LIDOKAIN (Semprot untuk penggunaan topikal)

Bahan aktif: Lidokain
Ketika ATH: D04AB01
CCF: Anestesi lokal untuk anestesi permukaan
ICD-10 kode (kesaksian): Z51.4
Ketika CSF: 21.02.04
Pabrikan: EGIS FARMASI Plc (Hongaria)FARMASI UNTUK M, KOMPOSISI DAN KEMASAN

Semprot untuk penggunaan topikal 10% sebagai cairan tidak berwarna dengan bau mentol dan mentol rasa pahit.

Eksipien: minyak peppermint, propilen glikol, etanol 96%.

650 dosis – botol kaca gelap (1) dengan pompa metering diatur ke nozzle semprot – kotak kardus.

Aksi farmakologi

Mestnый anestesi, turunan dari asetanilida. Ia memiliki sifat kelas antiaritmia IB dan membran aktivitas menstabilkan.

Ini memberikan anestesi lokal dengan memblokir generasi dan konduksi impuls saraf di terminal. Mekanisme kerja dikaitkan dengan stabilisasi permeabilitas membran neuronal untuk ion natrium. Ambang batas naik electroexcitability.

Mencapai laring dan trakea, obat menekan refleks faring dan menghambat refleks batuk, dapat menyebabkan aspirasi, ʙronxopnevmonii.

Pada dosis terapi umumnya tidak mempengaruhi kekuatan dan denyut jantung.

Tindakan bentuk aerosol lidocaine berkembang dalam 1 menit dan berlangsung 5-6 m. Pengurangan yang dicapai sensitivitas perlahan menghilang dalam 15 m.

Farmakokinetik

Penyerapan

Ketika dioleskan pada selaput lendir dari lidokain diserap dalam berbagai derajat, tergantung pada dosis dan situs aplikasi. Tingkat perfusi pada mukosa mempengaruhi penyerapan.

Lidocaine baik diserap dari saluran pernapasan, yang memerlukan perawatan dan mencegah kemungkinan memperkenalkan dalam dosis beracun.

Kesaksian

Untuk anestesi lokal pada selaput lendir di praktek dokter gigi, Bedah Mulut:

- Diseksi abses dangkal;

- Penghapusan gigi primer ponsel;

- Penghapusan fragmen tulang dan menjahit luka pada selaput lendir;

- Gusi Anestesi untuk memperbaiki mahkota atau jembatan (hanya menggunakan bahan cetak elastis);

- Manual atau penghapusan alat (atau eksisi) tunas diperbesar;

- Untuk mengurangi atau menekan refleks muntah meningkat dalam persiapan untuk pemeriksaan X-ray;

- Anestesi untuk eksisi tumor jinak dangkal dari mukosa mulut;

- Anak-anak – frenuloektomii untuk membuka dan kista kelenjar liur.

Dalam prakteknya THT:

- Sebelum elektrokoagulasi (dalam pengobatan perdarahan hidung), septektomiey dan reseksi polip hidung;

- Sebelum tonsilektomi untuk mengurangi refleks muntah dan tempat suntikan anestesi (kecuali untuk tonsilektomi dan adenektomii anak di bawah usia 8 tahun);

- Sebagai tambahan anestesi sebelum membuka abses peritonsillar atau tusukan sebelumnya dari sinus maksilaris;

- Anestesi sebelum mencuci sinus.

Ketika endoskopi dan pemeriksaan berperan:

- Anestesi sebelum pemberian melalui hidung atau mulut berbagai probe (Probe duodenum, sebelum tes makanan pecahan);

- Anestesi sebelum rectoscopy dalam kasus menggantikan kateter.

Obstetri dan ginekologi:

- Anestesi perineum untuk pengobatan dan / atau melakukan episiotomi;

- Anestesi dari bidang bedah dalam operasi vagina atau operasi serviks;

- Anestesi untuk eksisi dan pengobatan pecahnya selaput dara;

- Anestesi untuk abses menjahit.

Dermatologi:

- Anestesi membran mukosa untuk operasi kecil.

Dosis rejimen

Aerosol yang disemprotkan ke mukosa. Setiap atomisasi 1 bagian dari permukaan aerosol yang dikeluarkan 4.8 mg lidokain. Dosis tergantung pada bukti dan luas permukaan anesteziruemoy. Untuk menghindari konsentrasi tinggi lidokain dalam plasma darah dosis terendah harus digunakan, menyediakan efek yang memuaskan. Cukup biasanya 1-3 semprotan, meskipun dalam kebidanan berlaku 15-20 semprotan (dosis maksimum – 40 semprot / 70 kg berat badan).

Dosis diperkirakan (jumlah semprotan) untuk berbagai indikasi:

Menggunakan obat tampon diresapi dapat diterapkan untuk permukaan besar.

Di anak usia 2 tahun obat sebaiknya diterapkan dengan menerapkan swab, menghindari ketakutan, muncul saat penyemprotan, serta sensasi terbakar.

Untuk Pasien dengan hati dan / atau gagal jantung pengurangan dosis yang dianjurkan 40%.

Bila menggunakan botol semprot untuk disimpan tegak.

Efek samping

Reaksi lokal: pembakaran cahaya perasaan, yang menghilang dengan perkembangan efek anestesi (selama 1 m).

Reaksi alergi: dalam beberapa kasus – syok anafilaktik.

CNS: dalam beberapa kasus – kegelisahan.

Sistem kardiovaskular: dalam beberapa kasus – hipotensi, bradikardia.

Kontraindikasi

- Menunjukkan riwayat kejang, terkait dengan obat;

- AV-blok II dan III, dan gangguan konduksi intraventrikular (kecuali dalam kasus-kasus, ketika probe untuk merangsang ventrikel);

- Penyakit Adams ';

- Vыrazhennaya bradikardia;

- SSS;

- Syok kardiogenik;

- Sebuah penurunan yang signifikan dalam fungsi ventrikel kiri;

- Hipersensitivitas terhadap lidokain dan bahan-bahan lainnya.

Ketika digunakan sebagai kesan plester bahan semprot gigi kontraindikasi karena risiko aspirasi.

Kehamilan dan menyusui

Lidokain aerosol dapat digunakan selama kehamilan, tk. pada dosis yang direkomendasikan, itu tidak berbahaya.

Penggunaan obat selama menyusui mungkin setelah evaluasi menyeluruh dari manfaat yang diharapkan awal terapi untuk ibu dan potensi resiko untuk bayi.

Perhatian

Untuk menggunakan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati, kegagalan sirkulasi, hipotensi, gagal ginjal, epilepsi. Dalam kasus ini, pengurangan dosis.

Dengan sangat hati-hati harus digunakan obat dengan adanya cedera mukosa, di retardasi mental, serta pada pasien dengan pasien usia lanjut dan / atau lemah, sudah menerima obat dengan efek yang sama pada penyakit cardio-vascular.

Menghindari semprotan ke dalam atau kontak dengan mata, adalah penting untuk mencegah masuknya aerosol pada saluran pernapasan (aspirasi risiko). Penerapan obat di belakang tenggorokan membutuhkan perawatan khusus.

Gunakan di Pediatrics

Ini akan dihargai, bahwa anak-anak menelan refleks terjadi lebih sering, dibandingkan pada orang dewasa.

Lidocaine dalam bentuk aerosol tidak dianjurkan untuk anestesi lokal sebelum tonsilektomi dan pada adenotomy anak usia 8 tahun.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Jika efek samping setelah obat tidak menimbulkan ketidaknyamanan, pembatasan mekanisme mengemudi dan kontrol ada.

Overdosis

Gejala: Gejala yang mungkin dari CNS (termasuk. kejang) dan sistem kardiovaskular.

Pengobatan: gejala sistem saraf dan sistem kardiovaskular, pastikan jalan napas, memberikan angin segar, pasokan oksigen dan / atau pernapasan buatan. Ketika kejang harus masuk sesegera mungkin 50-100 ditilina mg dan / atau 5-15 diazepam mg, mungkin untuk menggunakan turunan asam barbiturat (natrium thiopental). Pada fase akut overdosis dialisis lidokain tidak efektif.

Jika bradikardia, gangguan konduksi jantung dapat diberikan ke atropin 0.5-1 mg / di.

Interaksi obat

Sedangkan penggunaan obat antiaritmia Kelas IA (termasuk. dengan quinidine, procainamide, dizopiramidom) Hal ini terjadi perpanjangan QT dan, Dalam kasus yang sangat langka, pengembangan kemungkinan AV-blok atau fibrilasi ventrikel.

Difenin cardiodepressive meningkatkan aksi lidocaine.

Administrasi gabungan dari lidocaine dan prokain (novocaine) dapat menyebabkan gangguan mental (halusinasi).

Lidocaine dapat meningkatkan efek obat, menyebabkan blokade transmisi neuromuskular, tk. ini mengurangi konduktivitas impuls saraf.

Terhadap latar belakang glikosida intoksikasi digitalis lidocaine dapat memperburuk tingkat keparahan AV-blokade.

Etanol meningkatkan efek penghambatan lidocaine pada nafas.

Interaksi farmasi

Dengan penggunaan simultan dari obat ini meningkatkan konsentrasi lidokain dalam serum darah: aminazin, cimetidine, propranolol, petidin, ʙupivakain, quinidine, Disopiramid, Amitriptyline, imipramine, nortryptylyn.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu dari 15 ° sampai 25 ° C . Umur simpan – 5 tahun.