Atrovent N (Aerosol inhalasi)

Bahan aktif: Ipratropiya bromida
Ketika ATH: R03BB01
CCF: Bronkodilator – m-blocker holinoreceptorov
ICD-10 kode (kesaksian): J43, J44, J45
Ketika CSF: 12.01.04
Pabrikan: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH {Jerman}

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Aerosol untuk dosis inhalasi dalam bentuk transparan, cairan tidak berwarna, bebas dari partikel.

Eksipien: Etanol absolut, Air yang dimurnikan, asam lemon, tetrafluoroethane (HFA 134a, bahan pembakar).

10 ml (200 dosis) – Tabung stainless steel dengan katup metering dan corong (1) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Bronkodilator – m-blocker holinoreceptorov. Apakah reseptor m-kolinergik otot polos bronkus (terutama pada tingkat bronkus besar dan sedang) dan menghambat bronkokonstriksi refleks. Memiliki kesamaan struktural dengan molekul asetilkolin, itu adalah antagonis kompetitif.

Peringatan bronkospasme, yang dihasilkan dari menghirup asap rokok, udara dingin, efek obat yang berbeda, dan juga menghilangkan bronkospasme, efek dari saraf vagus.

Ketika terhirup menggunakan hampir tidak ada tindakan resorptive (takikardia diperlukan untuk pengembangan inhalasi sekitar 500 dosis, sementara hanya 10% mencapai bronkus kecil dan alveoli, dan sisanya disimpan di mulut atau faring dan menelan).

Pada pasien dengan bronkospasme, terkait dengan COPD (bronkitis kronis dan emfisema), obat meningkatkan fungsi paru-paru: OFV₁ dan mean dipaksa tingkat volume ekspirasi_25-75% meningkat 15% atau lebih setelah 15 menit setelah pemberian. Efek maksimum dicapai setelah 1-2 h dan terus sampai mayoritas pasien 6 jam setelah pemberian Ipratropium bromide.

Di 40% pasien asma menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam respirasi eksternal (OFV₁ meningkat 15% dan lagi).

Farmakokinetik

Penyerapan

Ketika dihirup bromide ipratropium ke ditandai dengan penyerapan rendah dari selaput lendir saluran pernapasan. Saluran pencernaan praktis tidak diserap.

Distribusi dan metabolisme

Buruk larut dalam lemak dan lemah menembus melalui membran biologis.

Dimetabolisme untuk membentuk 8 metabolit farmakologi tidak aktif dan lemah aktif, memiliki tindakan antikolinergik. Tidak terakumulasi.

Deduksi

Ketika dihirup ipratropium bromida berasal terutama melalui usus. Tentang 25% dari dosis diekskresikan tidak berubah dalam, sisanya – sebagai metabolit. Beberapa metabolit juga diekskresikan oleh ginjal.

Kesaksian

- Penyakit paru obstruktif kronis (termasuk. bronkitis obstruktif kronis, empisema);

- Asma ringan sampai sedang keparahan (terutama dengan penyakit penyerta dari sistem kardiovaskular).

Dosis rejimen

Dewasa dan anak di atas 6 tahun menunjuk 2 dosis inhalasi 4 kali / hari.

Mengingat tidak adanya informasi yang lengkap, Atrovent^® H pada anak-anak harus digunakan hanya pada resep dan di bawah pengawasan orang dewasa.

Kebutuhan untuk meningkatkan dosis mungkin menunjukkan kebutuhan untuk merevisi pengobatan dasar. Dosis harian total tidak lebih dari 12 penarikan.

Untuk pengobatan eksaserbasi penyakit paru obstruktif kronik dapat digunakan Atrovent^® solusi untuk inhalasi.

Persyaratan penggunaan obat

Sebelum menggunakan aerosol meteran untuk pertama kalinya oleh klik dua kali pada katup untuk membentuk awan aerosol.

Setiap kali Anda menggunakan aerosol meteran harus melakukan berikut:

1. Lepaskan tutup pelindung.

2. Membuat lambat, napas dalam.

3. Pegang botol, bibir gesper tip. Wadah harus dikirim terbalik.

4. Membuat napas paling dalam, baik cepat mendorong bagian bawah botol untuk melepaskan inhalasi dosis 1. Selama beberapa detik, menahan nafas, kemudian mengambil tip dari mulut dan bernapas perlahan-lahan. Ulangi langkah-langkah untuk inhalasi dosis 2.

5. Memakai topi pelindung.

6. Jika aerosol dapat tidak digunakan lebih dari 3 hari-hari, Sebelum menggunakan, klik pada katup sampai awan aerosol.

Silinder ini dirancang untuk 200 penarikan. Kemudian, silinder harus diganti. Meskipun, bahwa silinder dapat beberapa konten, jumlah obat, dilepaskan selama inhalasi, menurun.

Ballon buram, Oleh karena itu, jumlah obat dalam silinder dapat ditentukan sebagai berikut: menghapus tutup pelindung, silinder direndam ke dalam wadah, diisi dengan air. Jumlah obat ditentukan tergantung pada posisi balon dalam air.

////menyisipkan gambar

Ujung harus tetap bersih, Jika perlu, dapat dicuci dalam air hangat. Setelah menggunakan sabun atau deterjen nozzle harus dibilas dengan air.

Tip plastik dirancang untuk digunakan dengan meteran aerosol Atrovent^® N dan berfungsi untuk dosis yang tepat dari obat. Ujung tidak boleh digunakan dengan aerosol dosis lainnya. Anda tidak dapat menggunakan Atrovent aerosol meteran^® H tips lain.

Efek samping

Efek samping yang paling sering: sakit kepala, mual, mulut kering, meningkatkan viskositas sputum.

Efek, terkait dengan obat antikolinergik: takikardia supraventricular, denyut jantung, ccomodation, mengurangi sekresi kelenjar keringat, dismotilitas gastrointestinal, retensi urin (karena penyerapan sistemik rendah obat jarang terjadi, dan reversibel). Pada pasien dengan lesi obstruktif saluran kemih meningkatkan risiko retensi urin.

Sistem pernapasan: mungkin batuk; jarang – bronkospasme paradoks.

Pada bagian dari organ penglihatan: dalam beberapa kasus, jika memasuki mata aerosol diamati midriasis, peningkatan tekanan intraokular (terutama pada pasien dengan glaukoma sudut sempit), zakrыtougolynaya glaukoma, sakit mata. Sakit mata atau ketidaknyamanan, penglihatan kabur, ghosting dan warna bintik-bintik di depan mata, dikombinasikan dengan konjungtiva dan kornea hiperemia mungkin gejala serangan sudut tertutup glaukoma.

Reaksi alergi: mungkin ruam kulit, gatal, Bahasa angioedema, bibir dan wajah, gatal-gatal, laringospazm, bronkospasme, eksudatif eritema multiforme, reaksi anafilaksis.

Kontraindikasi

- Aku trimester kehamilan;

- Hipersensitivitas terhadap atropin dan turunannya;

- Hipersensitivitas terhadap ipratropium bromida dan bahan-bahan lainnya.

DARI peringatan harus diresepkan obat untuk sudut tertutup glaukoma, obstruksi saluran kemih (termasuk. benign prostatic), laktasi (menyusui), serta anak-anak di bawah usia 6 tahun.

Kehamilan dan menyusui

Keselamatan Atrovent^® H selama kehamilan pada manusia belum ditetapkan.

Jangan gunakan Atrovent ini^® H, I trimester kehamilan.

Penunjukan obat pada trimester II dan III kehamilan hanya mungkin dalam kasus, jika manfaat yang diharapkan dari terapi untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.

IN penelitian eksperimental Tidak ada inhalasi obat embriotoksik dan teratogenik dan intranasal diberikan dalam dosis, sangat melebihi dosis terapi yang dianjurkan untuk manusia.

Data tentang alokasi bromida ipratropium dalam ASI yang absen. Meskipun kation kuaterner tidak larut-lipid menembus ke dalam ASI, mungkin, Atrovent yang^® H akan memiliki aplikasi inhalasi berpengaruh signifikan. Ini harus digunakan dengan hati-hati selama menyusui (menyusui).

Perhatian

Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat untuk bantuan darurat dari serangan asma (tk. efek bronkodilator berkembang kemudian, dibandingkan dengan beta-agonis).

Pada pasien dengan cystic fibrosis peningkatan risiko dismotilitas gastrointestinal.

Pasien harus diajarkan penggunaan yang tepat dari Atrovent^® H aerosol untuk dosis inhalasi.

Pasien harus diberitahu tentang, jika terhirup tidak cukup efektif atau kerusakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengubah rencana perawatan. Dalam kasus onset mendadak dan perkembangan yang cepat dari pasien dyspnea juga harus mencari saran medis.

Dalam hal terjadi gejala sudut tertutup glaukoma serangan (sakit mata, kegelisahan, penglihatan kabur, ghosting dan warna bintik-bintik di depan mata, dikombinasikan dengan hiperemia konjungtiva dan kornea) harus menunjuk tetes, menyebabkan penyempitan pupil, dan segera hubungi dokter mata.

Overdosis

Gejala: gejala spesifik overdosis telah diidentifikasi. Mengingat luasnya tindakan terapi, dan bagaimana menggunakan Atrovent lokal^® N, munculnya gejala antikolinergik serius tidak mungkin. Manifestasi sedikit tindakan antikolinergik sistemik (termasuk. mulut kering, gangguan akomodasi, peningkatan denyut jantung).

Pengobatan: Terapi simtomatik.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dari beta₂-agonis dan turunannya xanthine mempotensiasi efek saluran pernafasan Atrovent^® N.

Dengan penggunaan simultan Atrovent^® H dengan antiparkinson, xinidinom, antidepresan trisiklik meningkatkan efek antikolinergik obat.

Dengan penggunaan simultan Atrovent^® H dengan obat antikolinergik lain ditandai efek aditif.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan – 3 tahun.

Silinder berada di bawah tekanan. Wadah tidak dapat dibuka dan terkena panas di atas 50 ° C.