Flumazenil

Ketika ATH:
V03AB25

Ciri.

Putih atau hampir putih bubuk kristal, larut dalam air dan sedikit larut dalam larutan asam. Berat molekul 303,3.

Farmakologi tindakan.
Memblokir reseptor benzodiazepine.

Aplikasi.

Menghilangkan efek sentral benzodiazepin, termasuk. selama injeksi anestesi yang, diagnosis diferensial dengan hilangnya kesadaran etiologi tidak diketahui (Pernyataan atau pengecualian dari diagnosis keracunan benzodiazepin).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, keracunan antidepresan siklik. Kontraindikasi pada pasien, menerima benzodiazepin untuk pengobatan kondisi, berpotensi mengancam nyawa (seperti hipertensi intrakranial, atau status epileptikus).

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: 3-9% - Pusing, sakit kepala, penglihatan kabur, perangsangan, alarm, kegugupan, gempa, insomnia; 1-3% - Asthenia, parestesia, labilitas emosional (tearfulness), depersonalisasi, euforia, disforija, depresi, paranoia, penglihatan kabur (diplopia, cacat bidang visual); kurang 1% - Gangguan konsentrasi, igauan, kejang, kantuk, gangguan pendengaran sementara, hyperacusis, kebisingan di telinga; dijelaskan kasus kejang pada pasien, epilepsi atau penyakit hati yang parah (terutama setelah pengobatan jangka panjang dengan benzodiazepin atau dalam kasus overdosis obat campuran); ada laporan, bahwa pasien dengan riwayat administrasi gangguan panik dari flumazenil dapat memicu serangan panik.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): 3-9% - Palpitasi; 1-3% - Dilatasi pembuluh kulit, pembilasan.

Dari saluran pencernaan: 3-9% - Xerostomia, mual, muntah (11%).

Lain: ataxia (10%), 3-9% - Sesak napas, hiperventilasi, nyeri di tempat suntikan, Berkeringat; 1-3% - Tromboflebitis, ruam; Setelah pemberian cepat flumazenil - alarm, denyut jantung, rasa takut.

Kerja sama.

Mengurangi efek zopiclone, triazolpiridazinov, benzodiazepin.

Dosis dan Administrasi.

B / (pra-diencerkan 5% larutan glukosa atau 0,9% larutan natrium klorida). Dalam anestesi - dosis awal 0,2 mg untuk 15 dari; jika perlu - oleh 0,1 mg setelah 60 sampai dengan dosis total - 1 mg; dosis biasa - 0,3-0,6 mg. Di unit perawatan intensif - dosis awal 0,3 mg; jika suntikan diperlukan setiap 60 sampai dengan dosis total - 2 mg.

Kewaspadaan.

Tidak harus digunakan dalam pelanggaran terhadap sistem saraf dan kardiovaskular otonom selama keracunan berat tiga- dan antidepresan tetracyclic. Tidak dianjurkan untuk pasien dengan epilepsi, menerima benzodiazepin jangka panjang (mungkin kejang provokasi). Selama 24 jam setelah penerapan flumazenil harus menahan diri dari bekerja dengan mesin berpotensi berbahaya, mengemudi dan kegiatan lainnya, membutuhkan perhatian yang lebih besar. Ketika anestesi tidak harus diberikan untuk menyelesaikan berakhirnya relaksan otot perifer. Ini akan dihargai, Pada pasien dengan cedera otak parah (atau tekanan intrakranial yang tidak stabil) dapat mengembangkan peningkatan tekanan intrakranial.