Kloramfenikol: petunjuk penggunaan obat, struktur, Kontraindikasi

Judul: Kloramfenikol (Laevomycetinum)

Zat aktif: Kloramfenikol

Ketika ATH: J01BA01

Kloramfenikol: struktur

1 Levomycetin tablet 250 Itu mengandung:
Kloramfenikol - 250 mg;
Eksipien.

1 Levomycetin tablet 500 Itu mengandung:
Kloramfenikol - 500 mg;
Eksipien.

1 botol bubuk untuk solusi injeksi mengandung:
Kloramfenikol (dalam bentuk garam natrium kloramfenikol suksinat) - 500 atau 1000 mg.

Kloramfenikol: efek farmakologis

Levomycetin adalah obat antimikroba yang efektif melawan berbagai mikroorganisme gram positif dan gram negatif.. Memiliki efek bakteriostatik yang nyata, dalam konsentrasi tinggi terhadap beberapa strain menunjukkan efek bakterisida. Mekanisme kerjanya didasarkan pada kemampuan untuk mengikat subunit 50S ribosom bakteri dan menghambat sintesis protein dalam sel bakteri..
Strain Escherichia coli sensitif terhadap aksi Levomycetin., Shigella spp. (termasuk disentri Shigella), Salmonella spp., Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia sp., Treponema spp. Klamidia trachomatis. Selain, obat ini efektif untuk penyakit yang disebabkan oleh jenis tertentu Pseudomonas aeruginosa.
Tindakan obat tidak berlaku untuk jamur, protozoa dan strain Mycobacterium tuberculosis.
Resistensi mikroorganisme terhadap kloramfenikol berkembang perlahan.

Setelah pemberian oral, obat cepat diserap di saluran pencernaan. Ketersediaan hayati setelah pemberian oral mencapai 80%. Konsentrasi plasma puncak terjadi setelah 1-3 jam setelah masuk. Setelah pemberian oral, konsentrasi terapeutik yang signifikan tetap dalam plasma darah selama 4-6 jam, setelah pemberian parenteral - selama 8-12 jam. Tingkat hubungan klorfeniramin dengan protein plasma sekitar 50%. Levomycetin menembus hematoplasenta dan sawar darah-otak, diekskresikan dalam ASI. Hal ini dimetabolisme di hati, melaporkan sebagian besar ginjal, beberapa obat diekskresikan oleh usus. Waktu paruh mencapai 1,5-3,5 jam.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, waktu paruh meningkat menjadi 3-4 jam, pada pasien dengan gangguan fungsi hati 11 jam.

Kloramfenikol: Indikasi untuk digunakan

Digunakan untuk mengobati pasien dengan penyakit menular, disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap aksi kloramfenikol. Obat ini diresepkan dalam kasus ketidakefektifan atau ketidakmungkinan menggunakan agen antimikroba lain pada penyakit tersebut.:
Penyakit infeksi saluran pernapasan: pneumonia, abses paru.
Penyakit menular pada organ perut: demam tifoid, paratif, shigellosis, salmonellosis, radang selaput perut.
Selain, obat ini diresepkan untuk pasien dengan meningitis, klamidia, trachoma dan tularemia.

Kloramfenikol: modus aplikasi

Tablet Levomycetin, aplikasi:

Obat ini ditujukan untuk penggunaan oral. Tablet Levomycetin harus ditelan utuh, tanpa mengunyah atau menghancurkan, minum banyak cairan. Disarankan untuk mengambil 30 menit sebelum makan. Pasien, di mana obat ini menyebabkan mual, tablet harus diambil setelah 60 menit setelah makan. Obat harus diminum secara berkala. Durasi kursus pengobatan dan dosis ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien..
Orang dewasa biasanya diberikan 250-500 mg 3-4 sekali sehari.
Orang dewasa dengan penyakit menular yang parah biasanya diresepkan untuk: 500-1000 mg 3-4 sekali sehari. Penggunaan Levomycetin dalam dosis 1000 mg 4 kali sehari hanya mungkin dilakukan di rumah sakit dengan pemantauan fungsi hati yang konstan, gambar ginjal dan darah.
Dosis harian maksimum untuk orang dewasa – 4000 mg.
Anak-anak berusia 3 untuk 8 tahun biasanya ditugaskan menurut 125 mg 3-4 sekali sehari.
Anak-anak dan remaja berusia dari 8 untuk 16 tahun biasanya ditugaskan menurut 250 mg Kloramfenikol 3-4 sekali sehari.
Durasi pengobatan biasanya 1-1,5 minggu. Dengan tolerabilitas obat yang baik dan tidak adanya efek samping dari sistem hematopoietik, durasi pengobatan dapat ditingkatkan menjadi 2 minggu.

Bubuk Chloromycetin untuk solusi injeksi:

Solusinya ditujukan untuk parenteral (intramuskular dan intravena) Pengantar. Anak-anak hanya diresepkan injeksi intramuskular. Untuk menyiapkan solusi untuk injeksi intramuskular, isi botol dilarutkan dalam 2-3 ml air untuk injeksi atau 2-3 ml 0,25% atau 0,5% Novocaine. Solusinya harus disuntikkan jauh ke dalam kuadran atas luar otot gluteal. Untuk menyiapkan solusi untuk pemberian jet intravena, isi botol dilarutkan dalam: 10 ml air untuk injeksi atau in 10 ml 5% atau 40% larutan glukosa. Durasi injeksi jet intravena harus setidaknya 3 menit. Pasien, menderita diabetes mellitus untuk pemberian jet intravena, isi botol dilarutkan dalam 10 ml air untuk injeksi atau 10 ml 0,9% larutan natrium klorida. Suntikan harus diberikan secara berkala. Durasi pengobatan dan dosis obat ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien..
Orang dewasa biasanya diberikan 500-1000 mg 2-3 sekali sehari.
Orang dewasa dengan penyakit menular yang parah biasanya diresepkan untuk: 1000-2000 mg 2-3 sekali sehari.
Dosis harian maksimum adalah 4000 mg.
Anak-anak dan remaja berusia dari 3 untuk 16 tahun, obat biasanya diresepkan dengan dosis tertentu 25 mg / kg berat badan 2 sekali sehari.
Dalam praktik oftalmik, larutan yang disiapkan dapat digunakan untuk injeksi atau berangsur-angsur parabulbar.. Air untuk injeksi dapat digunakan sebagai pelarut 0,9% larutan natrium klorida.
Dalam bentuk suntikan yang diberikan 0,2-0,3 ml 20% larutan 1-2 sekali sehari.
Dalam bentuk berangsur-angsur, mereka ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva bersama 1-2 tetes 5% formulasi solusi 3-5 sekali sehari.
Lama pengobatan 5-15 hari-hari.

Dengan pemberian Levomycetin parenteral dan oral, gambaran darah harus dipantau secara teratur., serta fungsi hati dan ginjal.

Kloramfenikol: efek samping

Saat menggunakan Levomycetin pada pasien, perkembangan efek samping tersebut dicatat:
Dari saluran pencernaan dan hati: mual, muntah, gangguan pencernaan, pelanggaran kursi, stomatitis, glositis, pelanggaran mikroflora usus, enterocolitis. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, pasien dapat mengembangkan kolitis pseudomembran., membutuhkan penghentian obat. Pada dosis tinggi, hepatotoksisitas dapat berkembang..
Dari sisi sistem kardiovaskular dan sistem hematopoietik: granulocytopenia, pansitopenia, erythropenia, anemia, termasuk aplastik, agranulositosis, trombositopenia, leukopenia, perubahan tekanan darah, keruntuhan.

Bagian dari sistem saraf pusat dan perifer: sakit kepala, pusing, labilitas emosional, encephalopathy, kebingungan, kelelahan, halusinasi, tunanetra, pendengaran dan rasa.
Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, gatal-gatal, dermatosis, angioedema.
Lain: kolaps kardiovaskular, demam, Infeksi ditumpangkan, infeksi kulit, Jarisch-Herxheimer.

Kloramfenikol: Kontraindikasi

Individu hipersensitivitas terhadap komponen persiapan, serta thiamphenicol dan azidamphenicol.
Levomycetin dikontraindikasikan pada pasien, menderita disfungsi hematopoietik, penyakit hati dan/atau ginjal yang parah dan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.
Obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan penyakit kulit jamur, psoriasis, eksim, porfiria, serta penyakit pernapasan akut, termasuk angina..
Obat ini tidak digunakan untuk mencegah komplikasi infeksi selama intervensi bedah..

Levomycetin tidak boleh diresepkan untuk pengobatan wanita selama kehamilan dan menyusui., serta untuk perawatan anak di bawah umur 3 tahun.
Gunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut, serta pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular.
Pasien, mereka yang rentan terhadap reaksi alergi harus minum obat di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat.
Perhatian harus dilakukan saat meresepkan Levomycetin kepada pasien, yang pekerjaannya terkait dengan pengelolaan mekanisme yang berpotensi berbahaya dan mengemudikan mobil.

Levomycetin dan kehamilan

Levomycetin dikontraindikasikan selama kehamilan.
Jika perlu digunakan selama menyusui, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan memutuskan penghentian menyusui..

Kloramfenikol: interaksi obat

Dengan penggunaan jangka panjang, pada pasien pada periode sebelum operasi atau selama operasi, adalah mungkin untuk meningkatkan durasi efek terapeutik alfetanil.
Penggunaan kombinasi Levomycetin dengan agen sitostatik dikontraindikasikan, sulьfanilamidami, ristomisin, simetidin dan radioterapi, karena penggunaan gabungannya menyebabkan penghambatan fungsi sistem hematopoietik.
Obat, dengan penggunaan simultan, meningkatkan efektivitas agen hipoglikemik oral..
Ketika dikombinasikan dengan fenobarbital, rifampisin dan rifabutin menurunkan konsentrasi plasma kloramfenikol.
Parasetamol dengan penggunaan gabungan meningkatkan waktu paruh levomycetin.

Dengan penggunaan gabungan, Levomycetin mengurangi efektivitas kontrasepsi oral, mengandung estrogen, suplementasi besi, asam folat dan sianokobalamin.
Obat mengubah farmakokinetik fenitoin, cyclosporine, siklofosfamid, takrolymusa, dan obat-obatan, yang metabolismenya terjadi dengan partisipasi sistem sitokrom P450. Jika perlu, penggunaan kombinasi obat ini dengan kloramfenikol harus menyesuaikan dosisnya..
Ada penurunan bersama dalam efektivitas dengan penggunaan kombinasi kloramfenikol dengan penisilin., sefalosporin, klindamiцinom, Eritromisin, levorin dan nistatin.
Saat menggunakan obat dalam kombinasi dengan etil alkohol, pasien mengembangkan reaksi seperti disulfiram..
Ada peningkatan neurotoksisitas Levomycetin dengan penggunaan simultan dengan cycloserine.

Kloramfenikol: overdosis

Saat menggunakan dosis Levomycetin yang berlebihan, pasien mengalami gangguan hematopoietik, disertai kulit pucat, sakit tenggorokan, demam, kelemahan, peningkatan kelelahan pendarahan internal dan memar. Pada pasien dengan hipersensitivitas dan anak-anak, dengan penggunaan dosis tinggi obat, distensi perut dapat berkembang., mual, muntah, kulit kusam, kolaps kardiovaskular, serta gangguan pernapasan dengan asidosis metabolik. Selain, kloramfenikol dosis tinggi dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan pendengaran, memperlambat reaksi psikomotor dan halusinasi.
Dengan overdosis, penarikan obat diindikasikan.. Saat menggunakan dosis obat yang berlebihan dalam bentuk tablet, lavage lambung dan penggunaan enterosorben diindikasikan.. Dalam kasus overdosis, terapi simtomatik juga dilakukan..

Kloramfenikol: surat pembebasan

The tablet 10 potongan melepuh, oleh 1 atau 2 lecet dalam kotak kardus.
Bubuk untuk solusi untuk injeksi 0,5 atau 1 g dalam botol. Oleh 1 atau 10 botol di karton.

Kloramfenikol: kondisi penyimpanan

Levomycetin dianjurkan untuk disimpan di tempat yang kering jauh dari sinar matahari langsung pada suhu tidak melebihi 25 derajat Celcius.
Kehidupan rak-obat dalam bentuk bubuk untuk solusi untuk injeksi - 4 tahun;
Umur simpan obat dalam bentuk tablet - 3 tahun.
Umur simpan air jadi 5% solusi untuk digunakan dalam oftalmologi - 2 hari.

Sinonim dari kloramfenikol

Kloramfenikol, Kloroid, Alficetin, berlicetin, Biofenikol, hemisetin, Klornitromisin, Klorosiklin, Chloromycetin, Kloronitrin, kloroptik, clobinecol, Detreomisin, Halomycetin, Leukomiin, paraxin, Syntomycetin, Typhomycetin, Demam tifoid.
Lihat juga daftar analog obat Levomycetin.

Kelompok farmakologis kloramfenikol

• Agen antimikroba dan antiparasit
• Antibiotik
• Levomycetin

Kloramfenikol: Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Tifus dan paratifoid (A01)
Infeksi salmonella lainnya (A02)
Shigelez (A03)
Brucellosis (A23)
Trakhoma (A71)
Pertusis (A37)
Infeksi meningokokus (A39)
Septikemia streptokokus (A40)
Septikemia lainnya (A41)
Tipus (A75)
Pneumonia bakteri, tidak diklasifikasikan di tempat lain (J15)
Abses paru dan mediastinum (J85)
Meningitis bakteri, tidak diklasifikasikan di tempat lain (G00)
Varises pada ekstremitas bawah dengan borok dan peradangan (I83.2)
Impetigo (L01)
Abses kulit, furunkel dan karbunkel (L02)
Phlegmon (L03)
Pioderma (L08.0)
Osteomielitis (M86)
Luka bakar termal dan kimia dengan lokalisasi yang tidak ditentukan (T30)

Pabrikan: Pabrik Kimia dan Farmasi Borshchahiv