Erythromyelosis kronis
Erythromyelosis kronis yang berhubungan dengan leukemia, berasal dari myelopoiesis sel progenitor umum, diwakili terutama erythrokaryocytes. Dari myelosis erythremic akut proses ini berbeda tidak adanya atau kehadiran hanya sebagian kecil dari erythroblasts dan mieloblas, serta berhenti di tingkat diferensiasi erythrokaryocytes normocytes basofilik dan ortohromnyh.
Manifestasi klinis dari myelosis erythremic kronis
Secara klinis, penyakit ini memanifestasikan dirinya norma persisten- atau hiperkromik anemia makrositik. Tingkat retikulosit dalam darah normal atau sedikit meningkat (untuk 2 %). Seiring dengan ini, ada normocytosis tinggi. Dalam tulang hiperplasia sumsum diucapkan catatan tunas merah, alam sering megaloblastnaya, meskipun tingkat cobalamin (vitamin B12) serum tidak berkurang.
Semua perubahan ini: anemia tanpa retikulositosis tinggi, Hiperplasia tunas merah di sumsum tulang - adalah indikator eritropoiesis yang tidak efektif. Tapi tidak seperti proses reaktif, di mana pola eritropoiesis yang tidak efektif karena erythrokaryocytes hemolisis intramedulla, dalam hal ini adalah lesi tumor tunas merah dan ditentukan itu pelanggaran diferensiasi nya.
Mendiagnosis myelosis erythremic kronis
Dalam morfologi normal erythrokaryocytes proses evaluasi sebagai tumor yang sulit, yang merupakan karakteristik untuk diagnosis berbagai bentuk leukemia myeloid kronis. Hanya termotivasi kecambah merah hiperplasia dalam sumsum tulang, darah normocytosis, bukan karena hemolisis setiap, Reparatsiey kami, menunjukkan sifat perubahan tumor.
Sebuah peran pendukung dalam diagnosis myelosis erythremic kronis memainkan analisis kromosom, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan clone antara sel-sel myeloid, meskipun khusus untuk erythremic penanda sitogenetik myelosis tidak terdeteksi. Erythrokaryocytes Sitokimia dalam proses ini dapat ditandai dengan reaksi positif terhadap α-naftilesterazu, tidak sepenuhnya menekan sodium fluoride, Reaksi PAS-positif, reaksi menyebar ke asam fosfatase. Semua tanda-tanda non-spesifik ini, erythrokaryocytes hiperplasia khas tunas merah sebagai tumor, dan bersifat reaktif.
Pemeriksaan pasien dengan erythromyelosis kronis mengungkapkan pembesaran limpa, yang mungkin cukup. Limpa terdeteksi belang-belang metaplasia myeloid dengan banyak erythrokaryocytes.
Pada tahap terminal dari proses ditandai blastosis di sumsum tulang dan darah, peningkatan sarkomatosa di kelenjar getah bening, limpa atau organ lainnya.
