DOPMIN

Bahan aktif: Dopamin
Ketika ATH: C01CA04
CCF: Dopaminomimeticheskij dan obat adrenomimeticheskij
ICD-10 kode (kesaksian): Saya50, N17, R57, R57.0, T79.4, T81.1
Ketika CSF: 01.07.03
Pabrikan: PERUSAHAAN ORION (Finlandia)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

5 мл – ампулы (5) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

GAMBARAN ZAT AKTIF.

Aksi farmakologi

Alat dadah cardiotonic dan gipertenzivne. Agonis reseptor dopamin, adalah ligan endogen mereka.

Pada dosis rendah (0.5-3 ug / kg / menit) beroperasi terutama pada reseptor dopamin, menyebabkan ekspansi ginjal, mesenterika, pembuluh koroner dan otak. Karena pengaruh tertentu pada reseptor perifer dopamin mengurangi resistensi pembuluh ginjal, meningkatkan aliran darah di dalamnya, serta clubockovu penyaringan, ekskresi natrium ion dan diuresis; Ada juga kapal-kapal perluasan mezenterialnah (tindakan dopamin pada ginjal dan pembuluh mezenterialnye berbeda dari katekolamin lainnya).

Dalam dosis rendah dan menengah (2-10 ug / kg / menit) merangsang postsynaptic beta₁-adrenoreceptory, Apa yang menyebabkan inotrope positif dan peningkatan volume menit darah. Tekanan sistolik BP dan pulsa akan naik; Ketika diastolik neraka tidak berubah atau sedikit meningkat. CSO tidak biasanya akan berubah. Aliran darah koroner dan konsumsi oksigen miokard, biasanya, meningkatkan.

Dalam dosis tinggi (10 mcg/kg/menit atau lebih) stimulasi dominan α₁-adrenoreceptorov, memanggil peningkatan bulat, DENYUT jantung dan penyempitan pembuluh ginjal (sebagian dapat mengurangi aliran darah ginjal sebelumnya diperbesar dan diuresis). Karena berjalan peningkatan volume darah dan PUTARAN meningkatkan darah sistolik, dan neraka diastolik.

Начало терапевтического эффекта – в течение 5 min/dalam pengenalan dan berlangsung selama 10 m.

Farmakokinetik

Setelah di/dalam pengenalan secara luas didistribusikan dalam tubuh, sebagian menembus kumpulan. Tentang 25% dosis ditangkap neirosecretoriani vezikulami, mana gidrauxilirovnie dan norepinefrin. Hal ini dimetabolisme di hati, Ginjal dan T_1/2 из плазмы – около 2 m, из организма – около 9 m. Laporkan berita: tentang 80% selama 24 tidak; terutama sebagai metabolit, sebagian kecil dari dosis diekskresikan tidak berubah.

Kesaksian

Shock usul yang berbeda (kardiogenik, pascaoperasi, menular beracun, anafilaksis, hipovolemik/hanya setelah restorasi/BCC). Insufisiensi kardiovaskular akut kejadian berbeda, Sindrom rendah output jantung pada pasien cardiosurgical, hipotensi, untuk ditingkatkan diureza ketika keracunan.

Dosis rejimen

Ditetapkan secara individual tergantung pada beratnya shock, besarnya neraka dan pasien menanggapi pengenalan dopamin. Dengan tujuan untuk meningkatkan dan meningkatkan sokratimosti diureza memberikan/drip dalam 100-250 mcg / min. Bila perlu, dampak pada dosis neraka 300-500-700 mcg / min.

Anak memberikan dosis 4-6 ug / kg / menit.

Durasi dopamin dapat hingga 28 hari-hari.

Dosis maksimum: при в/в капельном введении взрослым – 1500 mcg / min.

Efek samping

Sistem kardiovaskular: takikardia atau bradikardia, sakit dada, peningkatan atau penurunan tekanan darah, gangguan konduksi, perpanjangan dari kompleks QRS, vasospasme, tekanan diastolik meningkat akhir pada ventrikel kiri; при применении в высоких дозах – желудочковая или наджелудочковая аритмии.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, perdarahan dari saluran cerna.

Dari sistem saraf pusat dan perifer: более часто – головная боль; менее часто – тревожность, kegelisahan, tremor jari.

Metabolisme: poliuria.

Reaksi alergi: у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, syok

Reaksi lokal: при попадании допамина под кожу – некрозы кожи, Jaringan subkutan.

Lain: менее часто – одышка, azotemia, pilojerekcija, редко – полиурия (Bila diberikan dalam dosis rendah).

Kontraindikasi

Gipertroficheskaya obstruktivnaya cardiomyopathy, pheochromocytoma, fibrilasi ventrikel, peningkatan kepekaan terhadap dopamin.

Kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui (menyusui) dopamin diterapkan hanya dalam kasus, ketika manfaat dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak.

Perhatian

(C) hati-hati harus digunakan ketika hipovolemia, infark miokard, aritmia jantung (taxiaritmii, aritmia ventrikel, Fibrilasi atrium), asidosis metabolik, giperkapnii, hipoksia, tekanan darah tinggi dalam lingkaran kecil sirkulasi darah, tirotoksikosis, sudut tertutup glaukoma, benign prostatic, oclusal penyakit pembuluh darah (termasuk. aterosklerosis, tromboemboli, thromboangiitis obliterans, Penyakit oklusif, Diabetes endarteritis, Penyakit Raynaud, frostbite), untuk pasien dengan diabetes, asma (Jika ada riwayat hipersensitivitas untuk disulfitu), kehamilan, menyusui, pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Hadapan hipovolemia harus mengimbangi sebelum pengenalan dopamin.

Pengenalan dopamin harus dilakukan di bawah pengawasan HR, DARI, EKG, besarnya diuresis; Kami juga merekomendasikan bahwa Anda memantau dampak dari jantung, tekanan pengisian ventrikel, tekanan vena sentral, tekanan di arteri paru-paru. Poin diureza mengurangi kebutuhan untuk mengurangi dosis.

Dengan menggunakan MAO inhibitor dopamin dosis harus dikurangi dalam 10 waktu.

Interaksi obat

Bersamaan dengan penggunaan diuretik ditingkatkan oleh efek diuretik dan dopamin.

Dalam kasus penggunaan simultan Penghambat MAO (termasuk. furazolidona, procarbazine, selegiline), guanetidina dapat meningkatkan intensitas dan durasi efek kardiostimulirujushhego dan pressornogo dopamin.

Pengenalan dopamin latar belakang pengakuan antidepresan trisiklik (termasuk maprotiline) memperburuk efek (pengembangan takikardia, Aritmia, hipertensi berat).

Bersama-sama dengan aplikasi octadine diperkuat simpatomimeticescoe aksi.

Ada pesan pada pengembangan hipotensi arteri yang parah, bersama dengan menggunakan dopamin dengan fenitoin.

Bersama-sama dengan penggunaan alat-alat igaljacionnymi untuk anestesi umum, turunan hidrokarbon (termasuk. dengan ziklopropanom, xloroformom, anfluranom, galotanom, izofluranom, metoksifluranom) meningkatkan risiko gangguan irama jantung parah.

Sympathomimetics lain, serta kokain meningkatkan efek cardiotoksicescoe.

Derivatif butirofenon, Beta-adrenoblokatora mengurangi aktivitas dopamin.

Dopamin mengurangi gipotenzivny efek guanadrela, guanethidine, metildopa, Pule Pandak alkaloid (hari memperpanjang efek dopamin).

При одновременном применении с леводопой – повышение риска развития аритмий.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы – возможно усиление действия как допамина, dan hormon tiroid.

Ergometrine, ergotamin, metilergometrin, Oksitosin meningkatkan efek vazokonstriktornyj dan risiko iskemia dan gangren, juga parah hipertensi, sampai dengan perdarahan intrakranial.

Bersama dengan menggunakan glikosida jantung dapat meningkatkan risiko gangguan irama jantung, aditif inotrope positif.

Mengurangi efek antianginalny nitrat, yang pada gilirannya dapat mengurangi efek pressornyi simpatomimetikov dan meningkatkan risiko arteri hipotensi.

Farmatsevticeski tidak kompatibel dengan alkali solusi (Dopamin inactivating), okislitelyami, Besi garam, tiaminom (mempromosikan penghancuran vitamin b₁).