Fentanyl (Ketika ATH N02AB03)

Ketika ATH:
N02AB03

Ciri.

Putih bubuk kristal. Praktis tidak larut dalam air, mudah larut dalam alkohol.

Aksi farmakologi.
Analgesik (opioid).

Aplikasi.

Premedikasi sebelum operasi, induksi anestesi, Analgesia pascaoperasi, neuroleptanalgesia, sakit parah, sakit kronis pada kanker; nyeri nekupiruyuschiesya (Patch applique).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, asma bronkial, depresi pusat pernapasan, hipertensi tengkorak, Operasi kebidanan, kecanduan, kehamilan, laktasi.

Efek samping.

Gipoventilyatsiya, depresi pernapasan, sampai berhenti (dosis besar), bronkospasme, stimulasi CNS paradoks, kebingungan, halusinasi, kekakuan jangka pendek (termasuk. bayi), bradikardia, mual, muntah, sembelit, pečenočnaâ bagaimana, retensi urin, amblyopia; tambalan: Reaksi kulit lokal - ruam, эritema, gatal (hilang dalam waktu 24 jam setelah penghapusan Patch).

Kerja sama.

Efeknya menurun buprenorfin. Opiat, obat penenang, hipnotik, fenotiazinы, trankvilizatorы, untuk pembiusan, relaksan otot, antihistamin, menyebabkan sedasi, alkohol dan cara lain deprimiruyuschie meningkatkan kemungkinan efek samping (Depresi SSP, gipoventilyatsiya, hipotensi, dan lain-lain.). Benzodiazepin memperpanjang dari neuroleptanalgesia. Dinitrogen oksida meningkatkan kekakuan otot, antihipertensi - hipotensi, MAO inhibitor - risiko komplikasi parah.

Overdosis.

Gejala: depresi pernapasan.

Pengobatan: nalokson, menghirup oksigen, IVL, dalam kasus menggunakan patch - penghapusan langsungnya.

Dosis dan Administrasi.

B /, / M, lokal (sistem transdermal dalam bentuk patch). Untuk sedasi dalam pasca operasi periode / m - 0,05-0,1 mg, Anak-anak - 0,002 mg / kg; untuk induksi anestesi - di / 0,1-0,2 mg; neuroleptanalgesia - di / 0,2-0,6 mg (pemberian berulang setiap 20 m); selama operasi jantung terbuka - 0,05-0,1 mg / kg. Lokal - untuk 72 h diterapkan pada permukaan datar dari kulit (nerazdrazhennuyu, dengan kulit kepala minimal, jika air murni dicuci diperlukan, tanpa menggunakan deterjen dan benar-benar kering) dan erat ditekan (aplikasi situs alternatif). Dosis mengambil individual. Pasien, sebelumnya tidak mengambil opiat, - Dosis awal 25 g / jam; toleransi opiat dalam transisi ke awal dosis pengobatan fentanil dihitung sesuai tabel yang relevan, didasarkan pada kebutuhan sehari-hari sebelumnya untuk analgesik; dengan dosis yang lebih 300 g / h mungkin mode tambahan atau alternatif administrasi.

Kewaspadaan.

Penghapusan obat secara bertahap memproduksi. Bila menggunakan dosis tinggi pasien malnutrisi dan adinamik mungkin mengembangkan depresi pernapasan sekunder, terkait dengan pelepasan fentanil 1-2 jam setelah pemberian ke dalam lumen lambung dan resorpsi berikutnya. Penerapan plester tidak dianjurkan untuk nyeri akut atau pasca operasi (karena titrasi kemustahilan dalam waktu singkat pengobatan dan risiko hipoventilasi), wanita usia subur, dan membutuhkan perawatan untuk kronis, termasuk. Penyakit paru obstruktif (mungkin depresi pusat pernapasan), gangguan kesadaran, siapa, tumor otak, ʙradiaritmijax, hati dan gagal ginjal, pada lansia dan masa kanak-kanak. Dengan menggunakan plester dianjurkan untuk menghindari kontak langsung dengan sumber panas eksternal (Warmer, sauna, berjemur dan lain-lain.). Selama perawatan, tidak boleh terlibat dalam kegiatan berpotensi berbahaya, membutuhkan peningkatan perhatian dan psikomotor reaksi.

Perhatian.

Neuroleptanalgesia perilaku yang tidak dapat diterima karena tidak adanya kondisi untuk ventilasi mekanik.

Kerja sama