Kalsium folinate

Ketika ATH:
V03AF03

Ciri.

Bubuk kristal berwarna putih kekuningan. Mudah larut dalam air, berkelanjutan k svetu.

Aksi farmakologi.
Mengurangi toksisitas metotreksat, membuat untuk Kekurangan asam folat, antianemic.

Aplikasi.

Keracunan antagonis asam folat (methotrexate, trimethoprim, pirimetamin); anemia megaloblastik defisiensi folat ketika terapi oral asam folat efektif (termasuk. sindrom malabsorpsi, malnutrisi, defisiensi bawaan dihydrofolate reduktase); kanker usus besar, termasuk rektum (sebagai terapi adjuvant).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, dan anemia megaloblastik pernisiosa lainnya terhadap kekurangan vitamin B₁₂ (tk. selama pengobatan dapat meningkatkan parameter hematologi, sementara manifestasi neurologis terus maju).

Pembatasan berlaku.

Kecenderungan untuk mengembangkan kejang pada anak-anak, gangguan fungsi ginjal.

Kehamilan dan menyusui.

Studi pada hewan dan pada manusia selama kehamilan dilakukan. Diketahui, apakah kalsium folinate memasuki ASI, Namun, komplikasi pada manusia belum terdaftar.

Efek samping.

Reaksi alergi (ruam kulit, gatal-gatal, atau gatal, mengi).

Kerja sama.

Ini mengurangi efek antagonis asam folat. Ini mengurangi aktivitas antikonvulsan fenobarbital, derivatif hydantoin, dan primidone (dapat meningkatkan frekuensi kejang pada anak-anak rentan terhadap mereka). Kalsium folinate sedangkan penggunaan fluorouracil dapat meningkatkan efek terapeutik dan beracun dari fluorouracil - hati-hati, meskipun pengobatan dapat meningkatkan efisiensi penggunaan dua obat ini bersama-sama.

Dosis dan Administrasi.

/ M, I /, dalam. Mode ditetapkan secara individual, tergantung pada bukti. Setelah pada / di infus dosis tinggi metotreksat (12-15 g m²) dosis dan frekuensi pemberian kalsium folinate ditentukan oleh keadaan fungsi ekskretoris ginjal secara sistematis (minimum 1 sekali sehari) pemantauan kreatinin serum dan methotrexate dalam darah. Durasi dosis kalsium folinate tergantung pada methotrexate dan konsentrasi dalam darah. Biasanya, при концентрации метотрексата в крови ниже 5·10^-8 Penggunaan M kalsium folinate dapat dihentikan.

Dalam kasus overdosis pengobatan methotrexate untuk menghilangkan kalsium folinate reaksi beracun harus dimulai sesegera mungkin.

Ketika anemia megaloblastik, disebabkan oleh asam folat kekurangan adalah untuk 1 mg / hari.

Kewaspadaan.

Sebelum dan selama terapi perlu memonitor fungsi ginjal, pH urine.

Pada pasien dengan urin asam (pH kurang dari 7), asites, dehidrasi, obstruksi pada saluran pencernaan, gangguan fungsi ginjal, pleurisy eksudatif, peritonitis mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi kalsium folinate, dan / atau meningkatkan durasi penggunaannya (tk. penghapusan methotrexate dalam kasus ini tertunda).

Pasien lanjut usia lebih mungkin untuk usia disfungsi ginjal, dan karena itu mungkin memerlukan penyesuaian dosis kalsium folinate pada pasien, menerima itu sebagai sarana menghilangkan efek toksik dari dosis tinggi metotreksat.

Jika ada pelanggaran penyerapan obat akibat mual dan muntah dianjurkan untuk menggunakan parenteral.

Perhatian.

Larutan kalsium folinate untuk infus harus disiapkan waktu; Anda hanya dapat menggunakannya untuk 12 tidak.