Dinoproston

Ketika ATH:
G02AD02

Ciri.

Putih bubuk kristal. Larut dalam alkohol, dalam solusi beralkohol, itu larut dalam air.

Aksi farmakologi.
Uterotoniziruyuschee.

Aplikasi.

Stimulasi lahir di jangka, induksi persalinan aterm atau dekat jangka, induksi untuk pengusiran dalam hal kematian janin, aborsi medis, berusaha aborsi, kehamilan mola.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas; penunjukan untuk induksi persalinan pada jangka sejarah informasi tentang operasi caesar atau operasi besar pada rahim, dan / atau melahirkan trauma sulit, pelvioperitonit, 6 atau lebih kehamilan jangka penuh; tingkat tinggi ketidakseimbangan antara panggul dan kepala janin; sebelum gawat janin, Posisi abnormal janin. Ketika Anda menetapkan untuk induksi gel vagina kerja - presentasi nemakushechnye janin, Infeksi pada saluran genital bawah, perdarahan dari saluran kelamin alam tidak ditentukan selama kehamilan, mengungkapkan kandung janin. Dalam pengangkatan aborsi medis - infeksi pada organ panggul dalam hal, jika tidak dilakukan terapi sebelum memadai, servisitis atau infeksi vagina (administrasi ekstraamnioticheskoe kontraindikasi).

Pembatasan berlaku.

Asma bronkial, glaukoma, hipertensi, penyakit kardiovaskular, epilepsi, gangguan hati dan fungsi ginjal.

Efek samping.

Nada uterus meningkat, kontraksi tetanik; mual, muntah, diare, sakit kepala, pusing, iritasi jaringan, eritema di situs di / dalam, arus, gempa, kenaikan suhu, leukositosis; janin - irama jantung yang abnormal, asfiksija.

Kerja sama.

Hal ini meningkatkan efek oksitosin.

Overdosis.

Gejala: peningkatan yang signifikan dan kontraksi rahim lebih sering.

Pengobatan: di / dengan pengenalan beta-agonis; ketidakefektifan - pengiriman cepat adalah.

Dalam gel overdosis: obat harus dihapus dari vagina, menempatkan pasien dalam posisi berbaring miring; menunjukkan penggunaan oksigen.

Dosis dan Administrasi.

Untuk induksi persalinan pada dosis jangka dipilih sesuai dengan sensitivitas pasien dan dipertahankan pada tingkat serendah mungkin, memberikan reaksi yang cukup rahim dan leher rahim yang normal progresif.

Di dalam dosis pertama 0,5 mg, di masa depan - 0,5 mg setiap jam. Jika aktivitas uterus tidak cukup, meningkatkan dosis untuk 1 mg / jam, sedangkan aktivitas rahim tidak meningkatkan. Hal ini tidak dianjurkan untuk meningkatkan dosis lebih 1,5 mg / jam. Dalam kasus ekspansi progresif serviks dapat mengurangi dosis untuk 0,5 mg / jam. Untuk on / dalam larutan injeksi yang digunakan pada konsentrasi 1,5 ug / ml. Tingkat infus awal, yang dipertahankan selama yang pertama 30 m, aku s 0,25 mcg / min. Jika efek yang diinginkan tercapai, tingkat penyisipan meningkat menjadi 0,5 mcg / min. Dalam beberapa kasus, memungkinkan untuk peningkatan bertahap dalam tingkat pengenalan 1 atau 2 mcg / min. Dalam kasus hypertonus rahim atau janin kesusahan infus gencatan untuk menormalkan status pasien dan janin, maka infus dapat dilanjutkan pada tingkat, komponen 50% dari yang terakhir, dan kemudian secara bertahap meningkatkan kecepatan.

Untuk induksi persalinan juga dapat menggunakan gel vagina pada dosis awal 1 mg. Gel yang disuntikkan ke dalam forniks vagina posterior. Jika perlu, setelah 6 h Anda dapat memasukkan dosis kedua gel - 1-2 mg (2 mg diberikan dalam kasus kurangnya lengkap efek dari suntikan pertama, 1 mg digunakan untuk meningkatkan efek telah dicapai).

Untuk menginduksi pengusiran janin dalam kasus kematian janin - di / infus pada tingkat awal 0,5 mcg / min, untuk lebih meningkatkan kecepatan pada interval tidak kurang 1 tidak. Jangan melebihi laju infus 4 mcg / min.

Untuk aborsi medis, untuk melewatkan aborsi dan kehamilan molar - di / infus larutan yang mengandung 5 ug / ml. Tingkat awal yang dianjurkan pengantar untuk pertama 30 min - 2,5 mcg / min; Jika efek yang diinginkan tercapai tidak bisa, tingkat pengenalan dinaikkan ke 5 mcg / min. Kapan, ketika setelah 4 h infus, tingkat yang diperlukan kontraktilitas uterus tidak tercapai, maka tingkat infus meningkat ke 10 mcg / min. Jika Anda mengalami efek samping berkurang 50% tingkat infus atau menghentikannya.

Kewaspadaan.

Tidak direkomendasikan lama (lebih 2 hari-hari) aplikasi.

Perhatian.

Menggunakan solusi dengan konsentrasi 1,5 ug / ml, 5 ug / ml. Solusi untuk aplikasi I / O dapat disimpan tidak lebih dari satu hari. Sebelum menerapkan untuk induksi persalinan harus hati-hati dievaluasi sesuai dengan ukuran panggul dan kepala janin; saat melahirkan harus hati-hati diamati untuk aktivitas uterus, Selama proses pematangan dan dilatasi serviks, janin. Dengan sejarah atau hipertonik kontraksi tetanik rahim rahim dan mengontrol status aktivitas janin selama periode induksi persalinan. Jika pasien telah mempertahankan pengurangan vysokotonichnye, harus mempertimbangkan kemungkinan ruptur uteri.