Clomid

Bahan aktif: Klomyfen
Ketika ATH: G03GB02
CCF: Stimulan produk gonadotropins
ICD-10 kode (kesaksian): E28.2, N46, N 40.0, N91, N97
Ketika CSF: 15.07.06
Pabrikan: EGIS FARMASI Plc (Hongaria)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Pil putih, berwarna putih kekuningan, atau keabu-abuan warna, bulat, datar, chamfered, Berukir “CLO” di satu sisi, dengan sedikit atau tanpa bau.

Eksipien: agar-agar, magnesium stearat, asam stearat, talek, tepung kentang, laktosa monohidrat.

10 PC. – botol kaca gelap (1) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Antièstrogennyj obat nesteroidna struktur. Mekanisme kerja adalah karena spesifik mengikat dengan reseptor estrogenik ovarium dan pituitari. Dengan kadar rendah dalam tubuh estrogen menunjukkan efek estrogenik ringan, dengan kandungan tinggi – Aksi antiestrogennoe. Dalam dosis kecil meningkatkan sekresi Gonadotropins (prolaktin, FSH dan LH), merangsang ovulasi; dalam dosis tinggi, menghambat sekresi gonadotropins. Gestagennoj dan aktivitas androgenik tidak memiliki.

Farmakokinetik

Penyerapan

Setelah mengambil obat clomiphene dalam baik diserap dari saluran pencernaan.

Distribusi

Berkat protein plasma menghubungkan kuat obat perlahan-lahan menghilangkan dari plasma. Clomiphene dan metabolit yang mengalami enterohepatic daur ulang dan menumpuk di lemak jaringan.

Metabolisme

Clomiphene dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit, memiliki aktivitas antiestrogenic.

Deduksi

T_1/2 Clomiphene adalah 5-7 hari-hari.

Menulis terutama dalam empedu.

Kesaksian

— anovulatornoe infertilitas (induksi ovulasi);

-amenore (bentuk disgonadotropnaya);

-sekunder amenore;

— postkontraceptivnaâ amenore;

Matte sindrom-Leventalâ (sindrom ovarium polikistik);

OLIGOMENORRHEA adalah;

-galactorrhea (terhadap latar belakang dari tumor hipofisis);

-Chiari sindrom-Frommelâ (panjang sindrom pascamelahirkan amenore-galactorei);

-kekurangan androgen;

-untuk pria: oligospermatism.

Dosis rejimen

Di infertilitas dosis dan jangka waktu pengobatan tergantung pada kepekaan (reaksi obat) indung telur.

Pasien dengan siklus menstruasi reguler Dianjurkan untuk memulai perawatan pada hari 5-th siklus (atau hari 3-rd siklus ovulasi atau panjang awal fase folikular kurang dari 12 hari-hari). Ketika amenore terapi dapat dilaksanakan pada setiap hari.

Skema (I): 50 mg / hari untuk 5 hari dengan respon ovarium simultan kontrol menggunakan klinis dan penelitian laboratorium. Ovulasi biasanya terjadi antara 11 dan 15 siklus hari. Jika perawatan ini tidak menyebabkan ovulasi, (II) skema harus.

Diagram II: dari 5 hari berikutnya siklus menetapkan 100 mg / hari untuk 5 hari-hari. Jika tidak terjadi ovulasi, Anda harus mengulangi skema sama (oleh 100 mg / hari). Dalam kasus Anovulation terus menerima obat harus terganggu 3 bulan, kemudian ulangi pengobatan untuk 3 bulan. Ketidakefektifan kursus kedua pengobatan selanjutnya ini juga tidak efektif. Total dosis maksimum, diambil selama setiap kursus, aku s 750 mg.

Di sindrom ovarium polikistik, kecenderungan ke arah hiper, dosis awal 50 mg / hari.

Di postkontraceptivnoj amenoree agen harus ditunjuk dalam dosis 50 mg/hari setiap hari. Biasanya, Ketika menerapkan skema (I) lima hari kursus pengobatan terbukti berhasil.

Pria Menurut kesaksian dari persiapan menunjuk 50 mg 1-2 kali / hari untuk 6 Minggu di bawah kendali sistematis donasi sperma.

Efek samping

Menentukan frekuensi efek samping: sering – >1%; jarang – < 1%.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah; jarang – gastralgia, perut kembung, diare, Sindrom perut akut, nafsu makan meningkat.

CNS: sakit kepala, pusing, kantuk; jarang – keterbelakangan mental dan respon motor, hypererethism, depresi, insomnia.

Dari indra: tunanetra (termasuk. persepsi cahaya, pencabangan dua, kontur halus, ketakutan dipotret).

Dari sistem kemih: peningkatan buang air kecil, poliuria.

Pada bagian dari sistem reproduksi: sakit perut, kekeringan vagina.

Pada bagian dari sistem endokrin: kelenjar susu pemadatan, dismenorea, pendarahan rahim abnormal, meningkatkan ukuran ovarium (termasuk. Kistik); jarang – nyeri di daerah payudara.

Ketika merawat klomifenom, meningkatkan kemungkinan kehamilan jamak, kehamilan ektopik, endometriosis, pertumbuhan yang ada fibroid rahim.

Peningkatan ovarium mungkin kistik, terutama dalam sindrom matte-Leventalâ. Dalam kasus ini, ukuran ovarium dapat mencapai 4-8 cm. Dengan demikian hal ini diperlukan untuk memonitor suhu tubuh dan menghentikan perawatan, segera setelah itu menjadi dua fasa.

Reaksi dermatologis: jarang – alopecia.

Metabolisme: jarang – meningkatkan atau menurunkan berat badan.

Reaksi alergi: jarang – ruam, gatal-gatal, dermatitis atopik, gangguan vasomotor.

Lain: perasaan pasang darah untuk orang dengan rasa panas (berhenti setelah akhir dosis).

Kontraindikasi

- Hati dan / atau gagal ginjal;

-Kista ovarium (kecuali untuk sindrom ovarium polikistik);

adalah pembengkakan atau hipofisis hypofunction;

-disfungsi tiroid;

-pelanggaran terhadap napochechnikov;

— metrorragia jelas etiologi;

-panjang ada atau baru dikembangkan gangguan visual;

— Neoplasma organ kelamin;

- Endometriosis;

-kegagalan ovarium fungsi di tengah giperprolaktinemii;

- Kehamilan;

- Menyusui (menyusui);

- Galactose intoleransi, laktase kekurangan atau malabsorpsi glukosa;

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat.

Kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui.

Perhatian

Sebelum Anda mulai mengambil obat ini dianjurkan untuk mengeksplorasi fungsi hati.

Sebelum pengobatan harus melakukan pemeriksaan Ginekologi menyeluruh. Pengobatan dimulai, Ketika konten gonadotropin dalam urin normal, atau di bawah batas bawah dari aturan, kondisi ovarium dengan palpasi OK, fungsi tiroid dan adrenal sesuai dengan norma.

Dalam ketiadaan ovulasi sebelum menerapkan produk yang akan dihapus atau sembuh semua bentuk mungkin infertilitas.

Jika Anda menemukan latar belakang masuk obat peningkatan kanker ovarium atau perubahan kistik, pengobatan harus dihentikan sampai, Sementara ukuran indung telur tidak akan kembali ke normal. Anda dapat melanjutkan kemudian, tetapi pada saat yang sama mengurangi dosis atau jangka waktu pengobatan.

Perawatan harus pemantauan dari ginekolog, harus memantau ovarium fungsi, melakukan penelitian vagina, mengamati fenomena “murid”. Sering selama pengobatan sulit untuk menentukan waktu ovulasi, juga ada sering tidak cukup badan yang berwarna kuning. Oleh karena itu, setelah pembuahan, dianjurkan untuk melakukan perawatan preventif dengan progesteron.

Obat merupakan kontraindikasi pada pasien dengan intoleransi untuk galaktosa, laktase kekurangan atau glukosa malabsorbziei, tk. setiap tablet mengandungi 100 Mg laktosa.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Karena obat dapat menyebabkan gangguan penglihatan, selama pengobatan, pasien harus berhati-hati ketika mengemudi kendaraan dan kegiatan berbahaya lainnya, membutuhkan konsentrasi tinggi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, reaksi vasomotor, perasaan pasang darah orang, tunanetra (mengurangi ketajaman visual, Flash, scotoma), meningkatkan kanker ovarium dan rasa sakit di kram panggul dan perut.

Pengobatan: Tindakan, ditujukan untuk menyusun dari organisme clomiphene; melaksanakan terapi maintenance. Data tentang kemungkinan menyusun klomifena dialisis tidak.

Interaksi obat

Kompatibel dengan obat-obatan gonadotroponah hormon.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu dari 15 ° sampai 25 ° C. Umur simpan – 5 tahun.