Anemia hemolitik-pengobatan. Gejala dan pencegahan penyakit hemolitik anemia

Anemia hemolitik adalah sebuah konsep yang modular, mencakup berbagai patologi, gejala umum yang adalah peningkatan penghancuran sel darah merah dalam aliran darah, yang mengarah, gantinya, untuk pengembangan anemia, bilirubinemii dan memperkuat eritropoaiza. Diantara semua penyakit darah anemia hemolitik membuat naik sedikit lebih 5%, di antara semua anemias- 11,5%.

Anemia hemolitik menyebabkan

Di antara keturunan penyebab termasuk: bawaan jeritropojeticheskaja porfiria, sferocitoz turun-temurun, jelliptocitoz, kekurangan CH-6-dehidrogenase, talassemii, anemia serpovidnokletochnaya, pembawa stabil abnormal Hb, dll. Di antara penyebab diperoleh termasuk:

• gipofosfatemiя;
• transfusi darah tidak kompatibel, vaksinasi;
• penyakit menular (malaria, sipilis, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens, dll.);
• beberapa obat-obatan (phenacetin, phenylhydrazine, acetanilid, obat antimalaria, Sulfonamida dan antipiretik, defisit-6-FD, asam paraaminosalicilovaya, kina, dll.);
• beberapa bahan kimia (memimpin, nitrobenzene, dll.);
• efek biologis (Gigitan laba-laba, beberapa ular);
• faktor-faktor mekanis (misalnya, katup jantung buatan, Maret hemoglobinuria, dll.);
• luka bakar;
• hemolisis bila terkena dingin agglutinins;
• etiologi tidak jelas (misalnya, dengan idiopatik paroxysmal nocturnal gemoglobinurii).

Anemia hemolitik-gejala

Terlepas dari etiologi hemolisis, dalam pengembangan anemia hemolitik dapat dibagi menjadi tiga tahap (krisis hemolitik, subcompensation hemolisis dan pengampunan). Krisis hemolitik ditandai dengan manifestasi klinis dari sindrom anemia dan sindrom bilirubin keracunan. Ketika bilirubin keracunan muncul mual, muntah, ikterichnost' kulit dan selaput lendir (terutama skler), pusing, sakit kepala, sakit perut, demam, dan kadang-kadang kejang-kejang, gangguan kesadaran. Untuk sindrom anemia ditandai dengan kelemahan, pusing, sesak napas, pucat kulit dan selaput lendir, takikardia, memperluas batas-batas jantung, gluhost' jantung nada, sistolik gumaman di puncak. Secara bertahap meningkatkan hati dan limpa.

Anemia hemolitik-diagnostik

Dalam diagnosis hemolitik anemias berlaku umum tes darah (mendeteksi anemia dan perubahan ukuran dan bentuk sel darah merah), biokimia darah analisis (termasuk serum bilirubin, ALT, LDH), serum haptoglobin, hemoglobin urin dan hemosiderin. Untuk mengkonfirmasikan diagnosis dapat menggunakan pungsi sumsum tulang (biopsi mengidentifikasi eritropoiesis proses aktif).

Yang paling khas untuk hemolisis intravaskuler adalah eritrosit aktif sferocitoz (dalam reaksi transfusi, leluhur sferocitoze, Ketika panas anemia hemolitik antibodi). Juga mungkin shistocitoz (Ketika intravaskuljarnom prosthetics, mikroangiopatiah), sabit berbentuk sel darah merah (ketika anemia sel sabit), eritrosit mishenevidnye (dalam patologi hati, gemoglobinopatiâh), eritrosit jadrosoderzhashhie dan basophilia (beta-tallasemii tinggi). Taurus Gejnca terdeteksi ketika hemoglobin tidak stabil, Oksidasi peroksida aktivasi, akantocity-dengan anemia dengan sel shporovidnymi, sel-sel aggljutinirovannye dengan dingin agglutinin penyakit.

Anemia hemolitik-jenis-jenis penyakit

Bawaan (keturunan) jenis anemia hemolitik dapat dibagi menjadi:

• gemoglobinopatii (anemia sel sabit kualitas, talassemii);
• jenzimopenicheskie (kekurangan enzim glikolisis, seri pentozo-fosfat, enzim, terlibat dalam ATP, pendidikan, oksidasi dan restorasi Glutathione, dalam sintesis porfirin);
• eritrosit membranopatii (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

Bentuk-bentuk yang Diperoleh dari anemias hemolitik diklasifikasikan dalam:

• mengakuisisi membranopatii (shporokletochnaja anemia, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria);
• immunogemoliticheskie anemia (izoimmunnye, Autoimun);
• racun (dengan beberapa obat dan racun);
• terkait dengan kerusakan mekanik dengan sel darah merah (prostesis katup jantung, Maret hemoglobinuria, gemoliticheskaya anemia mikroangiopaticheskaya, atau penyakit Mashkovich).

Lain anemia hemolitik-idiopatik (pada separuh kasus), sekunder (limfoma) anemia, penyakit hemolitik kuning dari bayi baru lahir.

Anemia hemolitik-tindakan pasien

Jika Anda mencurigai adanya anemia dirujuk ke dokter spesialis.

Anemia hemolitik-pengobatan

Untuk pengobatan hemolitik anemias glukokorticosteroida digunakan, imunosupresan, transfusi sel darah merah dicuci, piracetam (dalam terapi kompleks), mereka juga dapat melakukan splenjektomiju (penghapusan limpa).

Anemia hemolitik-komplikasi

• DIC;
• anemicheskij shock (insufisiensi kardiovaskular akut);
• aregeneratornyj Kriz;
• gagal ginjal akut;
• internal Hemosiderosis;
• podkapsul'nye istirahat, infark limpa, hypersplenism;
• tardive saluran empedu.

Pencegahan anemia hemolitik

Satu-satunya cara untuk mencegah pengembangan anemia adalah menjaga gaya hidup sehat, tepat waktu pengobatan dan pencegahan penyakit lain.