Sirosis biliary – apa ini, Gejala, diagnostik, pengobatan dan pencegahan penyakit Sirosis bilier

Билиарный цирроз – что это за болезнь? Biliary sirosis hati adalah penyakit hati kronis progresif berat, karena penggantian bertahap Scar jaringan hati normal (berserat) kain. Prevalensi penyakit adalah tentang 45 kecelakaan 1 juta penduduk. Lebih sering biliarnym sirosis mempengaruhi wanita berusia di atas 40 tahun. Sering patologi ini adalah sifat keluarga.

Sirosis biliary: penyebab

Penyebab utama biliary sirosis andal tidak diinstal, Namun, penampilannya terkait dengan autoimun patologi. Ini ditunjukkan oleh Asosiasi dengan penyakit autoimun seperti, sebagai Sjorgen sindrom, tiroiditis autoimun, asidosis tubulus renalis, Penyakit Celiac dan rheumatoid arthritis. Selain, faktor predisposisi dalam pengembangan biliary sirosis mungkin bawaan dan memperoleh anomali saluran empedu, vnutripechjonochnye kanker Neoplasma, saluran empedu kista, Cholelithiasis, bernanah atau primer sclerosing yang kambuh, peningkatan hepatik kelenjar getah bening, serta infeksi jenterobakterial'naja. Alasan untuk perkembangan sekunder biliary sirosis banyak. Hal ini dapat berkembang di latar belakang:

• Obstruksi mekanis saluran empedu (striktur saluran, holedoholitiaza, infeksi pada saluran empedu, pankreas Kanker dan faterova puting, Ascendant bernanah kambuh, Kista saluran empedu, utama sclerosing yang kambuh, dll.);
• hepatitis virus;
• penyempitan saluran empedu pasca operasi;
• hepatitis alkoholik;
• Keracunan darah;
• obat hepatitis;
• atresia saluran empedu;
• limfogranulematoza;
• Penyakit keluarga Byler;
• Cystic Fibrosis;
• amiloidosis sistemik;
• kolestasis rekuren jinak.

Gejala biliary sirosis

Presentasi klinis tergantung pada etiologi dan tingkat aktivitas biliary sirosis. Umum (dan sering yang pertama) tanda-tanda rumit empedu penghalang sirosis:

• Sindrom asthenic (kelemahan, kelelahan, mengurangi efisiensi dan nafsu makan, kantuk di siang hari, kekesalan);
• gatal (mungkin muncul dengan penyakit kuning secara bersamaan, dan lama sebelum);
• hipotensi;
• kaxeksija (penurunan berat badan, erosi).

Tepat hepatik gejala muncul kemudian (dalam tahap). Ini mungkin tanda-tanda berikut sindrom:

• Sindrom hipertensi portal (симптом «головы медузы» – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, splenomegali, varises dubur, perdarahan dari esophageal varices, asites);
• sindrom insufisiensi hepatoseluler (Palmar dan Plantar hyperemia, Telangiectasia, симптом «хомячка» – увеличение околоушных слюнных желез, kecenderungan untuk membentuk krovopodtjokov dan pendarahan, Telangiectasia dan wajah jaringan vaskular ekstensi, penyakit kuning, lejkonihii, contracture Dюpюitrena, deformitas jari-jari dan kuku sebagai "drumsticks" dan "hour glass", ksantomy dan lemak, tanda-tanda feminisasi pada pria).

Sirosis biliary: diagnostik

Dalam diagnosis biliary sirosis digunakan metode diagnostik laboratorium dan instrumental:

• Darah klinis yang umum (mungkin mengidentifikasi Leukocytosis, anemia, peningkatan laju endap darah);
• urinalisis (dapat ditentukan oleh proteinuria, pigmen empedu dan warna gelap urin);
• biokimia darah analisis (meningkatkan tingkat hepatik transferaz, celochnoj fosfatase, GGT, bilirubin, penurunan total protein);
• coagulogram (pengurangan indeks prothrombin);
• tes virus hepatitis;
• status kekebalan - peningkatan tingkat antibodi terhadap mitokondria, antibodi m, gladkomyshechnym voloknas, antibodi antinuclear, antibodi tiroid jaringan, meningkatkan tingkat Reumatoid dengan faktor);
• coprogram, tinja analisis saya / g;
• ATAS (mengidentifikasi vena varises kerongkongan);
• Ultrasonografi abdomen (splenomegali, kehadiran keluar dari empedu obstruksi);
• CT scan sistem hepatobilier;
• MR-pancreatocholangiography;
• эндоскопическая ретроградная холангиопакреатография;
• Biopsi panggang (invasif, Namun, metode diagnostik paling informatif).

Sirosis biliary: klasifikasi

Berdasarkan jetiologicheskomu membedakan antara primer dan sekunder biliary sirosis. Gravitasi arus mensekresikan kompensasi (Dan kelas), subkompensirovannyj (Di kelas) dan diamati (Dengan kelas) biliary cirrhosis.

Sirosis biliary: tindakan pasien

Ketika Anda melihat gejala-gejala penyakit harus berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk deteksi dini paling patologi, yang akan meningkatkan perkiraan perawatan lebih lanjut.

Sirosis biliary: pengobatan sirosis bilier

Kapan sirosis sekunder mungkin etiotropic terapi tergantung pada alasan untuk pembangunan (Ketika virus penyebab sirosis-antivirus, Ketika beralkohol hati kerusakan-pengabaian alkohol, Ketika hati rusak, penerimaan obat-membatalkan gepatotoksichnogo obat, dll.). Lambat fibrosis memungkinkan penerimaan dana immunosupressorov dan choleretic (ursosan). Juga berlaku pelindung persiapan, antihistamin, vitamin, Yg mengeluarkan air kencing, persiapan enzimatik dezintoksikatsionnaya terapi. Dengan perkembangan sekunder biliary sirosis karena kendala mekanis aliran empedu menghasilkan prosedur bedah (Dilatasi balon, choledochotomy, menghapus batu, holedohostomija, dll.). Dalam kasus yang parah, hati transplantasi.

Sirosis biliary: komplikasi

Sirosis biliary rumit oleh ensefalopati hepatik pengembangan dapat, Ginjal dapat sindrom, Karsinoma hepatoselular, dll.

Sirosis biliary: pencegahan sirosis bilier

Menghindari alkohol, tepat waktu diagnostik dan terapi penyakit, mengarah ke pengembangan biliary sirosis, rasional nutrisi.