Diagnosis duodenum refluks – Studi Kimia isi perut

Casting isi duodenum ke dalam perut diamati di gastritis, ulkus lambung dan ulkus duodenum, gastrektomi, vagotomy, menerapkan faktor menjengkelkan dan pengeringan.

Duodenogastral Surutnya Ini dapat disertai dengan rasa sakit di perut, dan pada kasus yang berat, muntah empedu, Kehilangan berat, Gejala hyposecretion perut. Dalam kasus refluks setelah gastrektomi gejala ini menyelaraskan pengurangan fungsi sekretorik, metaplasia intestinal, anemia.

Secara eksplisit bukti duodenum refluks adalah muntah kuning dicat atau aspirasi lambung, serta pernyataan visual refluks di gastroendoscope. Untuk menentukan adanya asam klorida dalam jus lambung, diwarnai dengan pigmen empedu, pantas, karena lebih atau kurang dinetralkan isi duodenum basa. Untuk membangun kehadiran dan intensitas duodenum refluks memungkinkan definisi asam empedu dalam isi lambung dengan empedu oleh Reinhold-Wilson.

Dalam jus lambung normal, asam empedu yang absen atau berdiri jejak mereka (tidak lebih tinggi 0,104 g/l). Skor yang lebih tinggi menunjukkan duodenum refluks. Tergantung pada jumlah asam empedu di isi lambung membedakan tiga derajat duodenogastric refluks:

• Grade I - kandungan asam empedu 0,11 untuk 0,25 g/l;
• Gelar II - dari 0,25 untuk 0,5 g/l;
• Kelas III - Lebih 0,5 g/l.

Selain, juga memungkinkan untuk menentukan isi dari asam empedu oleh lapisan tipis lembar kromatografi silufola.

Ketika duodenum isi duodenum refluks ke dalam perut dengan enzim, menunjukkan aktivitas proteolitik pada pH yang lebih tinggi, dari pepsin. Deteksi aktivitas proteolitik tinggi pada pH di atas 3,5 Ini menunjukkan adanya isi duodenum lambung.

Ada juga lainnya metode diagnosis laboratorium duodenum refluks, khususnya identifikasi perut intraduodenal penanda administrasi, seperti polietilena glikol atau fenol merah. Dalam kasus ini, isi lambung yang fotometri disedot, menentukan jumlah penanda dan jumlah relatif diberikan dalam duodenum dan lambung ke penanda terdeteksi adalah nilai persentase refluks. Spidol seperti, bagaimana bromsulfalein, hijau indocyanine, disuntikkan, ekstretiruyutsya dimana mereka jatuh ke dalam hati dan usus dua belas jari. Di hadapan penanda terdeteksi refluks isi lambung.

Kehadiran duodenogastric refluks dapat dinilai berdasarkan deteksi bilirubin dalam isi lambung.

Di jantung metode radionuklida dari diagnosis duodenum refluks adalah pengukuran radioaktivitas di atas perut bila diberikan radionuklida ke duodenum.

Metode yang paling informatif mengungkapkan refluks duodenum - Внутрижелудочная pH-метрия. Identifikasi pada pH-gram "semburan basa" mengacu membuang ke dalam perut isi duodenum.

Syarat "Kegagalan sekretori lambung"Menunjukkan disfungsi kelenjar nya, disajikan dalam, bahwa komponen fisiologis sekresi lambung (AC id, pepsins) tidak memberikan penuh (pada manusia yang sehat) tahap awal hidrolisis protein makanan.

Metode estimasi defisiensi sekresi lambung umumnya dalam jumlah yang diproduksi kelenjar HCl memiliki beberapa kelemahan yang signifikan. Khususnya, tidak mungkin untuk menentukan, apa tingkat sekresi asam harus dianggap sebagai tanda kegagalan, karena batas fluktuasi fungsi sekresi lambung pada orang sehat sangat signifikan. Selain, luar biasa, Ketika perubahan signifikan kekurangan sekresi lambung secara klinis dinyatakan tidak.

Untuk mengidentifikasi asal berkurang definisi keasaman direkomendasikan dalam isi lambung dari alkali fosfatase. Penemuan enzim ini, terutama fraksi termal labil, pada pasien dengan ulkus peptikum dan penyakit lainnya dari perut, bukti regurgitasi besar isi duodenum ke dalam perut, kurangnya fungsi sfingter pilorus.

Penemuan alkali fosfatase termostabil Ini adalah bukti kehadiran di mukosa lambung dari metaplasia intestinal, yang mungkin menjadi konsekuensi dari berkepanjangan refluks duodenogastric.

Fraksi termostabil dari alkali fosfatase tidak ada pada anak-anak dan orang dewasa yang sehat. Menemukan dirinya pada orang dewasa menunjukkan metaplasia usus dari lambung karakter mukosa diperoleh.