Osteoma

Osteoma - Sebuah tumor jinak, paling sering mempengaruhi tulang yang berbeda dari tengkorak. Ini terlihat prominences tulang padat. Studi sitologi tidak dapat karena ketidakmampuan untuk mendapatkan belang-belang.

Osteoid osteoma- – osteoid osteoma

Tumor, mengembangkan tulang setiap, tetapi lebih sering di diafisis tibia dan femur. Ini terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja.

Secara klinis ditandai nyeri tumpul konstan dalam tulang yang terkena. Pasien tidak dapat selalu menentukan daerah yang terkena, karena tujuan dari setiap perubahan dalam jaringan lunak sekitar wabah tidak terdeteksi.

Osteoma osteoid, disebut tumor jinak sebagai, Meskipun beberapa penulis menganggap itu osteomyelitis kronis. Untuk sitologi digunakan bahan, berasal dari sarang tumor.

Sel darah belang-belang pada latar belakang dan utama (menengah) zat, dicat merah muda nada, sel mononuklear mengungkapkan seperti osteoblas dan sel berinti tunggal raksasa seperti osteoklas. Seringkali, mungkin ada kelompok belang-belang osteoklas. The sitologi diagnosis hanya mungkin dalam terang data radiografi dan klinis. Kesimpulannya, catatan sitologi, belang-belang bahwa data morfologi tidak bertentangan dengan radiologi (klinis) diagnosa.

Osteoblastoklastoma – tumor sel raksasa tulang

Ada tumor sel raksasa jinak, yang dapat dikonversi menjadi ozlokachestvlyatsya atau sarkoma, dan ganas utama.

Osteoblastoklastoma jinak

Osteoblastoklastoma jinak 15-20 % dari semua tumor tulang jinak. Tumor yang paling umum berkembang pada usia 20-40 tahun di kedua jenis kelamin dalam epiphysis dan metafisis dari femur dan tibia.

Osteoblastoklastomy saat panjang. Daerah yang terkena muncul sebagai konsistensi lembut tulang bengkak, tempat dengan segel. Dalam konteks tumor memiliki penampilan berbintik-bintik karena merah tua (mengingatkan perdarahan) bagian, fokus dari jaringan tumor keabu-abuan keputihan massa kuning dan nekrotik. Tumor menunjukkan rongga kistik berbagai ukuran, diisi dengan cairan serosa. Sebuah fitur khusus adalah jenis kain sirkulasi osteoblastoklastomy (sirkulasi sel darah di luar tempat tidur vaskular). Daerah seperti aliran darah jaringan mungkin memiliki ukuran yang berbeda. Penghancuran sel darah merah di daerah ini mengarah pada pengembangan tumor jaringan menyatakan hemosiderosis, memberikan warna coklat.

Mikroskopis di belang-belang osteoblastoklastomy membedakan sel mononuklear seperti osteoblas dan sel raksasa berinti jenis osteoklas. Sel seperti osteoblast terletak secara terpisah, cluster, bilik, tyazhami. Diantaranya adalah raksasa berinti (dari 10 untuk 50 core) sel jenis osteoklas. Dalam beberapa kasus, banyak dari mereka, di lain - salinan tunggal. Selain, obat dapat dideteksi dalam inti telanjang, puing-puing dari sel rusak, gumpalan hemosiderin.

Osteoblastoklastoma ganas

Seiring dengan struktur biasanya belang-belang single-core dan sel raksasa multi-core diamati pada sel-sel dengan tanda-tanda atypia.

Sel mononuklear memiliki inti yang lebih besar dengan nukleolus hipertrofi. The osteoblastoklastome didominasi ganas sel mononuklear utama. Struktur morfologi tumor napominaet atau fibrosarkomu, karena adanya sel raksasa, sarkoma sel polimorfonuklear. Ketika sel raksasa osteoblastoklastome ganas lebih kecil dan memiliki core yang lebih sedikit.

Osteosarcoma

Osteosarcoma - Tumor yang paling umum di sarkoma tulang. Mulai dari 30 untuk 60 % dari semua tumor tulang ganas. Ini mengembangkan terutama pada anak-anak, remaja dan dewasa 25-30 tahun, laki-laki sering, dibandingkan pada wanita. Biasanya lokal di metafisis tulang panjang (Femoralis, tibialis, peroneal dan lain-lain.). Fungsi anggota tubuh sering rusak (ketimpangan, pembatasan mobilitas dalam sendi terdekat, sedikit contracture). Dalam 5-10% kasus terdeteksi fraktur patologis.

Share Osteogennuyu sarkomu dari Axis-teoliticheskuyu (osteoklastik) dan osteoblastik.

Radiologis ketika sarkoma osteolitik ditentukan cacat tulang dengan tepi bergerigi dimakan. Tumbuh tumor mendorong periosteum dan membentuk visor periosteal, atau spur.

Untuk sarkoma osteoblastik ditandai dengan pembentukan tulang diucapkan, mengakibatkan tulang menebal fusiform, disegel dan ada detasemen periosteum. Ini menghasilkan sunshields meruncing. Tumor dalam bentuk lengan mengelilingi tulang, mendorong periosteum,- Jarum tulang - Akibatnya terbentuk memancar spikula, tegak lurus terhadap permukaan tulang.

Sarkoma osteogenik tumbuh seragam di semua arah. Seluruh kanal meduler (dari satu ke yang lain epiphysis) diisi tumor, yang didistribusikan di sepanjang tulang dan di bawah periosteum, metastasizing awal ke paru-paru.

The belang-belang tumor selalu menemukan campuran yang signifikan dari sel-sel darah dan berbagai. Meskipun tanda-tanda menyatakan keganasan, osteoklas dan osteoblas di belang-belang mempertahankan fitur karakteristik mereka. Osteoklas mononuklear tersebut dan osteoblas, mengandung 3 untuk 10 core dan lebih, disebut atipikal.

Core, biasanya, besar, bulat, lonjong, bentuk mencengkeram, dengan kontur tak jelas. Kromatin sangat dyeable, struktur halus-grained, kadang-kadang kabur. Dalam inti 1-6 nukleolus. Sering ada tokoh mitosis dan amitosis. Eksentris terletak inti. Sitoplasma osteoblas atipikal sering diperpanjang, Proses bentuk, intens berwarna, basophilic, tanpa gandum oxyphilic. Karena pembesaran tajam inti dalam sitoplasma osteoblas atipikal mungkin sempit, dan sekitar inti bahkan halus. Osteoklas inti atipikal Lebih, dengan nukleolus besar, terletak di tengah sel. Slabobazofiliaya sitoplasma tempat oxyphilic, Proses, kadang-kadang dengan vakuola.

Dalam mengidentifikasi belang-belang hanya di osteoblas atipikal, membuat gambar, shodnuyu dengan tulang fibrosarkomoy, untuk menentukan sifat sebenarnya dari tumor cukup sulit.

Fibrosarcoma ditandai dengan gambar sitologi seragam, sementara osteoblas atipikal berbeda dalam beberapa polimorfisme, serta kehadiran tokoh-tokoh fisi nuklir. Osteosarcoma morfologis berbeda dari tumor sel raksasa ganas, bahwa dalam terakhir terdeteksi osteoklas abnormal dan osteoblas pada latar belakang sel normal dari jenis ini. Ketika osteosarkoma di belang-belang ditemukan bentuk terutama atipikal.

Kostnaya kista

Ini mengembangkan relatif jarang, terutama di masa remaja. Klinis asimtomatik untuk waktu yang lama. Mungkin perkembangan kista sebagai penyakit independen atau penampilan latar belakang yang ada, misalnya osteoblastoklastomy. Dalam rongga tulang muncul, diisi dengan cairan serosa atau berdarah, yang berkontribusi terhadap penipisan tulang dan dapat menyebabkan fraktur spontan. Belang-belang kista tulang berlimpah, sering berdarah. Pada pemeriksaan mikroskopis, itu ditemukan di sejumlah kecil sel mononuklear seperti osteoblas, sel multi-jenis osteoklas, sel darah terisolasi dan fibroblas.

Xondroma

Xondroma - Sebuah tumor jinak, yang sering berkembang di masa kanak-kanak dan remaja, tetapi juga dapat terjadi pada orang dewasa.

Di masa kanak-kanak dan remaja tumor berkembang dari sisa-sisa tulang rawan hialin dan memiliki struktur tulang rawan yang benar.

Pada orang dewasa, tumor dapat terjadi dalam proses kalsifikasi dan osifikasi atau mucilaginized. Tergantung pada lokasi tumor primer dalam kaitannya dengan dadu membedakan chondroma pusat (enkhondromu) dan bengkak, tumbuh pada permukaan tulang (ekhondromu). Dalam kebanyakan kasus, chondroma adalah beberapa dan terutama mempengaruhi tulang tubular pendek - falang, tangan dan kaki, serta metacarpal dan metatarsal. Dalam kebanyakan kasus, chondroma ditandai dengan pertumbuhan yang sangat lambat dan tanpa gejala.

Tumor memiliki struktur lobed, lobulus ukuran yang berbeda - dari beberapa milimeter sampai beberapa sentimeter. Dalam konteks tumor tembus jaringan, warna kebiruan. Dalam spesimen jaringan tumor memiliki struktur tulang rawan hialin dengan sel tulang rawan merata spasi. Di beberapa tempat Anda dapat menemukan bidang myxomatosis dan pusat osifikasi sekunder. Sejumlah besar sel tulang rawan dual-core dan sel dengan inti hiperkromatik besar harus menjaga, Untuk transisi Hondo- rosarkomu.

Punctates hondromy pandangan semi-transparan silinder jaringan padat. Mikroskopis, formulasi yang ditemukan di sel tulang rawan asli dari berbagai ukuran, lonjong, bulat, bentuknya memanjang atau poligonal dengan shell yang jelas dan inti kecil, a berlokasi. Sel-sel ini lemah bernoda, sehingga dengan latar belakang persiapan dialokasikan ringan. Sitoplasma mereka sedikit kebiruan dalam warna dan sifat kaca. Core juga lemah bernoda, ditandai dengan struktur kromatin halus, kadang-kadang mengandung nukleolus. Sel-sel di belang-belang biasanya sedikit. Mereka berada pada latar belakang zat structureless, terdiri dari kolagen dan hondromukoida. Pada Pappenheim substansi structureless ternyata kebiruan-merah muda nada. Osteoblas dan osteoklas sangat jarang.

Sel darah merah dalam belang-belang yang beberapa diratakan, nada hijau kotor, diatur dalam rantai atau kelompok. Demikian, diagnosis chondroma menyumbang karakteristik makroskopik penampilan belang-belang, kehadiran sel-sel tulang rawan dan massa structureless.

Xondroʙlastoma

Xondroʙlastoma - Sebuah tumor jinak yang jarang. Ini mengembangkan, menurut beberapa penulis, sel tulang rawan embrio - kondroblas, menurut orang lain, Ini adalah penengah antara chondroma dan tumor sel raksasa.

Dalam menyela hondroblastomy menemukan sejumlah kecil sel tulang rawan muda - kondroblas. Ini ukuran besar, bulat atau bentuk poligonal, dengan besar, terletak inti, kromatin yang memiliki struktur granular lembut. Beberapa inti nukleolus terlihat. Sitoplasma berwarna dengan nada biru muda. Juga hadir dalam persiapan kondroblas sel tulang rawan dewasa dengan satu atau dua core, dan osteoklas.

Kondroblas dan sel tulang rawan terletak pada latar belakang ungu yang lembut bahan dasar. Untuk tumor ini juga ditandai dengan warna kehijauan kotor dari sel darah merah. Reaksi PAS-positif di sel tulang rawan yang matang dan negatif di kondroblas. The kondroblas menemukan asam dan alkali fosfatase.

Xondromiksoidnaja fiʙroma

Xondromiksoidnaja fiʙroma - Sebuah tumor jinak, paling sering alam tulang rawan. Jarang, diamati pada masa kanak-kanak dan remaja. Makroskopičeski mengingatkan Chondroma. Persiapan histologis menunjukkan struktur lobed tumor. Antara irisan adalah lapisan jaringan ikat. Tumor menyerupai hialin atau fibrocartilage, menempatkan karakter myxomatous.

The belang-belang tumor antara sel-sel darah perifer ditemukan sel tulang rawan dengan satu atau dua core, sel jenis osteoklas, berbentuk bintang dan memanjang di bidang jenis myxomatous, dan sel-sel pewarnaan pucat. Ada sel seperti kondroblas. The sitologi diagnosis hanya berdasarkan data dari X-ray, studi klinis dan histologis.

Xondrosarkoma

Xondrosarkoma - Tumor ganas, Ini berkembang secara perlahan dan tanpa gejala pada usia 25-60 tahun, dan dua kali sesering pria. Dalam kebanyakan kasus, tumor primer, tapi 10-15 % kasus dapat berkembang dari chondroma, dan tumor lainnya osteochondromas. Lokalisasi tumor mungkin berbeda, tetapi lebih sering terlokalisir di panggul, korset bahu dan tulang rusuk.

Xondrosarkoma Ini berkembang secara perlahan dan tanpa gejala. Pada pemeriksaan, tulang tidak ditentukan. Suhu kulit di atas tumor yang normal, darah perifer tanpa perubahan. Kondisi umum pasien untuk waktu yang lama tetap memuaskan. Ketika tumor mencapai ukuran besar, dan ada situs nekrosis dan pembusukan, kondisi umum pasien memburuk. Chondrosarcoma pusat radiologi memiliki bentuk perapian tunggal pemusnah (pencerahan) dengan jumlah tertentu dari tulang terlihat fokus kalsifikasi. Selama perkecambahan tumor di jaringan lunak, mereka juga menemukan fokus kalsifikasi.

Chondrosarcoma sering memiliki struktur lobed dan dipotong adalah massa tembus sedikit kebiruan dengan fokus kuning daerah nekrosis dan kalsifikasi.

Gistologičeskoe stroenie hondrosarkomy di berbagai bagian tidak merata. Sel mikroskopis menunjukkan polimorfisme signifikan. Seiring dengan sel tulang rawan kecil yang besar dengan satu atau lebih inti besar dan sel berbentuk bintang. Bahan dasar seragam, dicat dengan warna yang berbeda.

Belang-belang juga mengamati polimorfisme sel.

Terlepas dari yang biasa, sel tulang rawan berubah, dengan latar belakang substansi utama yang ditemukan sel tulang rawan polimorfik atipikal dengan inti besar dan nukleolus hipertrofi, kromatin tekstur merata kasar, tapi dengan sel tulang rawan transparan karakteristik, nezhno sitoplasma okrashennoy, mengandung biji-bijian. Ada sel-sel dengan dua core dan lebih. Adanya sel atipikal dengan fitur, sel tulang rawan yang melekat, memungkinkan cytologist menyarankan keganasan, berkembang di jaringan ini. Diagnosis chondrosarcoma dapat ditempatkan hanya dengan data klinis pertimbangan dan pemeriksaan radiografi.

Tulang fibrosarcoma

Tulang fibrosarcoma - Relatif langka, neosteogennaya tumor, struktur morfologi yang tidak berbeda dari fibrosarcoma lokalisasi lainnya.

Tumor (sarkoma) Yuinga

Tumor tulang ganas, Sangat jarang, berusia 10-25 tahun, kebanyakan laki-laki. Ini dapat mempengaruhi tulang setiap, tetapi paling sering berkembang di diafisis tulang panjang. Histogenesis itu masih belum sepenuhnya dijelaskan. Secara klinis, tumor terjadi sebagai osteomyelitis kronis, bermetastasis ke kelenjar getah bening, paru-paru dan organ lainnya.

Dalam persiapan sitologi mengungkapkan sejumlah besar sel-sel yang serupa ukuran kecil, bulat atau oval. Inti dari mereka relatif besar, Ini menempati sebagian besar sel. Struktur tender kromatin, berjaringan halus. Pada intinya sering berisi satu atau dua nukleolus. Sitoplasma basofilik, Ini mengelilingi inti dalam bentuk pelek yang sempit, tanpa batas yang jelas. Sering muncul dalam vakuola sitoplasma. Ada angka mitosis. Sel-sel yang diatur dalam bidang kontinu.

Tumor Ewing harus dibedakan dari retikulosarkome utama, metastasis kanker ke tulang berdiferensiasi dan multiple myeloma.