Pemeriksaan kimia tinja

Darah fecal menemukan metode, berdasarkan tindakan hemoglobin pseudoperoxidase. Hemoglobin mengambil hidrogen dari beberapa senyawa organik (bensil- Dina, amidopirina, guaiac, ortotoluidina et al.) dan mengirimkan ke hidrogen peroksida, Senyawa pewarna yang terbentuk.

Sampel Benzidinovaya (Gregersena). Untuk mempersiapkan reagen Gregersen mengambil ujung pisau dan benzidine utama dilarutkan dalam 5 ml 50 % asam asetat, ditambahkan jumlah yang sama 3 % hidrogen peroksida solusi atau diencerkan 10 larutan hidrogen peroksida lagi terkonsentrasi (perhydrol).

Kotoran murni diendapkan lapisan tebal pada slide kaca, ditempatkan dalam cawan petri, berbaring di latar belakang putih, ditambahkan beberapa tetes reagen dan dicampur secara menyeluruh Gregersen. Ketika respon positif di 1-2 menit smear dicat warna hijau atau biru-hijau. Pewarnaan, akan datang di kemudian hari, diabaikan.

Alih-alih hidrogen peroksida dapat digunakan barium peroksida: 0,25 g benzidine dasar dan 0,1 g barium peroksida dilarutkan dalam 5 ml 50 % asam asetat. Reagen disiapkan segera sebelum digunakan. Dengan metode ini sampel lebih sensitif.

Uji dengan guaiac (Weber van Leena). Dibandingkan dengan benzidin tes ini jauh lebih sensitif - mendeteksi adanya tinja kurang 5 % darah. Pendarahan kecil menggunakan tes ini tidak dapat mendiagnosa. Uji dengan amidopirinom lebih sensitif dibandingkan dengan guaiac.

Metode proksimat. Sebagai reagen yang digunakan ortotolidin (1 bagian berat), barium peroksida (1 bagian berat), asam tartarat (1 bagian berat), kalsium karbonat (20 bagian berat). Campuran reagen ditriturasi dalam mortar, dan kemudian tableted atau dikonsumsi dalam bentuk bubuk.

Untuk melakukan studi tentang 0,3 gram (mencubit) ditempatkan pada kertas filter putih dan dibasahi dengan 2- 3 diencerkan dengan air tetes kotoran. Di hadapan darah melalui bubuk 2 menit menjadi biru, dan sekitarnya ada aura biru cerah.

Tes sensitivitas: 3Eritrosit -5 di bidang pandang (4000- 4500 eritrosit 1 ml).

Jika ada darah okultisme diperlukan, untuk barang pecah belah dan reagen yang murni kimiawi. Selama tiga hari sebelum studi, pasien yang diresepkan diet, termasuk daging, ikan, telur, tomat, produk, mengandung klorofil, dan lain-lain. Melarang obat, terdiri besi, tembaga dan logam berat lainnya.

Stercobilin. Beberapa urobilinogen, terbentuk dalam usus, diekskresikan dalam feses dan disebut sterkobilinogenom. Dalam aksi cahaya dan sterkobilinogena oksigen atmosfer secara spontan berubah menjadi stercobilin. Stercobilin - pigmen tinja, yang memberikan warna tertentu. Dengan tidak adanya dalam stercobilin tinja berubah warna (liat warna).

Reaksi menghabiskan stercobilin ketika bangku dicat pasien.

Reaksi dengan merkuri klorida (Schmidt). Sulem (7 g) dilarutkan dalam 100 ml air suling dengan pemanasan. Setelah pendinginan, larutan melewati filter kertas. Sejumlah kecil kotoran tanah dalam mortar dengan 4,3 ml reagen untuk konsistensi bubur cair, dituangkan ke dalam cawan petri dan didiamkan selama 18 20 tidak. Di hadapan stercobilin kal mendapat merah muda, intensitas warna tergantung pada konten pigmen. Di hadapan bilirubin dalam tinja berubah warna bisa menjadi hijau melalui pembentukan biliverdin.

Untuk mengidentifikasi stercobilin juga dapat digunakan reaksi dengan seng asetat. Kuantifikasi sterkobilina menghasilkan melalui spektroskop.

Rata stercobilin konten dalam jumlah harian kotoran 2- 6 g/l (200-600% Mg).

Penentuan stercobilin dalam jumlah harian kotoran penting untuk membedakan parenkim, ikterus mekanik dan hemolitik. Pada ikterus hepatoseluler, konten dalam kotoran turun stercobilin, hemolitik - meningkat, ketika obstruktif jaundice stercobilin mungkin benar-benar tidak ada.

Isi dalam tinja bilirubin ditentukan oleh reaksi Fouche. Untuk mempersiapkan take reagen 25 g asam trikloroasetat, 100 ml air suling 10 ml 10 % ferric chloride.

Tinja ditriturasi dengan air dalam rasio 1 : 20 dan menambahkan reagen tetes demi tetes Fouche (tetapi tidak lebih dari volume tinja encer). Di hadapan bilirubin muncul warna hijau atau biru.

Reaksi dengan merkuri klorida dan mengungkapkan isi bilirubin dalam tinja, tetapi kurang sensitif.

Biasanya, empedu memasuki usus oleh aksi bakteri flora bilirubin benar-benar dipulihkan di sterkobilinogena dan stercobilin. Karena itu, ketika berdiri di udara kal gelap. Bilirubin tidak berubah muncul dalam tinja dan peningkatan peristaltik, Karena itu, evakuasi cepat chyme dari usus, itulah sebabnya dia tidak punya waktu untuk sepenuhnya pulih. Bilirubin juga ditemukan dalam tinja setelah konsumsi antibiotik dan obat sulfa, aktivitas supresif dari flora usus. Pada bayi bilirubin tidak berubah adalah bagian normal dari kotoran.

Protein dan musin dalam tinja ditentukan oleh Contoh-Triboulet Vishnjakova. Metode ini didasarkan pada pencahayaan cairan sebagai akibat dari adsorpsi partikel kotoran digumpalkan protein dan musin. Sebagai reagen yang digunakan larutan jenuh merkuri diklorida atau 20 % larutan asam trikloroasetat, 20 % larutan asam asetat dan air suling.

Segumpal kotoran (1,5 g) tanah dalam mortar dengan sedikit air suling, kemudian tambahkan air dengan volume 50 ml (3 % emulsi). Jika mencret atau berair, itu diencerkan dalam setengah. Kotoran bercerai dituangkan kurang lebih sama dengan tiga tabung (oleh 15 atau 7,5 ml). Yang pertama dari mereka ditambahkan 2 ml larutan jenuh merkuri diklorida atau 2 ml 20 % larutan asam trikloroasetat; kedua - 2 ml 20 % asam asetat; ketiga, kontrol,- 2 ml air suling. Tabung yang vortexed dan dibiarkan pada suhu kamar selama 18 24 tidak, dan kemudian memperhitungkan hasil. Dengan pencerahan penuh reaksi supernatan dianggap sangat positif (+++), dengan cukup pencerahan - positif (++), dengan prosvetlenii- kecil lemah positif (+), ketika kekeruhan, dengan tabung kontrol yang sama,- Negatif (-).

Kebangkitan dalam tabung pertama menunjukkan adanya protein whey, kedua - keberadaan lendir (musin).

Biasanya nucleoproteids makanan dengan feses yang tidak dialokasikan. Ketika tidak termasuk evakuasi dipercepat dari tubuh perut protein, obnaruzhivaemыe di Calais, mungkin, asal jaringan. Mereka menunjuk adanya proses inflamasi dan ulseratif, terkait dengan penghancuran sel-sel usus dinding dan cairan jaringan eksudasi. Dalam penyakit usus reaksi ini ditekankan, dan lebih berharga dalam diagnostik terhadap reaksi positif. Reaksi negatif dapat diamati dengan adanya peradangan, jika tinja di usus besar yang panjang, yang memberikan kontribusi untuk pemecahan bakteri protein.