Dietil eter

Ketika ATH:
N01AA01

Ciri.

Tanpa warna, jelas, sangat mobile, cairan yang mudah menguap dengan bau aneh dan rasa pedas. Ether untuk pembiusan mengandung 96-98% dietil eter. Massa Jenis eter anestesi 0,713-0,714, Ester medis 0,714 - 0,717, titik didih masing-masing 34-35 ° C dan 34-36 ° C. Ketika penguapan 1 ml eter untuk anestesi dibentuk 230 ml p; Berat jenis uap eter untuk anestesi 2,6, massa molekul relatif - 74. Terurai oleh cahaya, panas, udara dan kelembaban untuk membentuk aldehida beracun, dan keton peroksida, iritasi pernapasan. Kelarutan dalam air 1:12. Hal ini dapat dicampur dengan alkohol, bensol, dan minyak lemak esensial dalam semua proporsi. Sangat mudah terbakar, termasuk. uap air; rasio tertentu oksigen, udara dan dinitrogen oksida uap yang ether peledak untuk anestesi.

Aksi farmakologi.
Anestesi.

Aplikasi.

Ether untuk pembiusan: untuk inhalasi anestesi (campur, bergabung, potensial) termasuk. pemeliharaan anestesi (biasanya dalam campuran dengan oksigen dan dinitrogen oksida, dengan latar belakang relaksan otot, induksi barbiturat anestesi, atau dinitrogen oksida).

Eter Medis: untuk pengobatan gigi berlubang dan saluran akar gigi (Persiapan untuk menyegel).

Kontraindikasi.

Tebece paru-paru, penyakit pernapasan akut, peningkatan tekanan intrakranial, penyakit kardiovaskular dengan peningkatan yang signifikan pada tekanan darah, termasuk. Penyakit hipertonik, dekompensasi jantung, hati yang parah dan penyakit ginjal, gangguan kurus, tirotoksikosis, diabetes, keadaan kegembiraan, diucapkan asidosis, operasi menggunakan instrumen electrosurgical, termasuk. elektrokoagulasi.

Pembatasan berlaku.

Operasi di wilayah maksilofasial (karena Explosivity); topeng aplikasi anestesi hanya menggunakan ester; masa kanak-kanak, kehamilan, laktasi.

Kehamilan dan menyusui.

Berhati-hatilah terhadap kehamilan (studi klinis yang memadai belum dilakukan) dan selama menyusui (Data ekskresi ke dalam susu manusia tidak hadir).

Efek samping.

Dari sistem pernapasan: hipersekresi kelenjar bronkus, batuk, laringo- dan bronkospasme, Gangguan ventilasi paru, Bernapas cepat atau depresi pernafasan, sampai apnea, pneumonia dan bronkopneumonia (pasca operasi), difusi hipoksia (Latar belakang disfungsi jantung atau paru-paru dan penggunaan jangka panjang pada konsentrasi tinggi).

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): takikardia atau bradikardia, sampai dengan gagal jantung; aritmia; Hiper- atau hipotensi; keruntuhan; angiostaxis.

Dari saluran pencernaan: hyperptyalism, mual, muntah, menurunkan nada dan motilitas saluran cerna, ileus paralitik (selama anestesi yang berkepanjangan), ikterus transient, perubahan dalam tes fungsi hati.

Dari sistem saraf dan organ indera: perangsangan, aktivitas fisik, jarang - kejang pada anak-anak, kantuk, depresi (setelah operasi).

Lain: asidosis metabolik, hypoalbuminemia, hypogammaglobulinemia, oliguria, albuminuria.

Kerja sama.

Mempotensiasi efek dana, Depresan SSP (gonta-ganti), efek relaksan otot non-depolarisasi, seperti tubokurarin, efek hipotensi dari beta-blocker. Ini mengurangi efek hipoglikemik insulin dan sulfonilurea, oksitosin dan hormon stimulan lainnya rahim tidak sesuai dengan analeptikami dan psikostimulan. MAO inhibitor menghambat metabolisme (meningkatkan efek anestesi); epinefrin dan aminofilin meningkatkan risiko aritmia, Mr holinoblokatory dan antihistamin meniadakan efek samping, relaksan otot mengurangi konsumsi setengah ester.

Overdosis.

Gejala: depresi pusat pernapasan dan vasomotor, apnea, asfiksija, gipotenziya, keruntuhan, gagal jantung, gagal jantung, koma.

Pengobatan: penghentian anestesi, napas, IVL hiperventilasi, Terapi transfuzionnaya, administrasi hidrokortison, dopamin (0,2 g 500 ml larutan natrium klorida isotonik pada tingkat 2,5 ug / kg / menit), kafein (1 solusi ml 10-20% p /), ʙemegrida (5-10 Ml 0,5% solusi / lambat);melakukan kegiatan untuk mencegah pneumonia, termasuk. Pemanasan pasien.

Dosis dan Administrasi.

Inhalasi: di tempat terbuka (menjatuhkan, fraksional, perangkat keras), semi-terbuka, Sistem semi-tertutup. Konsentrasi tergantung pada metode dan sensitivitas narkotizirovaniya pasien; biasanya - pada awalnya terbiasa dengan bau setelah sekitar 15-20% (jika perlu, untuk menggunakan jeda untuk 25 vol%), kemudian setelah mematikan kesadaran - up 10 vol%, untuk mempertahankan anestesi sekitar 2-12%; di sistem semi untuk anestesi: 2-4% Of analgesia dengan, 4-8% Pada dangkal dan sekitar 4-12% untuk anestesi dalam.

Kewaspadaan.

Untuk sedasi menggunakan opioid (trimeperidine), neuroleptik (klorpromazin), antihistamin (difengidramin, Prometazin), untuk mencegah muntah reaksi refleks dan lainnya, termasuk hipersekresi, digunakan m-antikolinergik (atropyn, metotsiniya iodida). Hindari kontak dengan kulit dan mata dalam metode terbuka aplikasi.

Perhatian.

Perawatan harus diperhitungkan dan ledakan, yang beroperasi, pada permukaan lantai, mungkin menumpuk lapisan yang mudah terbakar (tk. udara lebih berat dari udara). Setiap 6 bulan pemeriksaan wajib bagi kehadiran kotoran.