Di antara sel-sel di sumsum tulang reticular sel stroma membedakan dan myelokaryocytes - sel jaringan hematopoietik dari sumsum tulang (parenkim) turunannya - sel darah dewasa.

Sel retikuler sumsum tulang stroma tidak terlibat langsung dalam hematopoiesis, Namun, mereka adalah nilai yang besar, karena menciptakan lingkungan mikro yang diperlukan untuk sel-sel hematopoietik. Ini termasuk sel endotel, melapisi sinus sumsum tulang, fibroblas, osteoblas, sel-sel lemak. Morfologi mereka tidak berbeda dari yang dijelaskan sebelumnya. Dalam menghitung myelogram yang dianggap sebagai reticular.

Smear sumsum tulang belang-belang pertama hati-hati scan pada pembesaran rendah untuk menentukan kualitas persiapan smear dan myelokaryocytes pewarnaan. Pada perbesaran ini dapat mendeteksi kompleks metastasis sel kanker tumor ganas, Sel Berezovsky-Sternberg, Pirogov-Langhans, akumulasi sel-sel myeloma, Sel Gaucher, dll. Perhatian tertarik jumlah megakaryocytes. Semua sel-sel di sumsum tulang (tidak kurang 500) dihitung berturut-turut di beberapa daerah stroke, dan ditentukan oleh persentase dari setiap jenis sel (cm. meja).

Dalam menilai belang-belang sumsum tulang bersama dengan persentase itu diperhitungkan rasio myelokaryocytes sel leykopo- Nomor etis untuk jumlah sel Erie- seri troblasticheskogo. Pada orang sehat, rasio ini leykoeritroidnoe 4:1 atau 3:1. Ketika elemen hiperplasia erythrogenesis jumlah sel meningkat dengan erythro yang- kariotsitov dan rasio leykoeritroidnoe turun menjadi 1:1 kurang. Pola ini diamati pada berbagai bentuk anemia (posthemorrhagic, hemolitik, B₁₂-defi- -deficient).

При нелеченой B₁₂-anemia defisiensi jumlah sel meningkat megaloblas terutama disebabkan, dan pada awal remisi - oleh normocytes. Nilai rasio mencapai leykoeritroidnogo 1 :8. Ketika remisi lengkap lebih dekat dengan norma.

Dengan penurunan jumlah item granulocytopoiesis menurunkan nilai rasio leykoeritroidnogo. Pola ini diamati di agranulositosis.

Sementara mengurangi jumlah sel lejko- dan erythrogenesis (t. Ini adalah. menghambat kedua kuman hematopoiesis) Rasio therebetween normal dapat dipertahankan. Kondisi ini dapat diamati pada anemia aplastik.

Sebuah peningkatan yang signifikan dalam jumlah elemen sumsum tulang, bersama dengan peningkatan rasio leykoeritroidnogo indikasi unsur hiperplasia myeloid. Ini adalah karakteristik dari leukemia, Infeksi, keracunan dan kondisi lain.

Dalam menilai belang-belang sumsum tulang Hal ini juga penting untuk mempertimbangkan hubungan antara muda dan bentuk yang lebih matang neutrofil (Indeks maturasi meduler). Biasanya, itu adalah 0,7. Menentukan Indeks meduler rasio:

(promyelocytes + mielosit + metamyelocytes)/(menusuk + granulosit neutrofil tersegmentasi)

Dengan cara yang sama indeks ditentukan oleh pematangan granulosit eosinophilic, biasanya itu juga 0,7.

Indeks jatuh tempo erythrokaryocytes - Sebuah rasio normocytes gemoglobinsoderzhashih (dan dalam kasus-kasus patologis - megaloblas) untuk jumlah semua sel seri erythroblastic:

(polikromatik + normocytes oxyphilic)/(erythroblasts + pronormotsity + normocytes (basophilic + polikromatik -+- oxyphilic)

Biasanya, indeks ini 0,8.

Dalam menilai myelogram yang diperlukan untuk mengetahui dinamika darah perifer dan kondisi pasien. Selain perubahan jumlah sel leukopoiesis erythrogenesis dan harus memperhitungkan tingkat kematangan.

Dengan meningkatkan jumlah sel leuco- dan erythrogenesis dan keterlambatan dalam pematangan belang-belang sumsum tulang mungkin untuk mengurangi konten mereka dalam darah perifer. Dalam kasus lain (misalnya, ketika eritremii) peningkatan yang ditandai dalam jumlah erythrokaryocytes di sumsum tulang tanpa melanggar pematangan, disertai dengan peningkatan jumlah sel darah merah.