Leuprorelin

Ketika ATH:
L02AE02

Ciri.

Agen antitumor, analog sintetik dari gonadotropin releasing hormone. Tersedia dalam bentuk asetat, berat molekul 1269,47.

Aksi farmakologi.
Antigonadotropnoe, anti-androgenik, antiestrogen, antitumor.

Aplikasi.

Kanker prostat tergantung hormon progresif (pengobatan simtomatik, sebagai alternatif untuk orchiectomy atau estrogenterapii). Fibroid rahim (sebelum operasi atau alternatif operasi), endometriosis (dikonfirmasi oleh laparoskopi).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. analog hormon gonadotropin-releasing), kanker prostat hormon-, metastasis ke tulang belakang atau obstruksi saluran kemih (untuk pengobatan kanker prostat), perdarahan uterus etiologi tidak diketahui.

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui (diketahui, Apakah menembus ke dalam ASI). Leuprorelin dapat menyebabkan efek merugikan janin bila diberikan pada wanita hamil. Gangguan janin setelah pemberian leuprolide asetat selama kehamilan yang diamati pada kelinci, tapi tidak pada tikus. Peningkatan mortalitas dan berat badan yang diamati dan buah-buahan kelinci, pada tikus dan. Penyebab, menyebabkan kematian janin, efek hormonal adalah konsekuensi dari leuprorelin. Menyarankan, bahwa bila menggunakan leuprorelin selama kehamilan, ada risiko keguguran spontan.

Pada wanita usia subur sebelum pengobatan harus dihapus kehamilan, gunakan metode non-hormonal untuk kontrasepsi.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, depresi, kegelisahan, kegugupan, kelelahan, gangguan tidur, pingsan, paresthesia, halusinasi, oglushennosti, perubahan kepribadian, gangguan memori, pendengaran dan penglihatan, kebisingan di telinga, konjungtivitis.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): denyut jantung, takikardia, sesak dada, Perubahan EKG.

Dari saluran pencernaan: perubahan nafsu makan, rasa, mulut kering atau hipersalivasi, haus, mual, muntah, diare atau sembelit, menambah atau mengurangi berat badan, peningkatan aktivitas alkali fosfatase dan transaminase hati.

Reaksi alergi: infeksi kulit, gatal, ruam.

Lain: pembengkakan pada wajah dan kaki, arus (berkeringat tiba-tiba atau terasa hangat), penurunan libido; pada wanita - efek androgenik (menurunkan timbre suara, hirsutisme), amenore, kekeringan vagina, vaginitis, putih, jerawat, penurunan kepadatan tulang dan massa tulang, peningkatan kolesterol dalam plasma darah; pada pria - angina pektoris dan infark miokard (sakit dada), emboli paru (sesak napas mendadak), tromboflebit (nyeri di selangkangan atau tungkai, terutama pada otot betis), ketidakmampuan, ginekomastia, pengurangan testis.

Reaksi lokal - nyeri dan kemerahan di tempat suntikan.

Pada awal pengobatan - efek sementara: peningkatan gejala penyakit / gejala tambahan penyakit yang mendasarinya, termasuk. nyeri sendi (laki-laki); peningkatan gejala penyakit pada pasien dengan metastasis tulang belakang, dengan obstruksi saluran kemih atau dengan hematuria dapat menyebabkan masalah neurologis, seperti kelemahan sementara pada tungkai bawah, paresthesia dan perburukan gejala urologis.

Kerja sama.

Alkohol mempotensiasi penurunan kecepatan reaksi psikomotorik.

Overdosis.

Gejala: efek samping meningkat.

Pengobatan: gejala.

Dosis dan Administrasi.

/ M atau n / a (solusi untuk injeksi disiapkan waktu) 1 1-3 bulan sekali (depot): dengan kanker prostat - 3,75 atau 7,5 mg; dengan fibroid uterus dan endometriosis - 3,75 mg; Bagi wanita usia subur suntik pertama diberikan pada hari ke-3 haid; tentu saja - tidak lebih 6 Bulan.

Kewaspadaan.

Pasien dengan peningkatan risiko komplikasi harus berada di bawah pengawasan medis 7 hari setelah injeksi pertama. Selama perawatan, perlu untuk memantau tingkat LDH, transaminase hati, dan sebelum memulai kursus kedua, tentukan kepadatan tulang. Selama pengobatan endometriosis, terdapat risiko peningkatan kepadatan trabekula tulang pada vertebra. (mungkin tidak dapat diubah); selama periode pengobatan 6 bulan, penurunan kepadatan ini dapat diabaikan, tidak termasuk pasien dengan faktor risiko (misalnya riwayat osteoporosis).

Saat merawat kanker prostat untuk mencegah gejala, terkait dengan peningkatan konsentrasi testosteron plasma, antiandrogen harus diresepkan. Dalam kasus metastasis di tulang belakang dengan kanker prostat, gejala dapat meningkat selama beberapa minggu pertama pengobatan dengan leuprorelin dengan risiko komplikasi neurologis., termasuk kelumpuhan.

Pada pria, penindasan sekresi testosteron menyebabkan kesuburan terganggu. Meskipun tidak diketahui, apakah untuk mengembalikan kesuburan setelah penghapusan leuprolid, setelah pembatalan analog serupa mengembalikan kesuburan terjadi.

Ini akan dihargai, bahwa setelah 6 bulan pengobatan leuprorelin endometriosis resume menstruasi 3 Bulan. Mengurangi kecepatan reaksi psikomotorik, dan selama pengobatan tidak dianjurkan untuk terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya.

Tempat pengantar harus diganti setiap bulan (pantat, panggul).