CO-Diovan

Persiapan dikombinasikan, memiliki aktivitas hipotensi, terdiri dari angiotensin II receptor blockers dan diuretik thiazide. Валсартан – периферический вазодилататор, hipotensi dan efek diuretik. Blocker spesifik AT1 reseptor angiotensin II, Ini tidak menghambat ACE; tidak berpengaruh pada kolesterol total, TG, glukosa dan asam urat, Ini tidak berinteraksi dan tidak memblokir reseptor, dll. hormon atau saluran ion, relevan dengan regulasi fungsi CCC. Ada penurunan tekanan darah, tidak disertai dengan perubahan denyut jantung. Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы. Ini mengurangi reabsorpsi Na pada tingkat segmen kortikal dari lengkung Henle, tanpa mempengaruhi porsinya, berlangsung di medula ginjal, yang mendefinisikan efek diuretik lemah dibandingkan dengan furosemide. Blok karbonat anhidrase di proksimal berbelit-belit tubulus, meningkatkan ekskresi K (di tubulus distal Na dipertukarkan untuk K ), bikarbonat dan fosfat. Hampir tidak berdampak pada CBS (Na atau ditampilkan bersama-sama dengan Cl-, atau dengan sodium, jadi ketika alkalosis meningkatkan ekskresi natrium, при ацидозе – Cl-). Meningkatkan ekskresi Mg2 ; keterlambatan dalam tubuh ion Ca2 dan urat. Efek diuretik berkembang di 1-2 tidak, mencapai melalui 4 tidak, terus 10-12 tidak. Aksi berkurang dengan penurunan laju filtrasi glomerulus dan berhenti ketika kurang dari nilai 30 ml / menit. Ini menurunkan tekanan darah dengan mengurangi BCC, reaktivitas dinding pembuluh darah, mengurangi efek pressor obat vasokonstriktor (epinefrin, norepinefrin) dan memperkuat efek depresi pada ganglia. Efek antihipertensi maksimal diamati dalam pertama 2-4 minggu pengobatan.

Hipertensi arteri (ketidakefektifan monoterapi dengan valsartan).

Hipersensitivitas; biliary cirrhosis, penyumbatan saluran empedu; anurija, CRF (CC kurang dari 30 ml / menit); giponatriemiya, kaliopenia, hiperkalsemia, hiperurisemia dengan manifestasi klinis, refrakter terhadap terapi yang memadai; stenosis arteri ginjal (tunggal atau ganda); SLE; kehamilan, laktasi.

Pusing, merasa lelah, diare, sakit perut, mual, batuk, rhinitis, radang tekak, infeksi virus, penurunan hematokrit, hiperkalemia, giperkreatininemiя, arthralgia, sakit dada, reaksi alergi, angioedema, gatal, serum sickness, vaskulitis, setiap letusan, gangguan fungsi ginjal. Potensi: валсартан – отеки, insomnia, kelemahan, penurunan libido (kurang 1%); гидрохлоротиазид – расстройство водно-электролитного баланса; sering: gatal-gatal, nafsu makan menurun, mual, muntah, hipotensi ortostatik, mengurangi potensi; jarang: fotosensitifitas, sembelit atau diare, ketidaknyamanan perut, kolestasis intrahepatik, penyakit kuning, Aritmia, sakit kepala, depresi, paresthesia, tunanetra, trombositopenia, kadang-kadang dengan purpura; jarang: vaskulitis nekrotiziruyushtiy, TEN (Sindrom Lyell), reaksi kulit, menyerupai SLE, eksaserbasi manifestasi kulit dari SLE, pankreatitis, leukopenia, agranulositosis, depresi sumsum tulang, anemia gemoliticheskaya, pneumonitis, pembengkakan legkih.Peredozirovka. Gejala: penurunan tekanan darah. Pengobatan: lavage lambung, I / 0.9% Larutan NaCl. Hemodialisis efektif sehubungan hydrochlorothiazide.

Dalam, oleh 1 tablet 1 sekali sehari, sehari-hari (80 valsartan mg dan 12.5 mg hydrochlorothiazide, untuk pasien, yang menunjukkan penurunan lebih lanjut dalam tekanan darah, - 160/12.5 masing-masing mg).

Sebelum pengobatan, wajib menyesuaikan isi Na dalam darah dan / atau bcc. Membutuhkan pemantauan berkala plasma K , Glukosa, Asam urat, lemak dan kreatinin. Dalam kasus kehamilan selama pengobatan dengan obat harus dihentikan. Selama periode pengobatan harus berhati-hati saat berkendara dan pelajaran lainnya. kegiatan berpotensi berbahaya, membutuhkan konsentrasi tinggi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Meningkatkan salisilat neurotoksisitas, Efek samping dari glikosida jantung, efek kardiotoksik dan neurotoksik obat Li , efektivitas otot relaksan curariform. Ini mengurangi ekskresi quinidine, mengurangi efek dari obat hipoglikemik oral, norepinefrin, epinefrin dan arthrifuge obat. Hal ini meningkatkan frekuensi reaksi alergi terhadap allopurinol; mengurangi ekskresi ginjal obat sitotoksik (siklofosfamid, methotrexate) dan menyebabkan peningkatan tindakan myelosuppressive mereka. PM, mengikat cepat untuk protein darah (antikoagulan tidak langsung, clofibrate, NSAID), meningkatkan efek diuretik. Meningkatkan efek hipotensif dari vasodilator, beta-blocker, barbiturat, fenotiazinы, antidepresan trisiklik, etanol. Pada saat yang sama mengambil metildopa dapat mengembangkan hemolisis; cholestyramine mengurangi penyerapan.