Augmentin (Pil)

Bahan aktif: Amoksiцillin, Asam klavulanat
Ketika ATH: J01CR02
CCF: Antibiotik penisilin spektrum luas beta laktamase inhibitor-
ICD-10 kode (kesaksian): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Ketika CSF: 06.01.02.04.02
Pabrikan: SmithKline Beecham Pharmaceuticals (Inggris Raya)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Pil, dilapisi dari putih menjadi hampir putih, Lonjong, dengan tulisan cekung “Augmentin” di satu sisi; presentasi – dari hampir putih ke berwarna putih kekuningan.

Eksipien: magnesium stearat, natrium pati glikolat (Tipe A), silika koloid anhidrat, selulosa mikrokristalin.

Komposisi shell: Titanium dioksida, hidroksipropil (5 cps), hidroksipropil (15 cps), polietilen glikol 4000, polietilen glikol 6000, Dimethicone (Minyak silikon).

10 PC. – lecet dalam paket aluminium foil (2) – bungkus kardus.

Pil, -Film yang dilapisi dari putih menjadi hampir putih, Lonjong, timbul dengan tulisan “AS” dan Valium di satu pihak.

Eksipien: magnesium stearat, natrium pati karboksimetil, silika koloid anhidrat, selulosa mikrokristalin.

Komposisi shell: Titanium dioksida, gipromelloza (5 cps), gipromelloza (15 cps), makrogol 4000, makrogol 6000, Dimethicone 500 (Minyak silikon).

7 PC. – lecet dalam paket aluminium foil (2) – bungkus kardus.
10 PC. – lecet dalam paket aluminium foil (2) – bungkus kardus.

Pil, dilapisi dari putih menjadi hampir putih, Lonjong, Mesin tik “SEBUAH” dan “DARI” di kedua sisi tablet, dan garis istirahat di satu sisi; presentasi – dari hampir putih ke berwarna putih kekuningan.

Eksipien: magnesium stearat, natrium pati glikolat (Tipe A), silika koloid anhidrat, selulosa mikrokristalin.

Komposisi shell: Titanium dioksida, hidroksipropil (5 cps), hidroksipropil (15 cps), polietilen glikol 4000, polietilen glikol 6000, Dimethicone (Minyak silikon).

7 PC. – lecet dalam paket aluminium foil (2) – bungkus kardus.

Bubuk untuk suspensi oral putih atau hampir putih, dengan bau yang khas; pada pengenceran suspensi putih atau hampir putih; pada berdiri perlahan endapan terbentuk putih atau hampir putih.

Eksipien: Permen Karet Xanthan, Aspartam, asam suksinat, silika koloid, hidroksipropil, silikon dioksida, 610271E rasa jeruk kering (Rasa Pembuat) dan 9/027108 (Dragoco), raspberry kering rasa NN07943 (Pencarian), rasa kering “Aliran cahaya” 52927/AP (Firmenich).

7.7 gram – Kapasitas botol kaca 70 ml (1) lengkap dengan topi diukur – bungkus kardus.

Bubuk untuk suspensi oral putih atau hampir putih, dengan bau yang khas; pada pengenceran suspensi putih atau hampir putih; pada berdiri perlahan endapan terbentuk putih atau hampir putih.

Eksipien: Permen Karet Xanthan, Aspartam, asam suksinat, silika koloid, hidroksipropil, silikon dioksida, 610271E rasa jeruk kering (Rasa Pembuat) dan 9/027108 (Dragoco), raspberry kering rasa NN07943 (Pencarian), rasa kering “Aliran cahaya” 52927/AP (Firmenich).

12.6 gram – Kapasitas botol kaca 70 ml (1) lengkap dengan topi diukur – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Dikombinasikan antibiotik spektrum luas, resisten terhadap beta-laktamase, mengandung amoksisilin dan asam klavulanat.

Amoksiцillin – semi-sintetik antibiotik spektrum luas, aktif terhadap banyak mikroorganisme Gram-positif dan Gram-negatif. Amoksisilin terkena beta-laktamase kehancuran, Oleh karena itu dalam spektrum aktivitas antimikroba yang dari mikroorganisme tidak termasuk, продуцирующие b-лактамазы.

Asam klavulanat – b-лактамное соединение, Ia memiliki kemampuan untuk menonaktifkan berbagai β-laktamase, enzim, yang biasanya menghasilkan mikroorganisme, tahan terhadap penisilin dan sefalosporin.

Kehadiran asam klavulanat di Augmentin yang^® Ini melindungi amoksisilin dari tindakan destruktif dari β-laktamase, dan memperluas jangkauan aktivitas antibakteri dengan masuknya mikroorganisme, umumnya tahan terhadap sefalosporin dan penisilin lainnya.

Augmentin^® aktif terhadap mikroorganisme aerobik gram positif: Bacillis anthracis^*, Spp Corynebacterium., Enterococcus faecalis^*, Enterococcus faecium^*, Listeria monocytogenes, Asteroid Nocardia, Staphylococcus aureus^*, koagulase-negatif staphylococcus (termasuk Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans Streptococcus); terhadap anaerob gram positif: Klostridium spp., Peptokokus spp., Peptostreptokokus spp.; terhadap mikroorganisme aerobik gram negatif: Bordetella pertusis, Brucella spp., Escherichia coli^*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae^*, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.^*, Legionella spp., Catarrhalis Moraxella^* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae^*, Neisseria meningitidis^*, Pasteurella multocida, Proteus luar biasa^*, Proteus vulgaris^*, Salmonella spp.^*, Shigella spp.^*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica^*; terhadap anaerob gram negatif: Bakteriida spp^*. (termasuk Bacteroides fragilis), Fusobakterium spp.^*; terhadap mikroorganisme lainnya: Burgdorferi Borrelia, Klamidia, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pucat.

*- Beberapa strain bakteri ini menghasilkan β-laktamase, menyebabkan resistensi terhadap amoksisilin saja.

Tablet Augmentin^®, mengandung 500 amoksisilin mg dan 125 asam klavulanat mg, adalah dosis yang membentuk rilis berkelanjutan, yang berbeda dari tablet konvensional parameter farmakokinetik lainnya. Ini memberikan sensitivitas untuk persiapan mereka strain Streptococcus pneumoniae, di mana resistensi terhadap amoksisilin dimediasi protein penisilin-mengikat (пенициллин-резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae).

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik amoksisilin dan asam klavulanat diperoleh dalam studi yang berbeda pada sukarelawan sehat setelah puasa: 1 Tablet Augmentin^® (250 mg / 125 mg), atau 2 Tablet Augmentin^® (250 mg / 125 mg), atau 1 Tablet Augmentin^® (500 mg / 125 mg), atau amoxicillin (500 mg), atau asam klavulanat (125 mg) terpisah.

Parameter farmakokinetik utama disajikan pada Tabel.

Dalam penerapan Augmentin^® konsentrasi amoksisilin plasma mirip dengan yang setelah pemberian oral dosis setara dengan amoksisilin.

Penyerapan

Amoksisilin dan asam klavulanat adalah mudah larut dalam larutan air pada nilai pH fisiologis dan setelah mengambil Augmentin^® dalam dengan cepat dan benar-benar diserap dari saluran pencernaan. Penyerapan zat aktif Augmentin^® optimal dalam kasus penerimaan pada awal makan.

Distribusi

Konsentrasi terapi zat keduanya aktif ditentukan dalam berbagai organ, jaringan dan cairan tubuh (termasuk. paru-paru, perut; adiposa, jaringan tulang dan otot; pleura, sinovial dan peritoneal cairan; di kulit, empedu, kencing, bernanah, mokrote, dalam cairan interstitial).

Protein plasma mengikat adalah moderat: 25% untuk asam klavulanat dan 18% amoksisilin.

Amoksiцillin (seperti kebanyakan penisilin) diekskresikan dalam ASI. ASI juga menemukan jumlah jejak asam klavulanat.

Kecuali untuk risiko sensitisasi, Saya tidak tahu ada efek negatif lain dari amoksisilin dan asam klavulanat pada kesehatan bayi, ASI.

Dalam penelitian hewan percobaan, bahwa amoksisilin dan asam klavulanat menembus penghalang plasenta. Kesuburan Namun, itu tidak mengungkapkan gangguan atau efek buruk pada janin.

Penelitian pada hewan belum mengungkapkan bahan penumpukan Augmentin^® di setiap organ.

Metabolisme dan ekskresi

Amoksisilin diekskresikan terutama oleh ginjal, sedangkan melalui asam klavulanat sebagai ginjal, dan mekanisme extrarenal. Setelah pemberian oral tunggal satu tablet 250 mg / 125 mg atau 500 mg / 125 mg tentang 60-70% amoksisilin 40-65% asam klavulanat selama pertama 6 h diekskresikan dalam urin sebagai tidak berubah. Tentang 10-25% Dosis awal amoksisilin diekskresikan dalam urin asam penitsilloevoy tidak aktif. Asam klavulanat dalam tubuh manusia terkena intens dimetabolisme untuk 2,5-dihidro-4-(2-hidroksietil)-5-okso-1H-pirol-3-asam karboksilat dan 1-amino-4-hydroxy-butan-2-satu dan diekskresikan dalam urin dan feses.

Kesaksian

Penyakit menular-inflamasi, disebabkan oleh rentan terhadap infeksi malaria:

- Infeksi saluran pernapasan bagian atas dan THT (termasuk. tonsilitis berulang, radang dlm selaput lendir, otitis media), biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Catarrhalis Moraxella, Streptococcus pyogenes;

- Infeksi saluran pernapasan bagian bawah: eksaserbasi bronkitis kronis, dolevaya pneumonia dan bronkopneumonia, biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;

- Infeksi saluran kemih: sistitis, uretrit, pielonefritis, infeksi mutilasi alat kelamin perempuan, biasanya disebabkan oleh spesies dari keluarga Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, dan gonore, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;

- Infeksi kulit dan jaringan lunak, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;

- Infeksi tulang dan sendi: osteomyelitis, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, Ketika kebutuhan untuk terapi jangka panjang;

- Infeksi campuran lain, seperti aborsi septik, sepsis kebidanan, Infeksi intra-abdomen.

Dosis rejimen

Batch secara individual tergantung pada usia, berat badan, pasien ginjal, serta keparahan infeksi.

Untuk penyerapan optimal, dan mengurangi potensi efek samping dari sistem pencernaan Augmentin^® dianjurkan untuk mengambil pada awal makan.

Pengobatan harus tidak melanjutkan lebih 14 hari tanpa review dari situasi klinis.

Jika perlu, dapat melakukan terapi sekuensial (/ Dalam pemberian obat dengan transisi berikutnya ke mulut).

Dewasa dan anak di atas 12 usia atau berat badan lebih 40 kg

Oleh 1 tablet (875 mg ditambah 125 mg) 2 kali / hari, atau 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 kali / hari.

Anak di bawah 12 tahun

Dosis tergantung pada usia dan berat badan ditunjukkan dalam mg / kg berat badan per hari, atau suspensi ml.

Direkomendasikan rejimen dosis: 45 mg / kg / hari 2 menerima atau 40 mg / kg / hari 3 penerimaan. Banyaknya penerimaan tergantung pada bentuk rilis.

Untuk anak-anak dengan berat 40 kg atau lebih obat harus diberikan dalam dosis yang sama, sebagai orang dewasa.

Dosis tunggal dari Augmentin obat^® tergantung pada usia dan berat badan disajikan pada Tabel.

* – untuk amoksisilin

Dua tablet Augmentin^® (250 mg ditambah 125 mg) tidak setara dengan satu tablet (500 mg ditambah 125 mg), tk. kandungan asam klavulanat 2 kali.

Untuk jumlah dosis yang tepat dari suspensi dari anak di bawah 3 bulan Sebaiknya gunakan jarum suntik dengan wisuda.

Untuk kenyamanan, penerimaan di Anak-anak sampai 2 tahun suspensi dapat diencerkan dengan air dua kali.

Di pengobatan infeksi kulit dan jaringan lunak, dan tonsilitis berulang Persiapan dapat diberikan dalam dosis 20 mg / kg / hari 3 penerimaan (penangguhan 4:1) dan 25 mg / kg / hari 2 penerimaan (penangguhan 7:1).

Jika frekuensi isolasi pneumococcus dengan penisilin tingkat tinggi (IPC penisilin 2-4 mg / l) wilayah (atau fasilitas tertutup) lebih dari 10%, memerlukan penggunaan amoksisilin / klavulanat (Augmentin^®) dosis 80-90 mg / kg / hari, razdelennoy dari 3 penerimaan.

Bentuk sediaan optimal Augmentin^® untuk anak-anak dari 6 untuk 12 tahun adalah tablet 500 mg ditambah 125 mg, Diterima 2 kali / hari.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal

Dosis koreksi didasarkan pada maksimum yang disarankan dosis amoksisilin dan dilakukan dengan mempertimbangkan nilai-nilai QC.

Dewasa

Pil 875 mg ditambah 125 mg harus digunakan hanya pada pasien dengan CC >30 ml / menit.

Anak-anak

Dalam kebanyakan kasus mungkin preferensi harus diberikan terapi parenteral.

Pasien, hemodialisis

Penyesuaian dosis berdasarkan maksimum yang disarankan dosis amoksisilin.

Dewasa ditunjuk 1 tab. (500 mg ditambah 125 mg) atau 2 tab. (250 mg ditambah 125 mg) setiap 24 tidak.

Selain itu menunjuk 1 dosis selama dialisis dan 1 dosis setelah dialisis (untuk mengkompensasi penurunan konsentrasi serum amoksisilin dan asam klavulanat).

Pil (875 mg ditambah 125 mg) Ini hanya boleh digunakan pada pasien dengan CC>30 ml / menit.

Bayi ditunjuk 15 mg ± 3,75 mg / kg 1 waktu / hari.

Sebelum hemodialisis memasukkan satu dosis tambahan 15 mg ± 3,75 mg / kg. Untuk mengembalikan konsentrasi bahan aktif Augmentin^® dalam darah dosis tambahan kedua 15 mg ± 3,75 mg / kg harus dimasukkan setelah hemodialisis.

Pasien dengan gangguan fungsi hati

Pengobatan dilakukan dengan hati-hati; secara teratur memonitor fungsi hati. Data tidak cukup untuk benar rejimen dosis pada pasien ini.

Pasien usia lanjut

Mengurangi dosis Augmentin^® tidak diperlukan; dosis yang sama, untuk orang dewasa. Di pasien usia lanjut dengan gangguan fungsi ginjal dosis harus disesuaikan sehingga, seperti yang dinyatakan di atas untuk orang dewasa dengan gangguan fungsi ginjal.

Aturan suspensi

Suspensi disiapkan segera sebelum penggunaan pertama. Bubuk harus dilarutkan dengan air rebus, didinginkan sampai suhu kamar, secara bertahap gemetar dan menambahkan air ke tanda di botol. Kemudian diamkan sekitar 5 m, untuk memastikan pembubaran lengkap. Vial harus terguncang dengan baik sebelum setiap penggunaan. Untuk dosis yang tepat dari obat harus digunakan sebanyak isi pici-cover, yang harus dibilas dengan air setelah digunakan. Setelah suspensi dilarutkan harus disimpan tidak lebih dari 7 hari di lemari es, tapi tidak membeku.

Efek samping

Menentukan kejadian efek samping: Sering (>10%), sering (>1% dan <10%), kadang-kadang (>0.1% dan <1%), jarang (>0.01% dan <0.1%), jarang (<0.01%).

Dari sistem hematopoietik: jarang – leukopenia reversibel (termasuk neutropenia), trombositopenia; jarang – Agranulositosis reversibel dan anemia hemolitik, peningkatan waktu perdarahan dan prothrombin waktu.

Reaksi alergi: jarang – angioedema, anafilaksis, sindroma, mirip dengan serum sickness, sensitisasi vaskulitis, Stevens-Johnson syndrome, TEN, dermatitis eksfoliatif bulosa, Akut umum pustulosis exanthematous.

Dalam kasus bentuk pengobatan dermatitis atopik Augmentin^® harus berhenti.

Reaksi dermatologis: kadang-kadang – ruam kulit, gatal-gatal; jarang – eritema multiforme.

CNS: kadang-kadang – pusing, sakit kepala; jarang – Hiperaktif Reversible dan kejang-kejang. Kejang dapat terjadi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan pada pasien, menerima obat pada dosis tinggi.

Dari sistem pencernaan: Sering – diare (dewasa); sering – diare (anak-anak), mual (sering saat mengambil obat pada dosis tinggi), muntah; kadang-kadang – pencernaan yg terganggu; jarang – perubahan warna dari lapisan permukaan email gigi (anak-anak, menerima suspensi).

Hati: kadang-kadang dalam pengobatan antibiotik beta-laktam diamati peningkatan moderat dalam tingkat ACT dan / atau ALT (signifikansi klinis tidak diinstal); jarang – hepatitis, ikterus kolestatik. Efek samping ini terjadi ketika mengambil lain sefalosporin, penisilin, atau.

Efek samping hati reversibel, terjadi selama atau segera setelah pengobatan. Anak-anak berkembang sangat jarang. Terjadi terutama pada laki-laki dan pasien lansia dan mungkin terkait dengan terapi berkepanjangan.

Dalam kasus yang sangat jarang, pasien dengan penyakit serius sebelumnya atau mereka, yang menerima obat berpotensi hepatotoksik, Efek samping bisa berat dan mengakibatkan kematian.

Dari sistem kemih: jarang – nefritis interstitial, kristallurija.

Efek, disebabkan oleh tindakan mikrobiologi: sering – kandidiasis mukosa; jarang – psevdomembranoznыy dan kolitis gemorragicheskiy.

Setelah menerima Augmentin^® Efek samping jarang terjadi dan sebagian besar ringan dan sementara.

Kontraindikasi

- Penyakit kuning atau fungsi hati abnormal selama pengobatan dengan Augmentin^® sejarah;

- Penderita yang hipersensitif terhadap antibiotik beta-laktam (termasuk. untuk penisilin dan sefalosporin).

Tidak direkomendasikan menerapkan Augmentin^® yang diduga mononukleosis menular, karena dalam kasus seperti amoksisilin dapat menyebabkan ruam kulit, sehingga sulit untuk mendiagnosa penyakit.

Kehamilan dan menyusui

Dalam studi reproduksi pada hewan saat mengambil Augmentin^® menunjukkan, bahwa pemberian oral dan parenteral obat tidak menimbulkan efek teratogenik.

Dalam sebuah penelitian tunggal pada wanita dengan ketuban pecah dini telah ditemukan, bahwa terapi pencegahan augmentin^® Ini mungkin terkait dengan peningkatan risiko necrotising enterocolitis pada bayi baru lahir. Augmentin^® tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan, kecuali, dimana, Menurut dokter, perlu.

Augmentin^® Hal ini dapat digunakan selama menyusui. Kecuali untuk risiko sensitisasi, terkait dengan rilis dari ASI zat obat aktif dalam jumlah jejak, tidak ada efek samping lain pada bayi, ASI, tidak diamati.

Perhatian

Sebelum memulai pengobatan dengan Augmentin^® Anda perlu untuk mengumpulkan sejarah rinci, tentang reaksi hipersensitivitas sebelumnya untuk penisilin, sefalosporin atau alergen lainnya.

Menggambarkan serius, dan reaksi hipersensitivitas sesekali yang fatal (reaksi anafilaksis) dari penitsillinы. Risiko reaksi tersebut adalah terbesar pada pasien, dengan riwayat reaksi hipersensitivitas terhadap antibiotik dari kelompok ini. Dalam hal reaksi alergi, Anda harus menghentikan pengobatan Augmentin^® dan mulai terapi alternatif. Jika reaksi hipersensitivitas parah harus segera dimasukkan adrenalin (epinefrin). Ada juga mungkin memerlukan terapi oksigen, di / dengan pengenalan steroid dan manajemen jalan nafas, termasuk intubasi.

Berhati-hatilah terhadap Augmentin^® pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Intensitas efek samping dari sistem pencernaan dapat dikurangi dengan mengambil Augmentin^® pada awal makan.

Perawatan mulut membantu untuk mencegah perubahan warna gigi, karena itu sudah cukup untuk menyikat gigi.

Pasien, menerima Augmentin^®, kadang-kadang ada peningkatan waktu protrombin, dan karena itu penggunaan seiring Augmentin^® dan antikoagulan harus dilakukan monitoring yang tepat.

Pada pasien dengan mengurangi urin kristaluria keluaran terjadi sangat jarang, terutama dengan terapi parenteral. Ketika diambil dalam dosis tinggi amoksisilin dianjurkan untuk mengambil banyak cairan dan untuk mempertahankan output urine yang cukup untuk mengurangi kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin.

Pengobatan jangka panjang dengan Augmentin^® Ini dapat disertai dengan pertumbuhan berlebihan dari organisme non-rentan.

Umumnya, Augmentin^® ditoleransi dengan baik dan memiliki karakteristik dari semua penisilin toksisitas rendah. Selama terapi jangka panjang augmentin^® dianjurkan untuk memantau fungsi ginjal secara periodik, hati, hematopoiesis.

Suspensi soderzhat aspartam, yang merupakan sumber fenilalanin, dan dengan demikian bentuk sediaan ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan fenilketonuria.

Dalam literatur medis tidak ada data tentang penyalahgunaan Augmentin^® dan tergantung pada obat.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Augmentin^® tidak ada efek negatif pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mengoperasikan mesin.

Overdosis

Gejala: mungkin gastro-intestinal gangguan dan air dan keseimbangan elektrolit. Dijelaskan amoksitsillinovaya kristaluria, dalam beberapa kasus mengarah ke pengembangan dari gagal ginjal.

Pengobatan: Terapi simtomatik, Cairan koreksi dan keseimbangan elektrolit. Amoksisilin dan asam klavulanat yang berasal dari darah melalui hemodialisis.

Interaksi obat

Augmentin tidak dianjurkan^® bersamaan dengan probenesid. Probenesid mengurangi sekresi tubular amoksisilin, dan, karena itu, penggunaan simultan dari Augmentin^® dan probenesid dapat meningkatkan dan ketekunan dalam kadar amoksisilin, tapi asam klavulanat tidak.

Dengan penggunaan simultan dari allopurinol dan amoksisilin dapat meningkatkan risiko reaksi alergi. Data tentang penggunaan seiring Augmentin^® dan allopurinol saat ini tersedia.

Seperti dengan antibiotik spektrum luas lainnya, Augmentin^® dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral (perlu untuk menginformasikan pasien).

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Daftar B. Obat harus disimpan di tempat yang kering, tidak dapat diakses untuk anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Shelf Tablet hidup (250 mg ditambah 125 mg) dan (875 mg ditambah 125 mg) – 2 tahun, tablet (500 mg ditambah 125 mg) – 3 tahun. Rak kehidupan bubuk untuk suspensi – 2 tahun.

Suspensi yang diperoleh harus disimpan dalam lemari es pada 2 ° sampai 8 ° C untuk 7 hari-hari.