Goserelin

Ketika ATH:
L02AE03

Ciri.

Antitumor hormonal, СИНТЕТИЧЕСКИЙ ДЕКАПЕПТИД-АНАЛОГ ГОНАДОТРОПИН РИЛИЗИНГ-ГОРМОНА (GnRG). ГОЗЕРЕЛИНА АЦЕТАТ-ПОЧТИ БЕЛЫЙ ПОРОШОК. Gratis larut dalam asam asetat, larut dalam air; 0,1Asam klorida M; 0,1M larutan natrium klorida, dimetilformamida, dimetil sulfoksida. Larut dalam aseton, xloroforme, eter. Berat molekul 1269,43 (goserelin), 1328 (goserelin asetat).

Aksi farmakologi.
Antitumor, anti-androgenik.

Aplikasi.

Goserelin 3,6 mg: kanker prostat hormonedependent, kanker payudara tergantung hormon pada wanita usia reproduksi atau perimenopause, endometriosis, kebutuhan untuk penipisan endometrium awal sebelum operasi, fibroid rahim (dalam kombinasi dengan operasi), untuk menekan kelenjar hipofisis dalam penyusunan superovulasi dalam rangka ECO (fertilisasi in vitro).

Goserelin 10,8 mg: kanker prostat hormonedependent, endometriosis, fibroid rahim.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, termasuk. untuk analog lainnya GnRH; anak-anak dan remaja (untuk 14 tahun).

Pembatasan berlaku.

Obstruksi saluran kemih (sejarah orang), metastasis di tulang belakang (risiko kompresi sumsum tulang belakang akibat penyakit akut pada awal pengobatan).

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan (Studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada manusia belum diadakan). Goserelin dapat menyebabkan efek merugikan janin bila diberikan pada wanita hamil. Efek pada reproduksi sebagai akibat dari sifat-sifat antigonadotropnym materi diamati dalam administrasi kronis. Pada wanita usia subur sebelum pengobatan harus dihapus kehamilan. Wanita perlu menggunakan metode non-hormonal kontrasepsi selama pengobatan dan selama gozerelinom 12 minggu setelah pembatalan. Jika goserelin digunakan selama kehamilan atau jika kehamilan terjadi selama terapi goserelin, Pasien harus diberitahu tentang potensi bahaya bagi janin dan risiko aborsi spontan.

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui (diketahui, Apakah goserelin menembus ke dalam ASI dari wanita, tetapi diketahui, goserelin yang diekskresikan ke dalam air susu tikus menyusui).

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: pusing, sakit kepala, gangguan tidur, kelelahan yang berlebihan atau kelemahan, kegelisahan, depresi, parestesia, kecelakaan serebrovaskular.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): tekanan darah labil, peningkatan tekanan darah, aritmia, infark miokard, gangguan peredaran darah perifer oklusif (rasa sakit atau pendinginan tangan dan kaki), eksaserbasi gagal jantung kronis (pembengkakan kaki, pergelangan kaki), anemia.

Dari sistem pernapasan: eksaserbasi PPOK, infeksi saluran pernapasan atas.

Dari saluran pencernaan: nafsu makan menurun, mual, muntah, sembelit atau diare.

Reaksi alergi: ruam kulit, Reaksi anafilaktoid.

Lain: eksaserbasi gejala kanker payudara, berat badan, hiperkalsemia (pada pasien dengan metastase tulang), encok (nyeri sendi), meningkat berkeringat, arus; Laki-laki — obstruksi saluran kemih, sindrom, kompresi sumsum tulang belakang, mengurangi potensi, ginekomastia; dalam selaput lendir wanita-kering vagina, arus, suasana hati labil, penurunan libido, mati haid, amenore (Setelah penghentian kembalinya menstruasi mungkin tidak terjadi), masalah berdarah (pada awal pengobatan), pembentukan kista ovarium, penurunan kepadatan tulang dan massa tulang.

Dosis dan Administrasi.

P / (jika perlu dengan anestesi lokal), dewasa, ke dalam dinding perut anterior, Depot 3,6 mg setiap 28 hari-hari, Depot 10,8 mg setiap 12 hari-hari. Di tumor ganas — panjang; jinak Ginekologi penyakit adalah tidak lebih 6 Bulan; untuk penipisan endometrium 2 Depot diberikan pada interval 4 Matahari, dimana operasi dianjurkan selama dua minggu pertama setelah depot kedua.

Pasien usia lanjut, pasien dengan penyesuaian ginjal atau hati dosis gangguan dilakukan tidak perlu.

Ketika IVF goserelin 3,6 mg digunakan untuk desensitisasi hipofisis, yang ditentukan oleh konsentrasi estradiol dalam serum.

Kewaspadaan.

Sakit, menerima goserelin, harus di bawah pengawasan dokter. Sehubungan dengan peningkatan frekuensi eksaserbasi penyakit akibat peningkatan kadar testosteron dalam darah, terjadinya obstruksi saluran kemih dan kompresi sumsum tulang belakang dengan adanya metastase diperlukan untuk melaksanakan pemantauan sistematis negara dalam bulan pertama terapi, termasuk penentuan konsentrasi serum testosteron, antigen prostat, Kegiatan asam fosfatase.

Nyeri pada tulang selama sementara flare-up dapat diobati gejalanya. Kompresi saraf tulang belakang atau gagal ginjal, disebabkan oleh obstruksi ureter, Ini harus diperlakukan dengan cara konvensional. Dalam kasus ekstrim, Anda harus resor untuk orchiectomy.

Kursus berulang gangguan ginekologi jinak tidak dianjurkan karena probabilitas tinggi dari osteoporosis. Setelah penghapusan terapi progresif dapat mengembalikan kepadatan tulang.

Pengobatan meningkatkan nada serviks, mungkin memiliki kesulitan dilatasi.

Dengan hati-hati menggunakan goserelin 3,6 Mg IVF pada pasien dengan sindrom ovarium polikistik, tk. dapat merangsang sejumlah besar folikel.