Bahan aktif: Lidokain
Ketika ATH: S01HA07
CCF: Anestesi lokal untuk digunakan dalam oftalmologi
Ketika CSF: 21.02.04
Pabrikan: Sintesis (Rusia)
Tetes mata 2% jelas, berwarna atau sedikit berwarna.
| 1 ml | |
| Lidocaine hydrochloride | 20 mg |
Eksipien: benzethonium klorida, natrium klorida, air d / dan.
5 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
Agen antiaritmia kelas IB, anestesi mestnый, turunan dari asetanilida. Memiliki membran aktivitas stabilisasi. Hal ini menyebabkan blokade saluran natrium dalam membran neuronal bersemangat dan membran kardiomiosit.
Mengurangi durasi potensial aksi dan periode refrakter efektif dalam serat Purkinje, menekan otomatisme mereka. Ini menghambat aktivitas listrik lidocaine depolarized, situs aritmogenik, tapi efek minimal pada aktivitas listrik dari jaringan normal. Ketika digunakan dalam dosis terapi yang tinggi hampir tidak berubah kontraktilitas miokard dan memperlambat AV-konduksi. Ketika digunakan sebagai agen anti-arrhythmic di / dalam onset pengenalan tindakan melalui 45-90 detik, длительность – 10-20 m; ketika saya / m administrasi timbulnya tindakan melalui 5-15 m, длительность – 60-90 m.
Hal ini menyebabkan semua jenis anestesi lokal: terminal, infiltrasi, provodnikovuju.
Setelah / m penyerapan hampir selesai. Distribusi cepat, VD adalah tentang 1 l / kg (pada pasien dengan gagal jantung berikut). Protein mengikat tergantung pada konsentrasi zat aktif dalam plasma dan 60-80%. Dimetabolisme terutama di hati dengan pembentukan metabolit aktif, yang dapat berkontribusi pada manifestasi efek terapi dan beracun, terutama setelah infus untuk 24 h atau lebih.
T1/2 Ini cenderung biphasic dengan distribusi fase 7-9 m. Secara umum, T1/2 tergantung dosis, aku s 1-2 dan h dapat ditingkatkan untuk 3 jam atau lebih selama panjang / infus (lebih 24 tidak). Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, 10% dalam bentuk tidak berubah.
Dalam prakteknya kardiologi: pengobatan dan pencegahan aritmia ventrikel (aritmia, takikardia, kibaran, fibrilasi), termasuk. di infark miokard akut, ketika ditanamkan alat pacu jantung, ketika glikosida keracunan, narkoze.
Anestesi: terminal, infiltrasi, kabel, cerebrospinal (Epidural) anestesi dalam operasi, kebidanan dan ginekologi, Urologi, Ophthalmology, Kedokteran gigi, Otorhinolaryngology; blokade saraf perifer dan ganglia.
В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в – 1-2 mg / kg untuk 3-4 m; Rata-rata dosis tunggal 80 mg. Kemudian langsung di infus pada tingkat 20-55 ug / kg / menit. Drip infus dapat dilakukan selama 24-36 tidak. Jika perlu infus latar belakang drip dapat diulang dalam / bolus dosis lidokain 40 mg setelah 10 menit setelah dosis muatan pertama.
V / m diperkenalkan oleh 2-4 mg / kg, jika perlu, re-introduksi adalah mungkin melalui 60-90 m.
Детям при в/в введении нагрузочной дозы – 1 mg / kg, jika perlu, dapat kembali pengenalan 5 m. Untuk terus menerus / v infus (administrasi biasanya berikut dosis pemuatan) - 20-30 ug / kg / menit.
Untuk digunakan dalam praktek bedah dan kebidanan, Kedokteran gigi, Modus THT-praktik ditetapkan secara individual, tergantung pada bukti, situasi klinis dan bentuk sediaan.
Dosis maksimum: взрослым при в/в введении нагрузочная доза – 100 mg, при последующей капельной инфузии – 2 mg / min; при в/м введении – 300 mg (tentang 4.5 mg / kg) selama 1 tidak.
Anak dalam kasus re-loading dosis pada interval 5 min dosis total adalah 3 mg / kg; dengan terus menerus I / infus (administrasi biasanya berikut dosis pemuatan) - 50 ug / kg / menit.
Dari sistem saraf pusat dan perifer: pusing, sakit kepala, kelemahan, kegelisahan, nistagmo, penurunan kesadaran, kantuk, gangguan visual dan pendengaran, gempa, Trizm, kejang (Hal ini meningkatkan risiko pengembangan terhadap latar belakang dari hiperkapnia dan asidosis), синдром “конского хвоста” (kelumpuhan kaki, paresthesia), stethoparalysis, pernapasan, Blok mesin dan sensitif, Kelumpuhan pernapasan (lebih mungkin untuk mengembangkan anestesi saat subarachnoid), mati rasa lidah (bila digunakan dalam kedokteran gigi).
Sistem kardiovaskular: peningkatan atau penurunan tekanan darah, тахикардия – при введении с вазоконстриктором, perifericheskaya vasodilatasi, keruntuhan, sakit dada.
Dari sistem pencernaan: mual, muntah, buang air besar secara sukarela.
Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal (pada kulit dan selaput lendir), kulit gatal, angioedema, syok anafilaktik.
Reaksi lokal: при спинальной анестезии – боль в спине, при эпидуральной анестезии – случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии – уретрит.
Lain: disengaja buang air kecil, metgemoglobinemiâ, anestesi persisten, penurunan libido dan / atau potensi, depresi pernapasan, sampai berhenti, gipotermiя; anestesi dalam kedokteran gigi: mati rasa dan parestesia dari bibir dan lidah, perpanjangan anestesi.
Perdarahan berat, syok, hipotensi, Infeksi tempat suntikan yang diusulkan, vыrazhennaya bradikardia, syok kardiogenik, gagal jantung kronis yang parah, Pasien usia lanjut SSS, AV-blokade derajat II dan III (kecuali, ketika probe untuk merangsang ventrikel), hati yang parah.
Для субарахноидальной анестезии – полная блокада сердца, pendarahan, hipotensi, syok, Infeksi tempat pungsi lumbal, keracunan darah.
Peningkatan sensitivitas terhadap lidokain dan anestesi lokal lainnya dari jenis amida.
Selama kehamilan dan menyusui hanya dapat digunakan untuk kesehatan. Lidocaine diekskresikan dalam ASI.
Dalam prakteknya obstetrik digunakan dengan hati-hati paraservikal untuk pelanggaran perkembangan janin, insufisiensi plasenta, sifat belum waktunya, perenoshennosti, gestosis.
C Perhatian harus digunakan bila kondisi, disertai dengan penurunan aliran darah hepatik (termasuk. pada gagal jantung kronis, penyakit hati), insufisiensi sirkulasi progresif (biasanya sebagai akibat dari blok jantung dan syok), pada pasien berat dan lemah, pada pasien usia lanjut (senior 65 tahun); для эпидуральной анестезии – при неврологических заболеваниях, Keracunan darah, ketidakmungkinan tusukan karena deformitas tulang belakang; для субарахноидальной анестезии – при боли в спине, infeksi otak, tumor jinak dan ganas otak, koagulopati pada berbagai asal-usul, migrain, perdarahan subarachnoid, hipertensi, hipotensi, paresthesia, kegilaan, Histeri, pada pasien yang tidak kooperatif, ketidakmungkinan tusukan karena deformitas tulang belakang.
Perhatian diberikan lidokain dalam jaringan dengan vaskularisasi berlimpah (misalnya, di leher dengan operasi tiroid), dalam kasus tersebut, lidocaine diterapkan dalam dosis rendah.
Sedangkan penggunaan beta-blocker, cimetidine membutuhkan pengurangan dosis lidokain; с полимиксином В – следует контролировать функцию дыхания.
Selama pengobatan MAO inhibitor sebaiknya tidak digunakan parenteral lidokain.
Solusi untuk suntikan, terdiri dari epinefrin dan norepinefrin, tidak dirancang untuk on / dalam.
Lidokain tidak dapat ditambahkan ke transfusi darah.
Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen
Setelah penerapan lidokain tidak dianjurkan untuk terlibat dalam kegiatan, Hal ini membutuhkan konsentrasi tinggi perhatian dan reaksi psikomotorik cepat.
Dalam aplikasi dengan barbiturat (termasuk. fenobarbital) dapat meningkatkan metabolisme lidokain dalam hati, konsentrasi plasma menurunkan dan, dengan demikian, pengurangan efektivitas terapeutik.
Sedangkan penggunaan beta-blocker (termasuk. dengan propranolol, nadololom) dapat meningkatkan efek lidocaine (termasuk. racun), rupanya, karena memperlambat metabolisme di hati.
Pada aplikasi simultan dengan MAO inhibitor dapat meningkatkan aksi lokal obat bius lidokain.
Dalam sebuah aplikasi dengan obat, menyebabkan blokade transmisi neuromuskular (termasuk. dengan suxamethonium klorida) dapat meningkatkan efek obat, menyebabkan blokade transmisi neuromuskular.
Dalam aplikasi dengan obat-obatan dan obat penenang dapat meningkatkan efek depresan pada sistem saraf pusat; dengan aymalinu, хинидином – возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном – описаны случаи развития судорог и СССУ.
Dalam aplikasi dengan geksenalom, sodium thiopental (I /) mungkin depresi pernapasan.
Pada aplikasi simultan dengan Valium peningkatan toksisitas lidocaine; с мидазоламом – умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином – усиление анальгезирующего эффекта морфина.
При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.
Ada kasus eksitasi, halusinasi sedangkan penggunaan procainamide.
Sedangkan penggunaan propafenone dapat meningkatkan durasi dan meningkatkan keparahan efek samping dari CNS.
Hal ini diyakini, bahwa di bawah pengaruh rifampisin dapat menurunkan konsentrasi lidokain dalam plasma.
Ketika kedua / v infus lidokain dan fenitoin dapat meningkatkan efek samping asal sentral; menggambarkan kasus blokade sinoatrial karena aksi aditif lidokain cardiodepressive dan fenitoin.
Pasien, menerima fenitoin sebagai antikonvulsan, mungkin untuk mengurangi konsentrasi lidokain dalam plasma, karena induksi enzim mikrosomal hati di bawah pengaruh fenitoin.
Dalam aplikasi dengan cimetidine cukup mengurangi clearance lidocaine dan meningkatkan konsentrasi dalam plasma darah, ada risiko peningkatan efek samping dari lidokain.
Situs ini menggunakan cookie dan layanan untuk mengumpulkan data teknis dari pengunjung untuk memastikan kinerja dan meningkatkan kualitas layanan.. Dengan terus menggunakan situs kami, Anda secara otomatis menyetujui penggunaan teknologi ini.
Read More