Mempelajari isi vagina, endoserviks dan uretra

Mempelajari isi vagina

Flora bakteri vagina sehat, seksual wanita dewasa terdiri hampir secara eksklusif dari batang Gram-positif Dederleyna, yang mendegradasi glikogen, dirilis oleh membusuk sel epitel permukaan selaput lendir vagina, asam laktat dan dengan demikian mempertahankan konten asam yang (pH 4,5-5,0). Dalam reaksi ini, tongkat Dederleyna paling layak, mengembangkan mikroorganisme intensif lain dan menghancurkan mereka.

Patogen, terperangkap dalam vagina selama hubungan seksual, 2,5-70 mati dalam beberapa jam. Hal ini memainkan peran dalam hal ini sebagai rahasia kanal serviks, memiliki sifat antibakteri. Namun, kemampuan pemurnian diri dari vagina tidak terbatas, jadi ketika terkena berbagai patogen dapat mengembangkan proses inflamasi. Reaksi dengan isi vagina menjadi basa.

Bayi yang baru lahir Vagina 52 % kasus steril. Dalam beberapa jam ke depan setelah lahir, tampak tumbuhan langka coccal.

Sebelum masa pubertas, serta dalam reaksi menopause, isi vagina netral atau sedikit basa, ditemukan tumbuhan coccal.

Setelah pubertas flora vagina menjadi rod-, konten dan pH berkisar 4,0-4,7.

Ketika peradangan vagina pH naik ke isinya 5,5 dan lagi. Pengecualian adalah mikotik vulvovaginal, dimana pH normal atau bahkan konten menjadi lebih asam.

Tergantung pada sifat dari komposisi seluler mikroflora dan konten empat derajat bersih vagina.

Tingkat pertama kemurnian vagina

Isi vagina mengungkapkan tongkat Dederleyna, yang terlihat cukup kasar batang Gram-positif, sering terletak di sebelah dua, serta sel-sel epitel, sel darah putih yang terisolasi dan lendir; pH 4,0- 4,7. Ini gambar dari isi vagina wanita sehat jarang. Terlalu alokasi terlihat seperti tepung tebal.

Tingkat kedua kemurnian vagina

Isi vagina banyak tongkat Dederleyna, Ada cocci, epitel, jumlah besar lendir; pH 4,5- 5,0. Terlalu semi-isolasi, keputih-putihan. Vagina konten ini adalah yang paling umum dan tidak menunjukkan patologi apapun.

Derajat ketiga dari kemurnian vagina

Isi vagina mengandung sejumlah kecil tongkat Dederleyna, banyak kokus yang berbeda (termasuk streptococci- dan staphylococci), leukosit, эpiteliotsitov; pH 5,0-6,5. Isi vagina Terlalu kekuningan, Cair. Pola ini adalah karakteristik dari peradangan pada lapisan vagina.

Tingkat keempat kemurnian vagina

Tongkat Dederleyna hilang, ada sejumlah besar sel darah putih, эpiteliotsitov, berbagai mikroorganisme piogenik; pH 6,5-8,5. Terlalu isi vagina adalah kaya kuning purulen rahasia, Ketika Trichomonas coleitis - berbusa. Pola yang sama adalah khas untuk peradangan diucapkan di lapisan vagina.

Ada juga nol derajat kemurnian vagina, di mana tidak ada bakteri di vagina, tetapi ada sel darah putih. Diamati setelah obat pengobatan sulfanilamidnymi, antibiotik dan setelah douching.

Untuk wanita sehat dan anak perempuan biasanya ditandai dengan pertama dan kedua tingkat kemurnian vagina. Wanita hamil, terutama pada bulan-bulan pertama, Ini merayakan pertama dan kedua tingkat kemurnian vagina; pH 4,0- 5,0. Penyakit ginekologi biasanya diamati derajat ketiga dan keempat kemurnian; isi reaksi Vagina netral atau sedikit basa.

Isi reaksi dari vagina dan pengembangan di dalamnya mikroorganisme Hal ini tergantung pada aktivitas hormon dari ovarium. Oleh karena itu, pada anak perempuan sebelum pubertas dan pada wanita selama menopause, serta pada wanita dengan lesi ovarium isi dari tingkat ketiga atau keempat vagina kemurnian, Reaksi netral atau sedikit basa.

Penyebab paling umum dari peradangan kronis dari vagina, serviks dan uretra adalah infeksi trikomonas.

Penelitian tentang Trichomonas

Trichomonas - adalah parasit bersel tunggal pear atau oval, sedikit lebih besar dari leukosit; satu ujung runcing dan memiliki empat flagela. Didorong oleh membran bergelombang parasit.

Trichomonas dapat di vagina perempuan dan anak perempuan, di uretra, kandung kemih dan rektum. Mungkin kehadiran Trichomonas sebagai bentuk cystoid, t. Ini adalah. tetap, tanpa flagela, lebih berkelanjutan. Mapan, bahwa Trichomonas patogen dan merupakan agen penyebab vaginitis, servisitis, dll. d.

Trikomoniasis vagina Cair, keputihan kuning, berbusa. Pasien mengeluh gatal-gatal di daerah kelamin. Persiapan asli Trichomonas mudah dideteksi, terutama dalam hal mobilitas. Mereka dapat dicat di Romanovsky, fuchsin atau pewarna lainnya. Metode yang paling efektif mewarnai Romanovsky. Ini Trichomonas memiliki bentuk sel oval dengan berbusa sitoplasma, dicat dalam warna biru, dan pucat blefaroblastom ungu.

Penelitian tentang gonokokki

Jika Anda mencurigai infeksi gonokokal pada wanita mempelajari isi dari kanal serviks dan uretra. Mempelajari isi vagina untuk GC pada wanita dewasa tidak praktis karena banyaknya mikroflora yang normal. Pada anak perempuan muda sebagai akibat dari ketidakmatangan epitel skuamosa, meliputi vulva dan vagina, Infeksi gonokokal memanifestasikan dirinya dalam bentuk vulvovaginal.

Pemeriksaan mikroskopis dari sekresi dalam kasus gonokokus gonore akut terletak terutama dalam penyusunan dalam granulosit neutrofil dan dikelompokkan terhuyung-huyung, dan dalam kasus kronis - terutama ekstrasel.

Dalam gonore kronis dapat diamati bentuk degeneratif gonokokkov. Pada tahap pertama dari degenerasi muncul slabookrashivayuschiesya mikro- dan makro-gonokokal; kedua - mereka kehilangan berbentuk ginjal khas mereka dan setengah lingkaran; di ketiga - dalam bentuk diplokokkov bulat bulat; di keempat - dikompresi sebagai titik terpisah.

Setelah 10-12 jam setelah memulai pengobatan dengan penisilin gonokokus menghilang dari isi uretra dan endoserviks.

Untuk diagnosis gonore yang menarik pilihan berikut gambar mikroskopis.

• Dalam gonore khas Ini memiliki sejumlah besar granulosit neutrofil; gonokokus dibuang dalam leukosit dan ekstrasel. Flora bakteri lain tidak.
• Ketika laten mengalir gonore kronis ada banyak granulosit neutrofil. Gonore dan mikroflora lainnya hilang. Untuk mendeteksi Neisseria gonorrhoeae memerlukan penggunaan metode provokasi untuk sekresi saluran serviks.
• Pada pemulihan dalam pengobatan gonore menunjukkan sejumlah besar perubahan degeneratif di granulosit neutrofil dengan inti bobrok dan sitoplasma, kelimpahan dangkal mikroflora bakteri; kemungkinan adanya tongkat Dederleyna.

Investigasi lendir dari saluran serviks

Lendir terutama terdiri dari kelenjar rahasia serviks dan campuran kecil rahim sekresi kelenjar. Mikroskopis, selain sel epitel silindris yang dari saluran leher rahim ditemukan sejumlah kecil sel epitel dari rahim, dan leukosit.

Perubahan isi dari kanal serviks diamati pada endocervicitis dan endometrium, gangguan hormonal, infertilitas; memiliki nilai diagnostik untuk menentukan waktu ovulasi.

Sifat fisik lendir dari saluran serviks Ini bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi.

Pada fase folikular, dengan peningkatan pengaruh estrogen, terutama sebelum ovulasi, lendir berlebihan, kaca-jelas, kental, mudah melewati sperma; pH около 7,5. Di luar pembukaan kanal serviks diisi dengan lendir, Dibutuhkan bentuk pupil.

Selama fase luteal dari siklus, ketika stimulasi progesteron, sedikit lendir, viskositasnya meningkat, tidak lulus sperma. Di bawah mikroskop mengungkapkan banyak leukosit; pH 6,0-7,0. Pembukaan kanal serviks mengambil bentuk kesenjangan.

Dalam beberapa tahun terakhir studi lendir dari saluran leher rahim menempel sangat penting untuk pembentukan penyebab infertilitas. Penelitian ini dilakukan dalam kasus-kasus, ketika pasangan dalam kesehatan seksual dan adanya pertentangan antara sekresi kelenjar serviks dan sperma mungkin. Hal ini diyakini, bahwa antagonisme tersebut merupakan ekspresi dari beberapa jenis kekebalan, t. Ini adalah. mengembangkan perkawinan panjang ketika istri atau spermoantitel spermoingibitorov untuk sperma suaminya.

Sekresi penelitian dari uretra

Sekresi penelitian dari uretra sangat penting untuk diagnosis infeksi urogenital. Bahan mengambil platinum lingkaran steril atau sendok logam kecil dengan tepi tumpul, hati-hati menggores dinding uretra, Disarankan untuk memijat uretra melalui vagina.

Sebelum mengambil rahasia dari seorang wanita tidak harus buang air kecil untuk 2 tidak. Rahasia yang dihasilkan diterapkan ke net, maju geser bakaran, Smear diwarnai dengan biru metilen Pappenheim, Gram dan mengeksplorasi. Rahasia untuk disemai mengambil swab steril.