Limfadenitis

Peradangan pada kelenjar getah bening terutama karena fungsi penghalang mereka. Hal ini dapat bersifat menular dan tidak menular.

Limfadenitis akut nonspesifik

Dalam nonspesifik akut limfadenitis perubahan morfologi dalam kelenjar getah bening seperti tiga tahap pembangunan. Pertama, di node mengembangkan proses hiperplastik reaktif. Peningkatan jumlah elemen limfoid terutama karena limfosit besar, prolymfotsytov dan lymfoblastov. Beberapa peningkatan konten makrofag, plasma dan sel-sel retikuler.

Dengan perkembangan peradangan muncul granulosit neutrofil, secara bertahap jumlah mereka narastast sekaligus mengurangi jumlah limfosit. Neutrofil ditandai toksogennaya granularity dan vakuolisasi. Lebih lanjut, di tahap ketiga dari limfadenitis akut nonspesifik, abses terjadi baik dengan kehancuran granulosit neutrofil, atau membalikkan proses pembangunan.

Makrofag muncul di awal peradangan kelenjar getah bening, dan jumlah mereka secara bertahap meningkatkan. Sebuah peningkatan yang signifikan dalam jumlah makrofag adalah pertanda kursus menguntungkan penyakit dan membalikkan proses pembangunan. Mengurangi jumlah makrofag dan bahkan hilangnya lengkap proses purulen mereka sebelumnya di kelenjar getah bening. Kadang-kadang di limfadenitis akut dapat ditemukan dalam sel-sel berinti belang-belang raksasa benda asing.

Limfadenitis spesifik kronis

Dalam kronis smear limfadenitis nonspesifik didominasi oleh limfosit matang, meningkatkan jumlah sel plasma, basofil jaringan, makrofag, ada sel-sel berinti raksasa dan fibroblas benda asing.

Neutrofil granulosit bit, tetapi sebagai proses peningkatan jumlah.

Specificheskiй limfadenitis

Kelompok kelenjar getah bening adalah tuberkulosis limfadenitis, sipilis, aktinomikoze, tularemia, wabah, dll.

Tuberkuleznый limfadenitis

Ada lima bentuk kelenjar getah bening tuberkulosis:

• diffuznuyu limfoidnuyu gipyerplaziyu;
• miliarnыy tuberkulez;
• hiperplasia besar-TB;
• murahan (murahan) TBC;
• TBC indurativnyy.

Diffuznaya limfoidnaya gipyerplaziya. Pada awal TBC kelenjar getah bening dari reaksi berlangsung di bawah adat jenis hiperplastik reaktif. Selama periode ini, untuk simpul belang-belang getah bening di samping peningkatan besar dalam jumlah limfosit ditandai dengan peningkatan jumlah prolymphocytes, lymfoblastov, reticular, sel plasma, makrofag. Komposisi sel belang-belang seperti ini tidak spesifik untuk setiap kelenjar getah bening. Penelitian belang-belang Bacterioscopic pada Mycobacterium tuberculosis dalam bentuk penyakit yang biasanya menghasilkan hasil negatif.

Ketika tuberkulosis milier dari kelenjar getah bening buhorky (granuloma) Mereka berada terutama di korteks kelenjar getah bening. Belang-belang yang dapat mengidentifikasi sel-sel berinti epithelioid dan raksasa Pirogov-Langhans. Dalam pembusukan tuberkel dapat ditemukan detritus. Namun, untuk menerima belang-belang dengan elemen granuloma TB spesifik jarang mungkin. Paling sering, ini bentuk tuberkulosis di belang-belang mengungkapkan elemen limfoid, sel plasma terisolasi, sel retikulyarnыe dan makrofag.

Ketika besar-TBC hiperplasia belang-belang yang ditemukan di bidang sel epithelioid, antara yang kadang-kadang ditemukan sel Langhans Pirogova-.

Jika bentuk tuberkulosis limfadenitis tidak terjadi curdled (murahan) degenerasi elemen epithelioid, di belang-belang bersama dengan diawetkan epite- sel lioidnymi ditemukan detritus. Dalam kasus seperti itu sulit untuk memutuskan, yang dua terakhir bentuk limfadenitis TB terjadi.

Setiap bentuk TBC kelenjar getah bening dapat menghasilkan clotty kelahiran kembali lengkap, t. Ini adalah. pengembangan murahan (caseous) TB. Dalam belang-belang seperti kelenjar getah bening mengungkapkan detritus, terhadap yang mungkin ada limfosit tunggal diawetkan, sel retikuler.

Kadang-kadang bisa berubah sel berinti raksasa Pirogov-Langhans. Ketika lukisan dadih Ziehl-Nelsenu menemukan banyak Mycobacterium tuberculosis.

Ketika Anda bergabung hotspot infeksi sekunder curd pelunakan dengan granulosit neutrofil dan mikroorganisme. Kadang-kadang fistula terbentuk dan nanah dan dadih. Dengan tidak adanya obat, dibuat dari sinus massa dipisahkan, sel granuloma TB menilai sifat dari proses patologis tidak dapat. Tentang limfadenitis TB menunjukkan proses kronis, dan persiapan - limfosit dominasi granulosit neutrofil. Purulen limfadenitis dari etiologi lainnya umumnya terjadi secara akut.

Dalam semua bentuk tuberkulosis limfadenitis mungkin pemulihan dengan perkembangan jaringan ikat bekas luka - TBC indurativnyy dari kelenjar getah bening. Belang-belang mengungkapkan sejumlah kecil limfosit, di antaranya ditemukan fibroblast khas.

Limfadenitis Aktinomikoznый

Kelenjar getah bening kental, biasanya, Hasil kronis. Bahan untuk penelitian ini adalah nanah, melarikan diri dari fistula, dan dengan tidak adanya fistula - belang-belang melunak bagian dari kelenjar getah bening. Dari purulen atau saniopurulent massa diambil butir keabu-abuan kekuning-kuningan dan memeriksa mereka di bawah mikroskop, di asli dan dalam persiapan Gram bernoda.

Seperti halnya proses lokalisasi lainnya, ketika kelenjar getah bening Actinomycosis di belang-belang pada latar belakang massa purulen ditemukan Druze actinomycetes dan sel busa. Dalam Gram bernoda persiapan mengungkapkan gram dichotomously membagi helai actinomycetes miselium.

Sifiliticheskiй limfadenitis

Sifiliticheskiй limfadenitis paling biasanya diamati pada periode primer dan sekunder sifilis, namun dapat terjadi pada periode Tersier. Biasanya meningkat kelenjar getah bening inguinal. Mereka adalah dari ukuran kecil, ketat, tanpa rasa sakit, tidak disolder ke jaringan di bawahnya. Situs tusukan yang dilakukan untuk tujuan diagnostik, sedangkan utama adalah deteksi Trenaunay pucat. Mereka diidentifikasi dalam belang-belang di 80 % kasus pada tahap awal penyakit, ketika Wasserman memberikan hasil negatif lain.

Pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan tanda-tanda belang-belang proses hiperplastik reaktif, memiliki sifilis berlarut-larut, tapi tidak bergulir di bernanah dan nekrosis, kecuali dalam kasus pendidikan di gumma kelenjar getah bening.

Tulяremiйnый limfadenitis

Sebuah gambar sitologi karakteristik dalam kelenjar getah bening punctates dalam bentuk pes dari tularemia tidak. Juga limfosit dan neutrofil mengungkapkan epithelioid dan sel multi-reticular raksasa Pirogov-Langhans. Sebuah fitur dari limfadenitis ketika tularemia adalah abses awal, dimana dalam formulasi yang granulosit hampir secara eksklusif neutrophilic dalam berbagai tahap disintegrasi. Diagnosis ditempatkan dalam pandangan gambaran klinis dan reaksi spesifik.

Chumnый limfadenitis

Tusukan dari kelenjar getah bening dilakukan untuk mengidentifikasi tongkat wabah.

Limfadenitis kucing penyakit awal

Limfadenitis kucing penyakit awal - penyakit relatif jarang, ditandai dengan peradangan kelenjar getah bening regional akibat goresan atau gigitan kucing. Agen penyebab penyakit adalah virus dari kelompok tertentu psittacosis. Masa inkubasi berlangsung sampai setelah gigitan 20 hari-hari, setelah itu suhu tubuh meningkat (untuk 39 ° C atau lebih tinggi). Di situs dari gigitan selama beberapa jam ada sebuah memerah, dan setelah 1-2 minggu ada papul, kadang-kadang dengan nanah, yang dapat tinggal selama satu bulan.

Dalam beberapa kasus, perubahan signifikan terhadap goresan atau gigitan tidak terjadi. Sejak goresan sering terjadi pada tangan, limfadenitis biasanya berkembang di siku dan ketiak kelenjar getah bening regional, yang meningkatkan, menjadi menyakitkan, dan kulit atas mereka giperemiruetsya. Ketika nanah dari kelenjar getah bening muncul mengambang. Dalam darah mengungkapkan leukositosis, peningkatan laju endap darah, kadang-kadang meningkatkan jumlah granulosit eosinophilic.

Pada tahap awal limfadenitis di belang-belang kelenjar getah bening mengungkapkan banyak sel retikuler besar, kadang-kadang terdeteksi dalam kelenjar getah bening untuk waktu yang lama, bahkan setelah proses pembusukan. Struktur kelenjar getah bening di tahap ini penyakit menyerupai perubahan, diamati pada kelenjar getah bening di mononucleosis menular. The belang-belang dari kelenjar getah bening terdeteksi nanah berfluktuasi.

Limfadenitis di lupus eritematosus sistemik

Dalam punctates dari kelenjar getah bening mengungkapkan sejumlah besar sel retikuler dengan kurang lebih lebar tepi sitoplasma, makrofag dan sel plasma banyak. Jika belang-belang dari kelenjar getah bening yang dicampur dengan serum pasien, dan kemudian diobati dengan tepat, adalah mungkin untuk mendeteksi LE-sel.