HUMULIN NPH

Persiapan insulin Durasi rata-rata. Menurunkan konsentrasi glukosa dalam darah, meningkatkan jaringan pemahaman yang, meningkatkan lipogenez glikogenogenez dan, sintesis protein, mengurangi produksi glukosa hati. Berinteraksi dengan spesifik reseptor sel membran luar untuk insulinretseptornyi bentuk kompleks. Melalui aktivasi sintesis zamf (dalam sel-sel lemak dan sel hati) atau langsung menembus dada (otot), insulinretseptornyi merangsang proses wärmetauscher, termasuk. Beberapa enzim kunci (geksokinaza, piruvat, glikogensintetazy dan lain-lain.). Penurunan glukosa darah akibat peningkatan transportasi intraseluler, meningkatkan penyerapan dan asimilasi jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogenogeneza, sintesis protein, mengurangi tingkat produksi glukosa hepatik (pengurangan runtuhnya glikogen) dan lain-lain. Setelah p/untuk suntikan langkah datang melalui 1-1.5 tidak. Efek maksimum – dalam interval antara 4-12 tidak, lamanya – 11-24 h tergantung pada komposisi dan dosis insulin, mencerminkan internasional cukup- dan penyimpangan vnutripersonal′nye.

Diabetes mellitus tipe 1. Diabetes mellitus tipe 2; tahap perlawanan terhadap oral gipoglikemicakim HP, parsial terhadap oral gipoglikemicakim HP (terapi kombinasi); penyakit penyerta, operasi (mono- atau gabungan terapi), latar belakang diabetes kehamilan (diet yang buruk).

Hipersensitivitas, gipoglikemiâ, insulinoma.

Reaksi alergi (gatal-gatal, angioedema – demam, sesak napas, penurunan tekanan darah); gipoglikemiâ (kulit pucat, meningkat berkeringat, menguap, denyut jantung, gempa, kelaparan, perangsangan, kegelisahan, paresthesia di mulut, sakit kepala, kantuk, insomnia, takut, perasaan depresi, sifat lekas marah, perilaku yang tidak biasa, kurang gerak, pidato dan visi), gipoglikemicheskaya koma; Hiperglikemia dan diabetic asidosis (pada dosis rendah, Melompat-lompat injeksi, kegagalan untuk mematuhi diet, latar belakang demam dan infeksi): kantuk, haus, nafsu makan menurun, pembilasan wajah); gangguan kesadaran (sampai perkembangan prekomatoznogo dan koma); gangguan visual transient (biasanya pada awal terapi); imunologi cross-reaction dengan manusia insulin; meningkatkan titra antiinsulinovykh antibodi diikuti dengan peningkatan glikemia; hiperemia, gatal dan Lipodistrofi (atrofi atau hipertrofi lemak subkutan) pada injection. Pada awal pengobatan – pembengkakan dan pelanggaran Pembiasan (sementara dan terus pengobatan).Overdosis. Gejala: menguap, denyut jantung, gempa, kelaparan, kegelisahan, paresthesia di mulut, kepucatan, sakit kepala, kantuk, insomnia, takut, perasaan depresi, sifat lekas marah, perilaku yang tidak biasa, kurang gerak, pidato dan visi, gipoglikemicheskaya koma, kejang. Pengobatan: Jika pasien sadar, menunjuk dekstrosa dalam; n / a, / M atau / glukagon diberikan atau / hipertonik dextrose. Dengan perkembangan koma hipoglikemik di / jet disuntikkan 20-40 ml (untuk 100 ml) 40% dekstrosa sampai, sampai pasien keluar dari koma.

P /, 1-2 sekali sehari, untuk 30-45 menit sebelum sarapan (tempat injeksi setiap saat mengubah). Dalam kasus-kasus khusus dokter mungkin meresepkan di / obat injeksi m. Dalam dan dalam pengenalan insulin Durasi rata-rata adalah dilarang! Dosis dipilih secara individual dan tergantung pada kandungan glukosa dalam darah dan urin, Karakteristik dari penyakit. Dosis umum adalah 8-24 ME 1 sekali sehari. Pada orang dewasa dan anak-anak dengan kepekaan yang tinggi untuk insulino mungkin cukup dosis kurang dari 8 IU / hari, pada pasien dengan sensitivitas rendah – melebihi 24 IU / hari. Kapan dosis harian, melebihi 0.6 IU / kg, – sebagai 2 injeksi di tempat yang berbeda. Pasien, menerima sehari 100 IU dan lebih, Saat penggantian insulin dianjurkan untuk rawat inap. Diterjemahkan dari satu obat kepada orang lain. harus di bawah kontrol glukosa darah.

Sebelum mengambil insulin dari botol, Anda harus memeriksa solusi transparansi. Dengan munculnya benda asing, kabur atau hilangnya endapan substansi pada kaca botol solusi obat tidak dapat digunakan. Suhu insulin harus sesuai dengan ruang. Dosis insulin perlu disesuaikan dalam kasus-kasus penyakit menular, Jika ada pelanggaran terhadap kelenjar tiroid, Penyakit Addison, gipopithuitarizme, CKD dan diabetes pada orang yang lebih tua dari 65 tahun. Penyebab hipoglikemia bisa: overdosis insulin, penggantian obat, melewatkan makan, muntah, diare, stres fisik; penyakit, mengurangi kebutuhan untuk insulin (jauh lebih penyakit ginjal dan hati, juga sebagai adrenal hypofunction, hipofisis atau tiroid), mengubah tempat suntikan (Misalnya, kulit perut, bahu, panggul), serta interaksi dengan orang lain. PM. Dapat mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah pasien diterjemahkan dengan hewan insulin pada manusia insulin. Pasien pada hak-hak insulin harus selalu medis dibenarkan dan berlangsung hanya di bawah pengawasan dokter. Kecenderungan untuk mengembangkan hipoglikemia dapat mengganggu kemampuan pasien untuk berpartisipasi aktif dalam lalu lintas jalan, serta pemeliharaan mesin. Penderita diabetes dapat memotong pendek dirasakan oleh hipoglikemia cahaya sendiri dengan mengambil gula atau makanan dengan kandungan karbohidrat yang tinggi (itu selalu dianjurkan untuk memiliki dengan Anda setidaknya 20 g gula). Pengalihan hipoglikemia harus menginformasikan dokter yang hadir untuk memutuskan perlunya koreksi pengobatan. Selama kehamilan harus memperhitungkan pengurangan (Saya trimester) atau meningkatkan (Trimester II-III) kebutuhan untuk insulin. Saat melahirkan dan setelah kebutuhan mereka untuk insulin secara dramatis dapat menurunkan. Laktasi harus harian pengawasan selama bulan (sampai stabilisasi membutuhkan insulin).

Farmasi sesuai dengan solusi dll. PM. Efek hipoglikemik meningkatkan sulfonamid (termasuk. obat hipoglikemik oral, sulfonamid), MAO inhibitor (termasuk. furazolidon, procarbazine, selegiline), inhibitor anhydrase karbonat, ACE inhibitor, NSAID (termasuk. salicilaty), steroid anabolik (termasuk. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgen, bromocriptine, tetracikliny, clofibrate, ketoconazole, meʙendazol, teofilin, siklofosfamid, fenfluramin, obat Li , pyridoxine, quinidine, kuinon, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe tindakan oslablyayut glukagon, somatropin, GCS, kontrasepsi oral, Estrogen, thiazide dan diuretik loop, BMKK, hormon tiroid, Heparin, sulfinpirazon, simpatomimetik, danazol, antidepresan trisiklik, klonidin, antagonis kalsium, diazoksid, morfin, ganja, nikotin, fenitoin, epinefrin, blocker H1-histamin reseptor. Beta-blocker, reserpin, Octreotide, pentamidin berdua bisa memperkuat, dan melemahkan aksi hipoglikemik insulin.