Kloramfenikol (Ketika ATH G01AA05)

Ketika ATH:
G01AA05

Ciri.

Antibiotik sintetis, identik dengan alam - produk limbah dari mikroorganisme Streptomyces venezuelae.

Putih atau putih dengan hijau kekuningan samar bubuk kristal putih, rasa pahit. Hal ini larut dalam air, mudah - dalam etanol, Solusi etil asetat, praktis tidak larut dalam kloroform.

Aksi farmakologi.
Antibakteri, bakteriostatik.

Aplikasi.

Untuk penggunaan sistemik (parenteral dan batin): demam tifoid, paratif, salmonellosis (bentuk umum), Brucellosis, rickettsioses (termasuk. demam sypnoj, Rocky Mountain spotted fever, Demam Q), tulyaremiya, disentri, abses otak, Infeksi meningokokus, trakhoma, limfogranuloma inguinal, Chlamydia, iersinioz, erlikhioz, Infeksi saluran kemih, infeksi bernanah luka, gnoynыy peritonitis, infeksi saluran empedu.

Untuk penggunaan di luar ruangan: infeksi kulit bakteri, termasuk. bisul, luka, luka bakar yang terinfeksi, luka baring, luka, puting retak pada ibu menyusui.

Obat tetes mata, mata obat gosok: infeksi mata bakteri, termasuk. konjungtivitis, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, episkleritis, scleritis.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, penyakit darah, porfiria intermiten akut, diungkapkan oleh ginjal manusia dan hati, defisiensi glukosa-6-fosfatdegidrogenazы, psorias, eksim, penyakit kulit jamur, periode neonatal (untuk 4 Matahari) dan anak usia dini.

Pembatasan berlaku.

Penyakit pada sistem kardiovaskular, kecenderungan untuk penyakit alergi.

Kehamilan dan menyusui.

Ketika kehamilan mungkin, jika efek terapi melebihi potensi risiko pada janin (Studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada penggunaan selama kehamilan belum, Ini harus memperhitungkan kemampuan untuk menyeberangi kloramfenikol plasenta).

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Ketika diberikan memasuki ASI dari wanita menyusui dan dapat menyebabkan efek samping yang serius pada anak-anak, ASI. Ketika dioleskan, penyerapan sistemik mungkin. Oleh karena itu, ibu menyusui harus berhenti menyusui atau, atau menggunakan obat.

Efek samping.

Efek sistemik

Dari saluran pencernaan: pencernaan yg terganggu, mual, muntah, diare, iritasi selaput lendir mulut dan tenggorokan, dysbiosis.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, trombositopenia, reticulocytopenia, gipogemoglobinemiâ, agranulositosis, anemia aplasticheskaya.

Dari sistem saraf dan organ indera: gangguan psikomotor, depresi, gangguan kesadaran, igauan, optik neuritis, halusinasi visual dan auditori, gangguan rasa, gangguan pendengaran dan penglihatan, sakit kepala.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, angioedema.

Lain: infeksi kulit, infeksi jamur sekunder, kolaps kardiovaskular (pada anak di bawah 1 tahun).

Jika aplikasi pada kulit dan aplikasi konjungtiva: Reaksi alergi lokal.

Kerja sama.

Cycloserine meningkatkan neuronal, ristomycin - haematotoxicity. Fenobarbital uskoryaet biotransformatsiyu, mengurangi konsentrasi dan durasi efek. Ini menghambat metabolisme tolbutamide, hlorpropamyda, Derivatif oksikumarina (meningkatkan hipoglikemik dan antikoagulan properti). Eritromisin, oleandomiцin, Nistatin, levorin meningkatkan aktivitas antibakteri, benzilpenisilin garam - mengurangi. Kompatibel dengan cytostatics, sulьfanilamidami, derivatif pirazolon, difeninom, ʙarʙituratami, alkohol.

Overdosis.

Gejala: "Sindrom Gray" (sindrom jantung) dan neonatus prematur diobati dengan dosis tinggi (penyebabnya adalah akumulasi kloramfenikol, karena ketidakmatangan enzim hati dan efek toksik langsung pada miokardium) - Warna kulit biru-abu-abu, suhu tubuh rendah, bernapas spasmodik, tidak ada reaksi, gagal jantung (mencapai mortalitas 40%).

Pengobatan: hemosorption, Terapi simptomaticheskaya.

Dosis dan Administrasi.

/ M, I /, dalam. Dosis rejimen individu. Dalam: untuk 30 menit sebelum makan (dalam kasus mual dan muntah - via 1 jam setelah makan) dan lokal. Dosis tunggal untuk orang dewasa - 0,25-0,5 g; harian - 2,0 g (pada kasus yang berat - up 4 g, di bawah pengawasan medis yang ketat dan pemantauan keadaan darah dan fungsi ginjal). Dosis harian dibagi menjadi 3-4 resepsi. Dosis tunggal untuk anak di bawah 3 s - 10-15 mg / kg berat badan, 3Tahun -8 - 0,15-0,2 g, senior 8 tahun - 0,2-0,3 g; mengambil 3-4 kali sehari. Kursus pengobatan - 7-10 hari (indikasi, memberikan portabilitas yang baik - up 2 Matahari).

Lokal, sarung tangan bulu: alkohol pelarut dan 5-10% obat gosok diterapkan pada kulit yang rusak beberapa kali per hari (langsung atau diresapi dengan kasa steril). Dapat digunakan dengan saus oklusif. Dressing menghabiskan 1-3 hari (langka - di 4-5 hari) sampai pembersihan luka lengkap.

Konъyunktyvalno: dalam pengobatan penyakit radang mata digunakan 1% obat gosok atau 0,25% larutan air.

Kewaspadaan.

Pengobatan harus secara teratur memonitor pola darah perifer.

Dalam pengobatan puting retak pada ibu menyusui tidak diperlukan penghentian bayi menyusui.

Kerja sama