Geksoprenalin (Ketika ATH R03CC05)

Ketika ATH:
R03CC06

Aksi farmakologi.

Cara, mengurangi nada dan kontraktil kegiatan miometrium, beta2-simpatomimetik. Ini mengurangi frekuensi dan intensitas kontraksi uterus. Menghambat spontan, dan oksitosin diinduksi nyeri persalinan. Selama persalinan akan normal kontraksi berlebihan yang kuat atau tidak teratur.

Под действием гексопреналина преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, memungkinkan Anda untuk memperpanjang periode normal kehamilan untuk kelahiran. Благодаря селективности к β2-адренорецепторам гексопреналин оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода.

Farmakokinetik

Hexoprenaline baik diserap setelah pemberian oral. Молекула активного вещества состоит из двух катехоламиновых групп, yang menjalani metilasi oleh COMT yang. Hexoprenaline menjadi biologis aktif hanya jika metilasi kedua kelompok katekolamin.

Выводится преимущественно с мочой в неизмененом виде и в виде метаболитов. Untuk pertama 4 jam setelah aplikasi 80% dari dosis diekskresikan dalam urin sebagai bebas dan hexoprenaline monometilmetabolita. Kemudian meningkatkan ekskresi dimetilmetabolita dan senyawa terkait (глюкуронида и сульфата). Sebagian kecil diekskresikan dalam empedu dalam bentuk metabolit kompleks.

Kesaksian

Untuk pemberian parenteral,: острый токолиз – торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, иммобилизация матки перед кесаревым сечением, sebelum pergantian posisi lateral janin, prolaps tali pusat, tenaga kerja yang rumit, как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу; массивный токолиз – торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытия зева матки; длительный токолиз – профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки, иммобилизация матки до, во время и после Cerclage-операции.

Melalui mulut: ancaman kelahiran prematur (прежде всего как продолжение инфузионной терапии).

Dosis rejimen

Парентерально вводят в/в в виде инъекций и инфузий.

Дозы для парентерального введения устанавливают индивидуально, tergantung pada situasi klinis.

Untuk dosis tunggal oral 500 g, частота и длительность применения также определяются клинической ситуацией.

Efek samping

CNS: sakit kepala, kegelisahan, gempa, pusing.

Sistem kardiovaskular: небольшая тахикардия, penurunan tekanan darah (terutama diastolik); jarang – PVC, precordialgia (эти симптомы быстро исчезают после отмены гексопреналина).

Dari sistem pencernaan: торможение перистальтики кишечника, временное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; jarang – mual, muntah, atonia usus.

Lain: penurunan output urin (terutama pada awal pengobatan), увеличение содержания глюкозы в крови (при сахарном диабете этот эффект выражен сильнее), meningkat berkeringat; pada hari-hari pertama pengobatan – понижение концентрации калия в крови (в процессе дальнейшего лечения – нормализация).

ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной или слабо изменяется.

Kontraindikasi

Hipertiroidisme, penyakit kardiovaskular (gangguan irama jantung, протекающие с тахикардией, miokardit, порок митрального клапана, stenosis aortalnыy), penyakit hati yang parah, penyakit ginjal parah, zakrыtougolynaya glaukoma, perdarahan uterus (pelepasan prematur plasenta), внутриматочные инфекции, laktasi (menyusui), повышенная чувствительность к гексопреналину.

Perhatian

При применении гексопреналина следует контролировать пульс и АД матери, а также сердцебиение плода. Рекомендуется мониторирование ЭКГ до и во время лечения.

У пациентов с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам гексопреналин следует применять в невысоких дозах, Customised, di bawah pengawasan konstan dokter.

Dengan peningkatan yang signifikan dalam denyut jantung pada ibu (lebih 130 u. / min) и/или выраженном снижении АД следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, болей в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение гексопреналина следует немедленно прекратить.

Перед началом токолитической терапии необходимо назначить препараты калия, tk. jika hipokalemia efek simpatomimetik pada miokardium mengintensifkan.

На фоне применения гексопреналина следует ограничить потребление поваренной соли с пищей.

При проведении токолитической терапии необходимо следить за регулярностью стула.

У беременных женщин с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови, tk. применение гексопреналина, terutama pada awal pengobatan, может вызвать повышение уровня гликемии.

Если роды происходят непосредственно после курса лечения гексопреналином, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).

В отдельных случаях при применении кортикостероидов во время введения гексопреналина возможно развитие отека легких. Oleh karena itu, terapi infus harus dilanjutkan pemantauan klinis hati pasien. Это особенно важно при необходимости проведения комбинированной терапии кортикостероидами и гексопреналином у больных с сопутствующими заболеваниями, disertai dengan retensi cairan (termasuk. при заболеваниях почек).

Поскольку при введении гексопреналина имеется риск развития отека легких, следует по возможности ограничить объем жидкости, вводимой при инфузии, Selain, для разведения препарата предпочтительно использование растворов, tidak mengandung elektrolit.

При продолжительной токолитической терапии необходимо убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Gejala klinis pelepasan prematur plasenta dapat merapikan dengan latar belakang terapi tokolitik. Ketika pecah ketuban dan dilatasi serviks lebih dari 2-3 melihat efektivitas terapi tokolitik rendah.

Interaksi obat

При проведении токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков возможно усиление симптомов сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение производных дифенилгидантоина (fenitoin).

Гексопреналин не рекомендуется применять одновременно с алкалоидами спорыньи, serta obat, mengandung kalsium dan vitamin D, дигидротахистерол или минералокортикоиды.

Интенсивность накопления гликогена в печени, вызванного применением ГКС, снижается под действием гексопреналина.

При одновременном применении неселективные бета-адреноблокаторы ослабляют действие гексопреналина или нейтрализуют его.

При одновременном применении метилксантины, termasuk. teofilin, усиливают действие гексопреналина.

При одновременном применении гексопреналин уменьшает гипогликемическое действие гипогликемических средств.

При одновременном применении гексопреналина с другими симпатомиметиками (средства для нормализации кровообращения, противоастматические средства) возможно усиление стимулирующего действия на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки (комбинации следует избегать).

При одновременном применении симпатомиметиков и галотана возможно развитие нарушений сердечного ритма.

Перед применением галотана гексопреналин следует отменить.