Cyproterone
Ketika ATH:
G03HA01
Ciri.
Agen antitumor. Sifat steroid anti-androgen.
Aksi farmakologi.
Antiandrogen, progestogen, antitumor.
Aplikasi.
Di Laki-laki — bisa dioperasi atau metastasis kanker prostat (tanpa dan setelah orchiectomy, serta dalam kombinasi dengan gonadotropin melepaskan hormon agonis-Gnrh), hypersexuality. Perempuan telah menyatakan fenomena androgenization (termasuk. hirsutisme parah, tyazhelaya androgenozavisimaya alopecia, bentuk parah dari jerawat dan seborrhea). Anak-anak-perkembangan seksual dini.
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas, gagal hati yang parah, tumor hati, termasuk. sejarah (dengan pengecualian metastasis hati pada kanker prostat), Sindrom Dubin-Johnson, Sindrom Rotor, depresi (parah), tromboemboli, kehamilan, laktasi.
Pembatasan berlaku.
Anda harus secara individual menilai manfaat yang mungkin dan risiko efek samping dari pengobatan ketika memutuskan penunjukan obat untuk pasien dengan karsinoma kelenjar prostat di hadapan diabetes berat dengan komplikasi vaskular, penyakit sel sabit, tromboemboli, kaxeksii (jika tidak terkait dengan kanker prostat).
Masa remaja (sebelum akhir pubertas), Herpes hamil (sejarah), ikterus idiopatik hamil (sejarah).
Kehamilan dan menyusui.
Kontraindikasi pada kehamilan (sebelum memulai terapi wanita harus menjalani pemeriksaan medis dan ginekologi umum, kondisi awal terapi adalah kurangnya kehamilan). Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui (Ini masuk ke dalam ASI).
Efek samping.
Sakit perut, mual, kelelahan, xerosis, kecemasan atau depresi, kelelahan, penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi, retensi cairan, perubahan berat, reaksi alergi; dalam dosis tinggi adalah hati. Pria-penindasan spermatogeneza (penurunan kemampuan untuk membuahi, biasanya sembuh dalam 3-4 bulan setelah penarikan obat), ginekomastia (termasuk. dalam kombinasi dengan peningkatan sensitivitas taktil dan nyeri puting). Wanita — perasaan ketegangan dalam kelenjar susu, penekanan ovulasi. Anak-anak — penindasan napochechnikov kerak (ketika dosis tinggi), gagal hati. Dengan cepat pada / m Pendahuluan-batuk, sesak napas.
Kerja sama.
Antigonadotropnym cyproterone tindakan ditingkatkan bila dikombinasikan dengan GnRH agonis. Terhadap latar belakang cyproterone dapat mengubah kebutuhan untuk agen hipoglikemik oral atau insulin.
Dosis dan Administrasi.
/ M, dalam. Mode ditetapkan secara individual tergantung pada penyakit. Pengurangan dosis dan pembatalan pengobatan menghasilkan secara bertahap. Kanker Prostat: v m ada di 300 mg 1 setiap 1-2 minggu, dalam-50-100 mg 1 - 3 kali sehari. Hypersexuality pada laki-laki: Dalam - pada 50 mg 2 sekali sehari (jika perlu - oleh 100 mg 2-3 kali sehari); dengan efek dari dosis rendah pemeliharaan minimal adalah pada 25 mg 2 sekali sehari; di/m-300-600 mg di 1 setiap 10-14 hari. Diucapkan fenomena androgenisasi wanita: dalam, oleh 100 mg 1 sekali sehari dari 1 sampai hari ke-10 dari siklus menstruasi (pada saat yang sama menunjukkan tugas persiapan progestogen-estrogen dari 1 sampai hari ke-21 dari siklus). Melalui 21 hari terapi untuk menerima istirahat di 7 hari-hari, selama perdarahan terjadi menstrualnopodobnoe. Bayi: dalam, 25-50 mg 2 sekali sehari.
Kewaspadaan.
Selama perawatan membutuhkan pemantauan fungsi hati, korteks adrenal dan darah perifer. Jika tanda-tanda hepatotoksisitas mengambil obat harus dihentikan. Pasien diabetes mungkin memerlukan penyesuaian dosis insulin atau obat hipoglikemik lainnya (sering diperlukan, dari biasanya untuk melaksanakan kontrol kadar glukosa darah). Pada periode pengobatan harus menahan diri dari terlibat dalam kegiatan, membutuhkan perhatian yang lebih besar. Anak-anak, menerima dosis besar obat, pada beban intensitas tinggi mungkin memerlukan terapi pengganti dengan glukokortikoid (karena insufisiensi adrenal laten).
Ketika diambil bersama-sama dengan pengobatan alkohol pada pasien dengan dorongan seks tinggi yang tidak normal dapat diamati penurunan efek terapi.
Dalam kasus yang sangat jarang selama pengobatan dengan cyproterone asetat dapat terjadi tumor hati jarang jinak dan ganas.
