Cilazapril

Ketika ATH:
C09AA08

Ciri.

Putih bubuk kristal, kurang larut dalam air.

Aksi farmakologi.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretik.

Aplikasi.

Arteri hipertensi (termasuk. renovaskular), gagal jantung kongestif (dalam terapi kombinasi dengan obat digitalis dan / atau diuretik).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. untuk ACE inhibitor lainnya), angioedema dalam sejarah, kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku.

Stenosis Aortalnыy, masa kanak-kanak (Keamanan dan kemanjuran belum ditentukan).

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hipotensi, penurunan kadar hemoglobin, hematokrit dan / atau leukosit.

Dari saluran pencernaan: pencernaan yg terganggu, mual, pankreatitis (kasus terisolasi).

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, kelambanan.

Dengan sistem genitourinari: penurunan fungsi ginjal.

Lain: batuk, ruam, angioedema (Hal ini membutuhkan penghapusan PM), jarang - peningkatan serum kreatinin dan urea nitrogen (terutama, pasien dengan stenosis arteri ginjal atau gagal ginjal, dan pada pasien dengan fungsi ginjal normal, termasuk. terhadap latar belakang dari penerimaan simultan diuretik).

Kerja sama.

Mempotensiasi efek hipoglikemik obat antidiabetik oral. Co-administrasi diuretik hemat kalium dapat menyebabkan hiperkalemia (terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal). Efek antihipertensi dari melemahnya NSAID yang.

Overdosis.

Gejala: pengembangan kemungkinan hipotensi.

Pengobatan: memperkenalkan langkah-langkah untuk meningkatkan BCC. Sebagian dihapus dari tubuh selama hemodialisis.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, terlepas dari makanan, tunggal, pada saat yang sama hari.

Ketika hipertensi Dosis awal 1-1,25 mg 1 sekali sehari, pemeliharaan - 2,5-5 mg / hari.

Jika hipertensi renovaskular dosis awal 0,5 mg / hari satu.

Pada gagal jantung kronis dosis awal - 0,5 mg (di bawah pengawasan medis yang ketat) dengan peningkatan secara bertahap, tergantung pada tolerabilitas dan kemanjuran obat dan pasien untuk menurunkan dosis pemeliharaan - 1 mg / hari dan kemudian ke mendukung 1-2,5 mg / hari. Dosis harian maksimum - 5 mg 1 sekali sehari.

Jika fungsi ginjal, pada pasien dengan gagal jantung kronis dan bersamaan ginjal regimen dosis penurunan tergantung pada kreatinin: kreatinin lebih 40 ml / menit - 1 mg 1 sekali sehari (dosis maksimum - 5 mg / hari), 10-40 Ml / min - 0,5 mg 1 sekali sehari (dosis maksimum - 2,5 mg / hari), kurang 10 ml / menit - 0,25-0,5 mg 1 atau 2 kali seminggu, tergantung pada dinamika tekanan darah.

Dalam sirosis hati dalam 0,25-0,5 mg dosis awal 1 sekali sehari. Pada pasien usia lanjut dosis awal 0,5-1,25 mg /.

Kewaspadaan.

Pengobatan dilakukan di bawah pengawasan medis yang teratur. Dalam hal hipotensi berat pasien harus diberikan posisi horizontal, dan jika perlu mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan BCC. Setelah pembayaran pengobatan BCC dapat dilanjutkan. Dalam kasus hipotensi konservasi harus mengurangi dosis atau membatalkan obat. Pasien, menerima diuretik, untuk mengurangi risiko gejala hipotensi diuretik harus dihentikan selama 2-3 hari sebelum perawatan. Selama perawatan menghindari hemodialisis melalui membran kinerja tinggi poliakrilonitritmetallilsulfata (misalnya, АN69), gemofilytratsii atau LDL apheresis, tk. pengembangan vozmozhno anafilaksis, Reaksi anafilaktoid dan shock mengancam jiwa. Pasien, menjalani desensitisasi dengan tawon atau racun lebah selama pengobatan dengan inhibitor ACE dapat mengalami reaksi anafilaksis (Terapi harus dihentikan sebelum desensitisasi). Perhatian dianjurkan untuk melakukan operasi dengan obat bius, memiliki tindakan hipotensi.