalam bentuk bebas dalam plasma, 50-75% khusus mengikat dengan SHBG. Peningkatan SHBG dalam darah, disebut etinilestradiol, Ini mempengaruhi tingkat Gestodene: meningkatkan fraksi, terkait dengan SHBG, dan fraksi menurun, terikat dengan albumin. Rata-rata V_D – 0.7-1.4 l / kg. Farmakokinetika Gestodene tergantung pada tingkat SHBG. Konsentrasi SHBG dalam plasma di bawah tindakan estradiol meningkat 3 kali. Dengan pemberian harian konsentrasi Gestodene di meningkat plasma darah 3-4 kali di paruh kedua siklus mencapai keadaan saturasi.

Metabolisme dan ekskresi

Gestodene biotransformed di hati. Rata-rata izin plasma 0.8-1 ml / menit / kg. Tingkat Gestodene dalam serum menurun dwuhfazno. T_1/2 dalam β-fase – 12-20 tidak. Gestodene hanya ditampilkan dalam bentuk metabolit, 60% – kencing, 40% – dengan kotoran. T_1/2 metabolit – tentang 1 d.

Etinilestradiol

Penyerapan

Setelah etinil estradiol lisan diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Rata-rata C_.max serum dicapai setelah 1-2 jam setelah pemberian dan 30-80 pg / ml. Bioavailabilitas absolut presistemna konjugasi dan metabolisme primer – tentang 60%.

Distribusi

Sepenuhnya (tentang 98.5%), tapi nonspesifik terikat dengan albumin dan tingkat SHBG menginduksi peningkatan serum darah. Rata-rata V_D – 5-18 l / kg.

C_ss mulai 3-4 hari dosis, dan dia 20% lebih tinggi, daripada setelah dosis tunggal.

Metabolisme

Diperlakukan hidroksilasi aromatik dengan pembentukan metabolit dihidroksilasi dan alkohol, hadir dalam bentuk metabolit gratis atau dalam bentuk konjugat (sulfat dan glucuronides). Izin metabolisme dari plasma adalah sekitar 5-13 ml.

Deduksi

Konsentrasi dalam serum berkurang dwuhfazno. T_1/2 dalam β-fase – tentang 16-24 tidak. Etinilestradiol dirilis hanya dalam bentuk metabolit, berhubungan dengan 2:3 urin dan empedu. T_1/2 metabolit – tentang 1 d.

Kesaksian

- Kontrasepsi.

Dosis rejimen

Menetapkan 1 tab. / hari selama 21 hari, sebanyak mungkin di satu waktu yang sama hari. Setelah mengambil pil terakhir dari kotak membuat 7-hari istirahat, selama perdarahan penarikan yang terjadi. Pada hari berikutnya setelah interval 7 hari (yaitu. melalui 4 minggu setelah tablet pertama, pada hari yang sama dalam seminggu) melanjutkan mengonsumsi obat.

Menerima tablet pertama dari obat Lindinet 20 harus dimulai dari 1 sampai 5 hari dari siklus menstruasi.

Di beralih ke obat Lindinet 20 dari yang lain kontrasepsi oral kombinasi pertama pil Lindinet 20 yang akan diambil setelah pil terakhir dari pak kontrasepsi hormonal oral, hari pertama penarikan perdarahan.

Di transisi untuk penerimaan Lindinet 20 dengan obat, hanya mengandung progestin (“minipill”, injeksi, Susuk), saat menerima “minipill” yang Lindinet obat 20 Anda dapat mulai pada setiap hari dari siklus, pergi dengan penggunaan implan pada obat Lindinet 20 Hal ini dapat menjadi hari setelah pengangkatan implan, dengan suntikan – pada malam injeksi terakhir. Dalam kasus ini, yang pertama 7 hari harus menerapkan metode kontrasepsi tambahan.

Setelah aborsi di I trimester kehamilan Anda dapat mulai mengambil obat Lindinet 20 segera setelah operasi. Dalam hal ini tidak ada kebutuhan untuk kontrasepsi tambahan.

Setelah melahirkan atau setelah aborsi pada trimester II kehamilan obat dapat dimulai pada 21-28 hari. Dalam kasus ini, yang pertama 7 hari yang diperlukan untuk menerapkan metode tambahan kontrasepsi. Pada awal kemudian obat dalam pertama 7 hari ekstra harus digunakan, metode penghalang kontrasepsi. Kapan, ketika hubungan seksual telah terjadi sebelum dimulainya kontrasepsi, sebelum menerima obat harus mengecualikan kehamilan atau menunda dimulainya penerimaan sampai menstruasi pertama.

Di Melewatkan mengambil tablet pil terjawab harus diambil sesegera mungkin. Jika interval tablet-up kurang 12 tidak, efek kontrasepsi obat tidak berkurang, dan dalam hal ini tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Tablet yang tersisa harus diambil pada saat yang biasa. Jika interval tercapai lebih 12 tidak, efek kontrasepsi obat dapat dikurangi. Dalam kasus tersebut, tidak harus membuat dosis yang tidak terjawab, obat terus seperti biasa, Namun, di selanjutnya 7 hari yang diperlukan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Jika paket yang tersisa dalam waktu kurang 7 tab., obat paket berikutnya harus dimulai tanpa istirahat. Dalam hal ini, penarikan perdarahan tidak terjadi sampai selesainya obat dari kemasan kedua, tapi mungkin muncul bercak atau perdarahan terobosan.

Jika penarikan perdarahan tidak terjadi setelah menelan paket kedua, sebelum kelanjutan dari obat harus mengecualikan kehamilan.

Jika selama 3-4 jam setelah minum obat dimulai muntah dan / atau diare, dapat mengurangi efek kontrasepsi. Dalam kasus seperti itu perlu untuk bertindak sesuai dengan petunjuk tablet terjawab. Jika pasien tidak ingin menyimpang dari mode normal kontrasepsi, pil terjawab harus diambil dari paket baru.

Untuk mempercepat menstruasi harus mengurangi istirahat dalam mengambil obat. Semakin pendek istirahat, semakin besar kemungkinan terjadinya terobosan perdarahan atau bercak saat mengambil tablet dari paket berikutnya (Kasus-kasus seperti terlambat menstruasi).

Untuk menunda menstruasi obat harus dilanjutkan dari kemasan baru tanpa 7-hari istirahat. Menstruasi dapat ditunda begitu lama, seperti yang dipersyaratkan, sampai akhir penerimaan tablet terakhir dari paket kedua. Pada penundaan menstruasi dapat terjadi perdarahan terobosan atau bercak. Biasa menggunakan obat Lindinet 20 Hal ini dapat dipulihkan setelah biasa istirahat 7 hari.

Efek samping

Efek samping, membutuhkan penghentian obat

Sistem kardiovaskular: hipertensi arteri; jarang – arteri dan tromboemboli vena (v.t.ch. infark miokard, tak, deep vein thrombosis pada tungkai bawah, emboli paru); jarang – arteri atau vena tromboemboli hati, mesenterika, ginjal, arteri dan vena retina.

Dari indra: gangguan pendengaran, karena otosklerosis.

Lain: sindrom uremik hemolitik, porfiria; jarang – Reaktif memburuknya lupus eritematosus sistemik; jarang – Huntington Sidenhema (melewati setelah penghentian obat).

Efek samping lain yang lebih umum, tapi kurang parah. Keinginan kelanjutan dari obat ini diselesaikan secara individual setelah berkonsultasi dengan dokter, berdasarkan manfaat / rasio risiko.

Pada bagian dari sistem reproduksi: asiklik perdarahan / bercak dari vagina, amenore setelah penghentian obat, perubahan keadaan lendir vagina, pengembangan peradangan vagina, kandidiasis, tegangan, sakit, pembesaran payudara, galaktorea.

Dari sistem pencernaan: nyeri epigastrium, mual, muntah, Penyakit Crohn, yazvennыy kolitis, Munculnya atau memburuknya penyakit kuning dan / atau pruritus, terkait dengan kolestasis, cholelithiasis, hepatitis, adenoma hati.

Reaksi dermatologis: uzlovataya эritema, eritema eksudatif, ruam, chloasma, meningkat rambut rontok.

CNS: sakit kepala, migrain, suasana hati labil, depresi.

Dari indra: gangguan pendengaran, meningkatkan sensitivitas kornea (saat memakai lensa kontak).

Metabolisme: retensi cairan, perubahan (meningkatkan) berat badan, mengurangi toleransi terhadap karbohidrat, giperglikemiâ, peningkatan TG.

Lain: reaksi alergi.

Kontraindikasi

- Kehadiran faktor risiko berat dan / atau beberapa untuk vena atau arteri trombosis (termasuk. lesi katup rumit, Fibrilasi atrium, penyakit serebrovaskular, atau arteri koroner, hipertensi berat atau sedang dengan BP ≥ 160/100 mmHg.);

- Atau indikasi adanya riwayat trombosis prekursor (termasuk. tranzitornaya serangan ishemicheskaya, angina);

- Migrain dengan gejala neurologis fokal, termasuk. sejarah;

- Venoznыy atau arteryalnыy thrombosis / tromboэmbolyya (termasuk. infark miokard, tak, trombosis vena dalam dari kaki bagian bawah, emboli paru) saat ini atau sejarah;

- Kehadiran tromboemboli vena;

- Bedah dengan imobilisasi berkepanjangan;

- Diabetes (angiopatiej);

- Pankreatitis (termasuk. sejarah), disertai dengan hipertrigliseridemia berat;

- Dislipidemia;

- Penyakit hati yang parah, ikterus kolestatik (termasuk. Kehamilan), hepatitis, termasuk. sejarah (untuk normalisasi parameter fungsional dan laboratorium dan untuk 3 bulan setelah normalisasi mereka);

- Penyakit kuning saat mengambil kortikosteroid;

- Penyakit batu empedu sekarang atau dalam sejarah;

- Sindrom Gilbert, Dubin-Johnson syndrome, Sindrom Rotor;

- Tumor Hati (termasuk. sejarah);

- Gatal parah, otosklerosis atau perkembangan selama kehamilan sebelumnya atau GCS;

- Tergantung hormon keganasan alat kelamin dan kelenjar susu (termasuk. untuk tersangka mereka);

- Perdarahan vagina etiologi tidak diketahui;

- Usia Merokok 35 tahun (lebih 15 batang per hari);

- Kehamilan atau dugaan itu;

- Menyusui;

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat.

DARI peringatan harus diresepkan untuk kondisi, meningkatkan risiko trombosis vena atau arteri / emboli: lebih tua dari 35 tahun, Rokok, kecenderungan genetik untuk trombosis (pembekuan darah, infark miokard atau kecelakaan serebrovaskular di usia muda di salah satu keluarga terdekat), sindrom uremik hemolitik, angioedema herediter, penyakit hati, penyakit, untuk pertama kalinya dibuat atau diperburuk selama kehamilan atau penggunaan sebelumnya dari latar belakang hormon seks (termasuk. porfiria, Herpes hamil, chorea / penyakit Sydenham /, Huntington Sidenhema, chloasma), kegemukan (Indeks massa tubuh 30 kg / m²), dyslipoproteinemia, hipertensi arteri, migrain, epilepsi, penyakit jantung katup, fibrillяciя predserdiя, imobilisasi berkepanjangan, operasi besar, operasi dari anggota tubuh bagian bawah, cedera parah, varises dan tromboflebitis superfisial, postpartum (tidak wanita menyusui /21 hari setelah melahirkan /; wanita menyusui setelah masa laktasi), kehadiran depresi berat, (termasuk. sejarah), perubahan indeks biokimia (Diaktifkan resistensi protein C, gipyergomotsistyeinyemiya, defisiensi antitrombin III, Kekurangan protein C atau S, antibodi antifosfolipid, termasuk. antibodi terhadap cardiolipin, antikoagulan volchanochnyi), diabetes, tidak rumit oleh gangguan pembuluh darah, SLE, Penyakit Crohn, yazvennыy kolitis, drepanocytemia, hipertrigliseridemia (termasuk. riwayat keluarga), penyakit hati akut dan kronis.

Kehamilan dan menyusui

Obat ini kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui.

Jumlah kecil dari komponen obat diekskresikan dalam ASI.

Ketika digunakan dalam menyusui dapat menurunkan susu.

Perhatian

Sebelum dimulainya obat yang diperlukan untuk melaksanakan umum medis (keluarga rinci dan sejarah pribadi, pengukuran tekanan darah, penelitian laboratorium) dan pemeriksaan ginekologi (termasuk. pemeriksaan payudara, panggul, sitologi analisis smear serviks). Sebuah survei serupa pada periode obat dilakukan secara teratur, setiap 6 Bulan.

Obat adalah kontrasepsi yang dapat diandalkan: Pearl Index (Mengukur jumlah kehamilan, terjadi selama penerapan metode kontrasepsi di 100 untuk wanita 1 tahun) bila digunakan dengan benar adalah tentang 0.05. Karena, bahwa efek kontrasepsi obat dari awal penerimaan sepenuhnya terwujud untuk 14 Hari, dalam pertama 2 minggu dosis, dianjurkan untuk menggunakan metode non-hormonal tambahan kontrasepsi.

Dalam setiap kasus, sebelum meresepkan kontrasepsi hormonal saja manfaat estimasi dan efek negatif yang mungkin dari penerimaan mereka. Masalah ini harus didiskusikan dengan pasien, bahwa setelah menerima informasi yang diperlukan untuk mengambil keputusan akhir tentang hormon preferensi atau metode kontrasepsi lainnya.

Status kesehatan perempuan harus dipantau secara seksama. Jika selama pengobatan muncul atau memperburuk salah satu dari berikut kondisi / penyakit, Anda harus berhenti minum obat dan pergi ke lain, metode non-hormonal kontrasepsi:

- Penyakit hemostasis;

- Kondisi / penyakit, predisposisi untuk pengembangan kardiovaskular, gagal ginjal;

- Epilepsi;

- Migrain;

- Risiko tumor tergantung estrogen atau penyakit ginekologi tergantung estrogen;

- Diabetes, tidak rumit oleh gangguan pembuluh darah;

- Depresi berat (jika depresi berhubungan dengan metabolisme triptofan, tujuan koreksi dapat diterapkan vitamin B₆);

- Anemia sel sabit, tk. dalam beberapa kasus (misalnya, infeksi, gipoksiya) obat estrogensoderzhaschie dalam patologi ini dapat memprovokasi kejadian tromboemboli;

- Terjadinya kelainan pada tes laboratorium mengevaluasi fungsi hati.

Penyakit tromboemboli

Studi epidemiologis menunjukkan, bahwa ada hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal lisan dan peningkatan risiko arteri dan penyakit tromboemboli vena (termasuk. infark miokard, tak, deep vein thrombosis pada tungkai bawah, emboli paru). Kami membuktikan peningkatan risiko penyakit tromboemboli vena, tetapi jauh lebih, dari selama kehamilan (60 kecelakaan 100 ribu kehamilan). Bila menggunakan agen kontrasepsi oral sangat jarang, arteri atau vena tromboemboli hati, mesenterika, pembuluh ginjal atau pembuluh retina.

Risiko arteri atau vena meningkat tromboemboli penyakit:

- Umur-;

- Ketika merokok (merokok berat dan usia di atas 35 tahun mengacu pada faktor-faktor risiko);

- Jika ada riwayat keluarga penyakit tromboemboli (misalnya, orangtua, saudara atau saudari). Jika Anda menduga kecenderungan genetik, Sebelum menggunakan produk ini, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis;

- Obesitas (Indeks massa tubuh 30 kg / m²);

- Dalam dislipoproteinemiyah;

- Pada hipertensi;

- Dalam penyakit katup jantung, rumit dengan hemodinamik kompromi;

- Fibrilasi atrium;

- Untuk pasien dengan diabetes, lesi vaskular rumit;

- Selama imobilisasi berkepanjangan, setelah operasi besar, setelah operasi pada ekstremitas bawah, setelah cedera serius.

Dalam kasus ini, diasumsikan penghentian sementara obat (selambat-lambatnya, dari 4 minggu sebelum operasi, Sebuah resume – tidak lebih awal, dari 2 minggu setelah remobilisasi).

Pada wanita setelah melahirkan meningkatkan risiko penyakit tromboemboli vena.

Ini harus diperhitungkan, diabetes yang, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, Penyakit Crohn, kolitis ulseratif, drepanocytemia, meningkatkan risiko penyakit tromboemboli vena.

Ini harus diperhitungkan, yang resistensi terhadap protein C teraktivasi, gipyergomotsistyeinyemiya, Kekurangan protein C dan S, defisiensi antitrombin III, kehadiran antibodi antifosfolipid, meningkatkan risiko arteri atau vena tromboemboli penyakit.

Dalam menilai manfaat / rasio risiko obat harus dipertimbangkan, bahwa perlakuan target kondisi ini mengurangi risiko tromboemboli. Gejala tromboemboli adalah:

- Nyeri mendadak di dada, yang memancarkan ke lengan kiri;

- Sesak napas mendadak;

- Setiap sakit kepala luar biasa parah, terus lama, atau muncul pertama, terutama bila dikombinasikan dengan kerugian total atau sebagian tiba-tiba visi atau diplopia, afasi, pusing, keruntuhan, fokalnoy эpylepsyey, kelemahan atau mati rasa di setengah tubuh menyatakan, gangguan gerakan, nyeri satu sisi yang kuat pada otot betis, perut akut.

Penyakit neoplastik

Beberapa studi telah melaporkan peningkatan frekuensi kanker serviks pada wanita, yang untuk waktu yang lama mengambil kontrasepsi hormonal, namun hasil penelitian yang bertentangan. Dalam perkembangan kanker serviks memainkan peran penting perilaku seksual, infeksi virus papiloma manusia, dan faktor-faktor lain.

Metaanaliz 54 Studi epidemiologis menunjukkan, bahwa ada peningkatan relatif dalam bahaya kanker payudara di kalangan perempuan, menggunakan kontrasepsi hormonal lisan, Namun, tingkat deteksi yang lebih tinggi kanker payudara dapat dikaitkan dengan pemeriksaan medis yang teratur. Kanker payudara jarang terjadi pada wanita lebih muda dari 40 tahun, apakah, mereka mengambil kontrasepsi hormonal atau tidak, dan meningkat dengan usia. Pil dapat dianggap sebagai salah satu faktor risiko berbagai. Namun, wanita harus diberitahukan mengenai kemungkinan risiko kanker payudara, berdasarkan penilaian dari rasio manfaat-resiko (perlindungan terhadap kanker ovarium dan endometrium).

Ada beberapa laporan tentang perkembangan tumor hati jinak atau ganas pada wanita, jangka panjang mengambil kontrasepsi hormonal. Perlu diingat dalam evaluasi diferensial-diagnostik sakit perut, yang mungkin terkait dengan peningkatan ukuran hati atau perdarahan intraperitoneal.

Chloasma

Chloasma dapat berkembang pada wanita, memiliki riwayat penyakit selama kehamilan. Wanita-wanita, di mana ada risiko terjadinya chloasma, perlu untuk menghindari paparan sinar matahari atau radiasi ultraviolet saat mengambil Lindinet 20.

Efektivitas

Khasiat dapat dikurangi dalam kasus berikut: Pil terjawab, muntah dan diare, penggunaan simultan obat lain, mengurangi efektivitas pil KB.

Jika pasien mengkonsumsi obat lain secara bersamaan, yang dapat mengurangi efektivitas pil KB, harus menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Khasiat dapat dikurangi, Jika setelah beberapa bulan penggunaan muncul tidak teratur, bercak atau perdarahan terobosan, Dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk terus mengkonsumsi pil sampai penghentian mereka dalam kemasan berikut. Jika pada akhir kedua perdarahan siklus menstrualnopodobnoe dimulai atau perdarahan asiklik tidak berhenti, berhenti mengambil tablet dan untuk melanjutkan itu hanya setelah kehamilan tidak termasuk.

Perubahan parameter laboratorium

Di bawah pengaruh pil kontrasepsi oral – karena komponen estrogen – Ini mungkin mengubah tingkat parameter laboratorium tertentu (parameter fungsional hati, ginjal, adrenal, Kelenjar gondok, hemostasis, lipoprotein dan transportasi protein).

Informasi Umum

Setelah menderita obat hepatitis virus akut harus diambil setelah normalisasi fungsi hati (tidak lebih awal dari 6 Bulan).

Ketika diare atau gangguan pencernaan, muntah efek kontrasepsi dapat dikurangi. Tanpa berhenti mengonsumsi obat, Anda harus menggunakan metode non-hormonal tambahan kontrasepsi.

Wanita yang merokok memiliki peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dengan konsekuensi serius (infark miokard, tak). Risiko tergantung pada usia (terutama pada wanita yang lebih tua 35 tahun) dan jumlah rokok yang dihisap.

Ini harus memperingatkan wanita, bahwa obat tersebut tidak melindungi terhadap infeksi HIV (AIDS) dan penyakit lainnya, menular seksual.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Studi tentang pengaruh obat Lindinet 20 kemampuan, diperlukan untuk mengendalikan mobil dan mesin industri, tidak dilakukan.

Overdosis

Tidak dijelaskan gejala berat setelah minum obat pada dosis tinggi.

Gejala: mual, muntah, gadis – perdarahan dari vagina.

Pengobatan: menunjuk gejalanya, Tidak ada obat penawar khusus.

Interaksi obat

Kegiatan kontrasepsi Lindinet 20 menurun saat mengambil ampisilin, tetrasiklin, rifampisin, ʙarʙituratami, primidone, karʙamazepinom, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramatom, felʙamatom, oxcarbazepine. Efek kontrasepsi kontrasepsi oral berkurang bila menggunakan kombinasi ini, sering terobosan perdarahan dan gangguan menstruasi. Selama penerimaan Lindinet 20 dengan obat atas, serta untuk 7 hari setelah selesainya penerimaan mereka harus diterapkan di samping hormonal (kondom, spyermitsidnyye helium) metode kontrasepsi. Bila menggunakan metode tambahan rifampisin kontrasepsi harus digunakan untuk 4 minggu setelah selesainya penerimaan.

Dalam sebuah aplikasi dengan Lindinet 20 obat apapun, meningkatkan motilitas saluran cerna, mengurangi penyerapan zat aktif dan tingkat dalam plasma darah.

Etinil sulphation terjadi pada dinding usus. Persiapan, juga mengalami sulphation di dinding usus (termasuk. vitamin C), kompetitif menghambat sulfation dari etinil estradiol dan dengan demikian meningkatkan bioavailabilitas etinil estradiol.

Induktor enzim hati mikrosomal menurunkan kadar estradiol etinil dalam plasma darah (rifamiiцin, barbiturat, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramate, gidantoin, felʙamat, rifabutin, oskarʙazepin).

Inhibitor enzim hati (itrakonazol, flukonazol) etinil estradiol meningkatkan tingkat plasma darah.

Beberapa antibiotik (ampisilin, tetrasiklin), mencegah sirkulasi intrahepatik estrogen, mengurangi tingkat etinil estradiol dalam plasma.

Etinilestradiol dengan menghambat enzim hati atau percepatan konjugasi (terutama glyukuronirovaniya) Ini dapat mempengaruhi metabolisme obat lain (termasuk. cyclosporine, teofilin); konsentrasi obat ini dalam plasma darah dapat naik atau turun.

Dalam sebuah aplikasi Lindinet 20 dengan obat St John Wort (termasuk. infusi) konsentrasi berkurang zat aktif dalam darah, yang dapat menyebabkan perdarahan terobosan, kehamilan. Alasan untuk ini adalah efek dari St John Wort menginduksi enzim hati, yang terus bahkan 2 minggu setelah selesainya menerima St John Wort. Jangan menetapkan kombinasi obat.

Эtinilэstradiola AUC ritonavir dari snizhaet 41%. Dalam hal ini, selama penggunaan ritonavir untuk diterapkan kontrasepsi hormonal dengan kandungan lebih tinggi dari etinil estradiol atau tambahan berlaku kontrasepsi hormonal.

Anda mungkin perlu mode koreksi bila digunakan agen hipoglikemik, tk. Kontrasepsi oral dapat mengurangi toleransi karbohidrat, meningkatkan kebutuhan insulin atau agen antidiabetik oral.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada atau di atas 30 ° C. Umur simpan – 3 tahun.