Ephedra ekor kuda – Ephedra equisetina Brg.
Sebuah semak besar 1,5 m, keluarga эfedrovыh (Ephedraceae). Tumbuh di Asia Tengah dan Timur Tien Shan. Untuk tujuan medis, panen bagian atas tanah tanaman, dari yang dibuat efedrin.
Komposisi kimia dari ephedra
Semua organ tanaman dan terutama di bagian udara mengandung alkaloid (1 -efedrin, 1-Pseudoefedrin) , tanin (khususnya, tannin).
Sifat farmakologi dari ephedra
Sifat farmakologi dari ephedra ekor kuda ditentukan oleh adanya efedrin di pabrik, yang struktur kimia menyerupai aksi adrenalin pada tubuh.
Efedrin milik aksi adrenomimetikami tidak langsung (simpatomimetik). Modus tindakan karena efeknya merangsang pada α- и b-адренорецепторы. Hal ini menyebabkan vasokonstriksi perifer, di mukosa vaskuler khususnya, Ini memiliki efek merangsang aktivitas jantung, peningkatan tekanan darah, menghambat peristaltik, melebarkan pupil (tanpa mempengaruhi akomodasi dan tekanan intraokular) dan bronkus. Selain, Efedrin merangsang sistem saraf pusat, menggairahkan pusat pernapasan.
Dengan sifat farmakologi berbeda dari epinefrin efedrin pertama dan secara bertahap mengembangkan efek yang lebih tahan lama. Intensitas yang lebih kecil dari aksi farmakologi karena tidak adanya struktur kimianya hidroksil pada cincin benzena. Sebuah dampak yang lebih abadi pada sistem dasar tubuh, kadang-kadang diukur dalam jam, Ini secara langsung tergantung pada kehadiran di molekul rantai panjang. Perbedaan penting dari agonis lain dari efedrin dan adrenalin adalah efektivitasnya bila diberikan dan ketahanan terhadap monoamine oxidase.
Penggunaan ephedra dalam kedokteran
Efedrin hidroklorida digunakan pada asma, alergi serbuk bunga, krapivnice, serum sickness dan penyakit alergi lainnya. Selain, obat yang digunakan untuk penyempitan pembuluh darah dan mengurangi peradangan pada rhinitis, dan sebagai sarana untuk meningkatkan tekanan darah selama operasi (terutama ketika anestesi spinal), luka, penyakit menular, myasthenia, Narkolepsi, racun pil dan obat-obatan narkotika, untuk meningkatkan murid dengan tujuan diagnostik dalam praktek mata.
Dalam pengobatan pasien dengan efedrin asma bronkial sejak diperkenalkan ke dalam praktek medis dan sampai saat ini memegang posisi terkemuka sebagai salah satu bronkodilator yang paling efektif. Efedrin digunakan untuk menghilangkan serangan asma, terutama bertindak cepat injeksi 5 % larutan. Efedrin memberikan efek terapi lagi, dari adrenalin, itu lebih baik ditoleransi oleh pasien.
Ephedrine, diadopsi di tengah-tengah serangan asma keparahan moderat, 20-30 menit mengurangi dia; lulus dalam dosis yang cukup untuk malam, mencegah perkembangan serangan malam. Tingkat kepekaan terhadap pasien efedrin bervariasi, dosis ambang bervariasi.
Dosis efedrin harus benar-benar individual. Dianjurkan untuk menggabungkan efedrin dengan Dimedrolum. Bergantian asupan harian efedrin dengan penerimaan malam dimedrol memberikan hasil terapi pada pasien dengan peningkatan otot nada bronchial. Ini tidak berkembang toleransi untuk efedrin.
Dalam prakteknya efedrin mata digunakan untuk midriasis. Menanamkan 5 % efedrin hidroklorida solusi 2- 3 kali selama 5 m adalah 7-10 menit midriasis. Lanjut efedrin murid menyempit dari efek cahaya terang, tapi sedikit, memungkinkan Anda untuk menjelajahi fundus. Efedrin memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan atropin: menyebabkan midriasis jangka pendek, yang dapat dengan mudah dihapus pilocarpine, dan tekanan meningkat intraokular.
Efek samping. Mual, muntah, sedikit tremor, pusing, denyut jantung, nyeri prekordial, hipertensi arteri, ketakutan akan kematian, kegelisahan, insomnia, sakit kepala, retensi urin, hiperhidrosis, ruam kulit.
Kontraindikasi: Penyakit hipertonik, aterosklerosis, perubahan organik di miokardium (infark, kardioskleroz), hipertiroidisme, diabetes. Kewaspadaan harus diresepkan untuk orang tua dan pasien dengan hipersensitivitas terhadap zat simpatomimetik.
Bentuk sediaan dari ephedra, Dosis dan Administrasi
Tersedia hidroklorida efedrin (Ephedrine hidroklorida) dalam bubuk dan tablet, sebagai 5 % solusi untuk 1 mL ampul, serta tablet yang terdiri teofedrina, Dosis yang lebih tinggi di dalam dan di bawah kulit: tunggal 0,05 g, sehari-hari 0,15 g.
Ketika diambil secara lisan, timbulnya tindakan diamati setelah 40-60 menit, efek maksimum terjadi setelah 3-H,5 tidak, durasi efedrin hidroklorida adalah individu dan bervariasi dari 6 untuk 08:12.
Dosis эfedrina, mengurangi bronkospasme, tergantung pada sensitivitas pasien individu untuk obat, mulai dari 12,5 untuk 50 mg (1,5-2 Tablet). Obat ini diindikasikan untuk asma bronkial non-berat dan bronkitis obstruktif kronik di gaya bebas, empisema, pneumosclerosis. Menunjuk dalam, biasanya, oleh 0,025 g 2-3 kali sehari sebelum makan, dosis tunggal dapat ditingkatkan menjadi 2-3 tablet di bawah kontrol pneumotachometry, nadi dan tekanan darah.
Aerosol 0,5-1 ml 5 % solusi efedrin di pengenceran 1:3, 1:5 dengan larutan natrium klorida isotonik. Efek terapi terjadi dalam waktu 10-15 menit.
Untuk efedrin asma akut mendorong di bawah kulit dengan dosis 0,5-1 ml. Selama perawatan efek antispastic efedrin dapat dikurangi, tapi pulih setelah beberapa hari gangguan dalam penerimaan. Untuk menghindari Insomnia mengandung efedrin dan produk-produknya tidak boleh diberikan pada waktu tidur.
Pada pasien dengan efedrin jantung paru kronis sering digunakan sebagai bagian dari tablet teofedrina (teofilin, theobromine, kafein 0,05 g; amidopirin, phenacetin oleh 0,2 g, efedrin hidroklorida, fenobarbital di 0,02 g; ekstrak belladonna 0,004 g, cytisine 0,0001 g). Kombinasi obat dibenarkan tidak hanya oleh keragaman spektrum, tetapi juga saling mempengaruhi potentiator. Obat biasanya mulai dengan setengah tablet. Dipukuli di pagi hari yang terbaik adalah mengambil tablet masih di tempat tidur. Setelah 30-40 menit pada ketinggian tindakan bronkodilator pasien bisa bangun dan menghabiskan toilet bronkus (meludah).
Penyimpanan – Tablet dan kapsul disimpan di tempat gelap.