HCG menopauznыy

Ketika ATH: G03GA02

Aksi farmakologi

HCG menopauznыy, berisi FSH dan LH. Menyediakan dan tindakan gonadotropic follikulostimulirutee. Meningkatkan konsentrasi hormon seks dalam plasma. Pada wanita meningkatkan konsentrasi estrogen dalam darah dan merangsang pertumbuhan kanker ovarium, pematangan folikel dan ovulasi mereka, menyebabkan proliferasi endometrium. Pada pria merangsang spermatogenesis (karena aktivasi sintesis protein, menghubungkan androgen dalam seminiferous tubulus dan sel-sel Sertoli). Meningkatkan sekresi hormon steroid kelenjar seksual. Efektivitas sebagian besar karena pengaruh FSH.

Kesaksian

Perempuan: infertilitas – Ovarium hypofunction, amenore (Kejadian pusat primer atau sekunder, Sindrom gipomenstrual'nyj); Sindrom Shihena, Chiari sindrom-Frommelja; perlambatan pertumbuhan folikel dominan satu, Stimulasi superovulasi (pertumbuhan folikel banyak untuk menghabiskan teknik reproduksi dibantu, berkontribusi terhadap terjadinya konsepsi); laki-laki: infertilitas – penghambatan spermatogenesis (azoospermia, oligospermatism, karena primer atau sekunder hipogonadisme, gipogonadotropnym), stimulasi spermatogenesis dalam kombinasi dengan obat HCG.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, tumor hipotalamus-hipofisis wilayah, hiperprolaktinemia, penyakit adrenal dan tiroid; untuk wanita – peningkatan terus-menerus dalam ovarium, kista ovarium (tidak dihasilkan dari sindrom ovarium polikistik), sindrom ovarium polikistik, malformasi genital (tidak kompatibel dengan kehamilan), hysteromyoma, metrorragija (etiologi tidak diketahui), estrogen tumor bergantung (kanker ovarium, kanker rahim, kanker payudara), kegagalan ovarium primer, kehamilan, laktasi; untuk pria – kanker prostat, pembengkakan testis, tumor tergantung androgen.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, perut kembung, gastralgia. Pada bagian dari sistem endokrin: mastalgïya, sindrom hiperstimulasi ovarium, peningkatan kanker ovarium pada tingkat, pembentukan kista ovarium yang besar, peningkatan signifikan pada ekskresi estrogen dalam urin, Nyeri di perut bagian bawah; laki-laki – ginekomastia. Metabolisme: gipovolemiя, Penebalan darah, gangguan elektrolit air, asites, gidrotoraks. Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal (pembentukan antibodi dengan penggunaan jangka panjang), demam, arthralgia. Reaksi lokal: busung, rasa sakit atau gatal-gatal di daerah injeksi. Lain: oligurija, penurunan tekanan darah, berat badan, gemoperitoneum, penyakit thromboembolic, polycyesis.

Dosis dan Administrasi

Di / m atau m/ke, solusi mempersiapkan segera sebelum Injeksi menggunakan pelarut yang terpasang. IN 1 ml pelarut dapat melarutkan isi 5 ampul. Untuk stimulasi pertumbuhan folikel dominan satu pada wanita yang menggunakan 2 berbagai skema. Skema pertama: dosis harian 75 IU pertama 7 hari perempuan menstruiruth siklus. Suntikan Lanjutkan sampai respon yang memadai, untuk menilai yang dapat konsentrasi analisis harian estrogen dan menentukan ukuran folikel menggunakan USG. Pematangan folikel terjadi biasanya selama siklus terapi 7-12 hari-hari. Dalam ketiadaan ovarium menanggapi pengenalan dosis harian dapat secara bertahap meningkat menjadi 150 ME. Skema kedua: Pengenalan setiap hari untuk 1 Matahari. Dosis awal adalah 225-375 IU / hari. Jika memadai stimulasi tidak tercapai, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap. Setelah pengobatan untuk setiap skema dan dengan memadai, tetapi tidak berlebihan reaksi dari indung telur, benda didefinisikan menurut studi klinis dan biokimia, melalui 24-48 h setelah menotropina injeksi terakhir, dengan maksud untuk induksi ovulasi setelah Anda masuk 5-10 seribu IU manusia NMG, meningkatkan kandungan LH dan merangsang pelepasan telur matang. Jika ada tidak ada ovulasi dan perawatan kehamilan dapat diulang di salah satu skema untuk 2 siklus. Pada hari pengenalan HCG dan berikutnya 2-3 hari pasien dianjurkan untuk memiliki hubungan seksual. Ketika dirangsang “Superovulasi” (dalam teknik reproduksi yang dibantu) Durasi injeksi mungkin lebih. Aplikasi untuk pria: dengan laki-laki gipogonadizme gipogonadotroponom untuk merangsang spermatogenesis obat diindikasikan, mana terapi awal manusia NMG disebabkan hanya androgennuju reaksi tidak ada tanda penguatan spermatogenesis. Dalam kasus ini, pengobatan berlanjut dengan memperkenalkan 2 seribu IU manusia NMG 2 kali seminggu bersama dengan suntikan menotropina 75 ME 3 kali seminggu. Pengobatan skema harus terus untuk setidaknya 4 Bulan, terus ketidakefektifan pengobatan, memperkenalkan NMG manusia untuk 2 ribu IU 2 kali seminggu, dan 150 IU menotropina 3 kali seminggu. Status spermatogenesis harus dinilai secara bulanan, dan dalam ketiadaan hasil positif selama berikutnya 3 bulan perawatan harus dihentikan. In idiopatik fatwa ulama normogonadotropnoj memperkenalkan mingguan 5 seribu IU manusia NMG n/a atau / m, Dengan diperkenalkannya paralel 75-150 IU menotropina 3 kali seminggu, selama 3 Bulan. Untuk merangsang spermatogenesis – oleh 1-3 IU ribu HCG 3 kali per minggu untuk menormalkan konsentrasi testosteron dalam darah. Kemudian dalam beberapa bulan 3 kali seminggu – oleh 75-150 IU menotropina.

Perhatian

Sebelum pengobatan harus dihapus atau penipisan sindrom ovarium perlawanan, ekstragenital'nye endokrinopati. Hasil pengobatan dapat terjadinya kehamilan ganda. Jika tanda-tanda hiperstimulasi ovarium (nyeri di perut dan pal'piruemye dokter atau didefinisikan oleh USG ditingkatkan pendidikan di perut bagian bawah) pengobatan harus dihentikan (lebih mungkin untuk mengembangkan pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik). Selama terapi diperlukan kontrol hormon harian dan USG folikel berkembang (Tanggapan ovarium dapat dinilai dengan indeks serviks). Dalam kasus hiper-stimulasi ovarium syndrome mengetik ovuljatornuju dosis HCG merupakan kontraindikasi! Dalam kasus kehamilan gejala mungkin diperburuk oleh hiper-stimulasi dan berlebihan untuk dipelihara untuk waktu yang lama, sebagai ancaman terhadap kehidupan pasien. Sebelum Anda menetapkan produk untuk melakukan pengobatan yang tepat untuk gangguan kelenjar tiroid atau korteks adrenal, etiologi berbeda giperprolaktinemii, tumor hipotalamus-hipofisis wilayah. Selama masa pengobatan pada pria dengan konsentrasi tinggi dalam darah FSH menotropin tidak efektif.

Interaksi obat

Jangan mencampur dengan orang lain. HP di satu sprite. Ketika dikombinasikan dengan klomifenom meningkatkan respon dari folikel. Ketika digabungkan dengan penggunaan CPF agonis mungkin memerlukan peningkatan dosis menotropina.