Epilepsi di Dewasa

Kejang Disorder-Dewasa (Epilepsi-Dewasa)

Deskripsi epilepsi pada orang dewasa

Kejang terjadi dengan adanya beberapa jenis aktivitas listrik abnormal di otak. Selama kejang pasien mungkin:

• Kesadaran kehilangan;
• Perhiasan ruang (sebagai melalui item);
• Memiliki kejang (otot berkedut normal);
• Memiliki perasaan pelanggaran atau emosi.

Jika kejang terjadi cukup sering, dan mereka tidak berhubungan dengan penyakit atau pemicu lainnya, diyakini bahwa pasien dengan epilepsi. Kejang dapat diklasifikasikan pada bagian otak, yang mereka mempengaruhi, dan jenis gejala yang disebabkan oleh. Salah satu cara yang umum – kejang klasifikasi menjadi dua kelompok:

• Primer umum epilepsi – tidak pusat asal konkrektnogo;
• Sebagian (Focal) epilepsi – Serangan dimulai di daerah tertentu dari otak. Biasanya terjadi ketika sel-sel saraf yang rusak pada area spesifik dari salah satu belahan otak.

Penyebab epilepsi pada orang dewasa

Kejang menyebabkan disfungsi otak. Tapi bagi banyak orang penyebab pasti kejang sering tidak mungkin untuk membangun. Beberapa penyebab dikenal kejang termasuk:

• Bayi baru lahir:
  • Cacat bawaan otak (saat lahir);
  • Cedera kelahiran, yang membatasi pasokan oksigen ke otak;
  • Gangguan metabolisme;
  • Konsumsi obat ibu;
  • Infeksi;
• Bayi:
  • Kejang demam – disebabkan oleh adanya demam anak;
  • Tumor otak pada anak-anak;
  • Infeksi (radang otak, abses otak);
• Anak-anak dan Dewasa:
  • Penyakit bawaan;
  • Penyebab genetik;
  • Cedera kepala – umum penyebab sulorog (misalnya, gegar, patah tulang tengkorak, perdarahan dalam tengkorak, anoksia akibat tenggelam parsial);
  • Infeksi – misalnya, radang otak, abses otak;
  • Tak;
  • Encephaloma;
• Tua:
  • Tak;
  • Trauma;
  • Encephaloma;
  • Penyakit degeneratif (misalnya, Penyakit Alzheimer).

Faktor risiko epilepsi pada orang dewasa

Faktor , yang dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan kejang atau epilepsi termasuk:

• Cedera otak Sebelumnya – epilepsi biasanya berkembang dalam waktu satu tahun dari cedera;
• Infeksi otak sebelumnya;
• Kelainan pembuluh darah otak;
• Encephaloma;
• Riwayat stroke;
• Sejarah febril′nyh kejang;
• Penggunaan obat-obatan tertentu atau penggunaan narkoba;
• Menghentikan obat, obat-obatan atau alkohol;
• Overdosis Obat;
• Paparan racun (seperti arsenik, memimpin atau karbon monoksida);
• Sebuah riwayat keluarga epilepsi;
• Penyakit Alzheimer;
• Toksemia selama kehamilan;
• Pelanggaran kimia (pengurangan atau kelebihan natrium atau glukosa dalam darah, kalsium darah rendah);
• Hati atau gagal ginjal;
• Tekanan darah tinggi, sulit untuk mengobati;
• Penyakit kronis (misalnya, lupus, poliarteritis nodosa, porfiria, drepanocytemia, Penyakit Whipple);
• Sipilis;
• Sistiserkosis (infeksi, disebabkan oleh cacing pita babi).

Jika Anda sudah memiliki epilepsi, dapat meningkatkan kemungkinan serangan oleh faktor-faktor berikut:

• Kurang tidur;
• Alkohol;
• Perubahan hormon (misalnya, yang terjadi selama siklus menstruasi);
• Tegangan;
• Berkedip lampu, terutama lampu strobo;
• Penggunaan beberapa obat;
• Loncat menerima obat antiepilepsi.

Gejala epilepsi pada orang dewasa

Ada banyak jenis kejang dengan gejala yang berbeda, seperti:

• Pancaran (gejala epilepsi) – Hal ini terjadi dalam serangan awal, Ini mungkin termasuk perasaan bau aneh atau suara, gejala visual, atau sensasi abnormal di perut;
• Mengubah ukuran pupil;
• Penurunan kesadaran;
• Berkedut berulang satu tungkai;
• Kejang yang tidak terkontrol dengan otot berkedut seluruh tubuh saya;
• Menggosok tangannya;
• Memukul bibir;
• Pakaian menyeret;
• Persepsi yang tidak biasa bau, suara atau rasa;
• Hilangnya kontrol kandung kemih atau usus;
• Gejala Postiktal′Nye – kantuk , perubahan status mental dan / atau kebingungan; Ini mungkin memakan waktu beberapa menit, jam atau hari;

Gejala epilepsi umum primer meliputi:

• Penurunan kesadaran, kekakuan otot, berkedut tak terkendali dari otot-otot seluruh tubuh;
• Absen – penutupan jangka pendek kesadaran, menatap diarahkan ke depan, seseorang berhenti bergerak (karena mengeras).

Gejala epilepsi parsial termasuk:

• Kejang parsial kompleks:
  • Dapat kehilangan kontak dengan realitas, Kegiatan tujuan absen, ada serangkaian gerakan otomatis (misalnya, memukul bibir, tangan meremas-remas atau pakaian menyeret);
  • Kejang dapat terjadi dalam bentuk kebingungan atau kehilangan perhatian singkat;
  • Pasien mungkin merasa suara yang tidak biasa dan bau, ada halusinasi visual;
• Kejang parsial sederhana:
  • Ini tidak berarti hilangnya kontak dengan realitas, atau kehilangan kesadaran;
  • Dicentang dapat memindahkan beberapa bagian tubuh (misalnya, pasien dapat berjabat tangan atau kaki);
  • Ini mungkin termasuk persepsi bau yang tidak biasa, suara, rasa, atau emosi yang tidak biasa.

Diagnosis epilepsi pada orang dewasa

Dokter akan bertanya tentang gejala dan riwayat medis, dan melakukan pemeriksaan fisik. Mungkin, Hal ini membutuhkan pemeriksaan tambahan oleh ahli saraf – dokter, yang mengkhususkan diri dalam penyakit pada sistem saraf dan otak.

Tes mungkin termasuk yang berikut:

• Tes darah – untuk menemukan tingkat abnormal berbagai zat dalam darah;
• Electroencephalogram (EEG) – uji, yang menggunakan sensor khusus untuk mengevaluasi aktivitas listrik otak;
• Magnetic resonance imaging ( MRT) – uji, yang menggunakan gelombang magnetik, untuk membuat gambar struktur dalam otak;
• Computed tomography kepala (CT) – jenis pemeriksaan X-ray, dimana komputer digunakan , untuk membuat gambar struktur di dalam kepala (digunakan dalam beberapa kasus);
• Poyasnichnaya tusukan – Seleksi dan analisis cairan serebrospinal dari punggung bawah; Hal ini dapat ditugaskan untuk mencari infeksi atau perdarahan;
• Magnetoencephalography (MEG) – pengukuran medan magnet otak;
• Positron Emission Tomography (PET ) – uji, yang menunjukkan aktivitas daerah otak tertentu;
• Emisi foton tunggal computed tomography (SPECT) – uji, yang memungkinkan untuk mempelajari aliran darah otak.

Pengobatan epilepsi pada orang dewasa

Tujuan dari pengobatan epilepsi adalah:

• Pengobatan penyebab yang mendasari kejang (jika diketahui);
• Serangan Mencegah – Hal ini dapat dicapai dengan menggunakan obat, operasi, Terapi khusus;
• Faktor Menghindari, yang merangsang terjadinya kejang.

Obat Protivoэpilepticheskie

Ada banyak obat-obatan, yang dapat digunakan untuk pengobatan epilepsi. Beberapa dari mereka:

• Fenitoin;
• Diazepam;
• Lorazepam;
• Carbamazepine;
• Asam valproik;
• Levetiracetam;
• Gabapentin;
• Fenobarbital;
• Ethosuximide;
• Clonazepam;
• Prymydon;
• Okskarʙazepin;
• Lamotrigin;
• Topiramate;
• Felʙamat;
• Tiagaʙin;
• Zonisamid;
• Pregabalin;
• Lacosamide;
• ACTH (ACTH);
• Vigaʙatrin (disetujui untuk digunakan pada bayi).

Persiapan ini dapat diberikan sendiri atau dalam kombinasi. Setiap obat ini dapat efek samping. Sebelum mengambil obat ini, konsultasikan dengan dokter Anda.

Operasi dalam pengobatan epilepsi pada orang dewasa

Jika obat tidak membawa bantuan, atau efek samping dari mengambil terlalu parah, mungkin, memerlukan pembedahan. Bedah melibatkan penghapusan daerah otak, yang telah diidentifikasi sebagai penyebab kejang. Pembedahan diindikasikan untuk pasien dengan daerah tepatnya lokal dari otak, adalah penyebab serangan.

Stimulasi saraf vagus (RLS) epilepsi pada orang dewasa

Hal ini ditanamkan di perangkat khusus dada, memberikan stimulasi listrik dari saraf vagus. Tidak jelas mekanisme dampaknya, tetapi prosedur ini entah bagaimana mencegah atau mengurangi kejadian kejang. Pasien masih perlu minum obat, dosis umumnya lebih kecil dari sebelumnya.

Diet ketogenik (Diet ketogenik)

Ini adalah diet sangat ketat tinggi lemak dan rendah karbohidrat dan protein. Diet ini menyebabkan keseimbangan kimia tubuh untuk negara, disebut ketosis, yang mengurangi frekuensi serangan epilepsi. Diet ketogenik efektif untuk anak-anak dan kurang efektif pada orang dewasa.

Perubahan aktivitas fisik pada epilepsi

Jika Anda memiliki epilepsi, Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut, untuk mencoba untuk mengurangi kemungkinan serangan:

• Tidur nyenyak;
• Hindari konsumsi alkohol yang berlebihan. Alkohol dapat meningkatkan kemungkinan serangan;
• Hindari hiperventilasi;
• Hindari tempat-tempat dengan cahaya berkedip atau adanya lampunya;
• Memakai gelang medis. Demikian, jika Anda mulai serangan, Orang di sekitar Anda akan memahami, apa yang terjadi dan dapat mengambil langkah yang tepat;
• Menyimpan log dari serangan, yang merekam sensasi, yang terjadi selama kejang. Ini akan membantu untuk menentukan penyebab dan pengobatan epilepsi mungkin;
• Minum obat Anda seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.

Pencegahan epilepsi pada orang dewasa

Meskipun tidak ada cara untuk mencegah semua jenis epilepsi. Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah cedera otak, yang dapat menyebabkan kejang:

• Selalu memakai helm saat mengendarai sepeda, sepatu roda, skateboard atau skuter;
• Memakai pelindung kepala, Ketika terlibat dalam olahraga kontak;
• Menyelam ke dalam air pada kedalaman yang aman;
• Di dalam mobil, selalu memakai sabuk pengaman;
• Hindari penggunaan obat-obatan;
• Jika anak Anda memiliki suhu tinggi, segera dapatkan bantuan medis;
• Dapatkan perawatan kehamilan secara rutin. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi selama kehamilan, mulai pengobatan dini;
• Jika Anda memiliki penyakit kronis, mengurus pengobatan yang tepat.

Jika Anda menderita epilepsi sangat parah, Beberapa mungkin langkah yang diperlukan untuk mencegah cedera serius:

• Tergantung pada negara Anda, harus menghindari mengemudi;
• Anda tidak bisa berenang atau mandi saja;
• Jangan gunakan pada tangga atau proyeksi;
• Hindari olahraga aktif.

Jika Anda didiagnosis dengan epilepsi, Ikuti petunjuk dokter.