Bergetar aurikularis; fibrilasi; fibrilasi atrium: Apa itu, Gejala, pengobatan, diagnostik, pencegahan

Sinonim: fibrilasi atrium; bergetar aurikularis; Fibrilasi atrium; OP.

Fibrilasi atrium atau flutter; Fibrilasi aurikularis; A-fib; Afib

Deskripsi Fibrilasi Atrium

Fibrilasi atrium atau atrial flutter adalah jenis umum dari detak jantung abnormal. Detak jantung cepat dan sering tidak teratur. Электрическая система сердца обычно вырабатывает регулярные, sinyal yang dapat diprediksi, которые заставляют сердечные мышцы сокращаться.

Jantung memiliki dua ruang atas, которые называются предсердиями, dan dua ruang bawah, которые называются желудочками. Каждый сигнал на сокращение начинается в предсердиях и передается в остальные части сердца. При мерцательной аритмии электрические сигналы от предсердий передаются быстро и нерегулярно. Beberapa sinyal tidak mencapai ventrikel dan ventrikel berkontraksi, biasanya, tidak teratur, kadang-kadang lebih cepat. Inkonsistensi ritme ini dapat menurunkan efisiensi jantung dalam memompa darah.. Darah tetap berada di bilik jantung, и при этом могут образовываться тромбы. Иногда тромбы отрываются, и переместившись в мозг могут вызвать инсульт.

Penyebab Fibrilasi Atrium

Umumnya, фибрилляция предсердий возникает из-за существующего заболевания сердца. Tetapi fibrilasi atrium dapat terjadi pada orang tanpa masalah jantung.. Расстройства щитовидной железы или другие заболевания также могут привести к ненормальным ритмам. В некоторых случаях причина мерцательной аритмии неизвестна.

Faktor risiko fibrilasi atrium

Faktor risiko termasuk:

• Penyakit kardiovaskular:
  • Tekanan darah tinggi;
  • Penyakit arteri koroner;
  • Gagal jantung kongestif;
  • Serangan jantung;
  • Penyakit katup jantung;
  • Endokardit (radang katup jantung);
  • Cardiomyopathy (penyakit otot jantung);
  • Penyakit jantung bawaan;
  • Fibrilasi atrium di masa lalu;
• Sakit paru paru:
  • Эmfizema;
  • Asma;
  • Pembekuan darah di paru-paru;
• Usia: 55 dan lebih tua;
• Merokok;
• Penyakit kronis:
  • Kelenjar tiroid yang terlalu aktif;
  • Diabetes;
• Konsumsi alkohol yang berlebihan;
• Penggunaan obat perangsang, termasuk kafein;
• Paul: laki-laki;
• Операция под общим наркозом;
• Tegangan, emosional atau fisik;
• Riwayat keluarga dengan fibrilasi atrium.

Gejala Fibrilasi Atrium

Gejalanya bisa berkisar dari ringan hingga parah, tergantung pada fungsi jantung dan kesehatan umum. Beberapa orang mungkin tidak melihat gejala apapun.

Gejala fibrilasi atrium meliputi::

• Denyut nadi atau palpitasi tidak teratur atau cepat;
• Denyut jantung, или чувство гулких ударов в груди;
• Pusing atau kehilangan kesadaran;
• Berkeringat;
• Nyeri atau tekanan di dada;
• Sesak napas;
• Kelelahan atau kelemahan;
• Penurunan kondisi umum selama aktivitas fisik.

Diagnosis Fibrilasi Atrium

Dokter:

• Menanyakan tentang gejala dan riwayat kesehatan;
• Melakukan pemeriksaan kesehatan;
• Mendengarkan jantung dengan stetoskop.

Tes untuk mendeteksi fibrilasi atrium mungkin termasuk::

• Elektrokardiogram (EKG) – uji, yang mencatat aktivitas jantung dengan mengukur arus listrik, melewati otot jantung;
• 24-pemantauan Holter setiap jam – memakai monitor jantung portabel, который записывает сердечные ритмы в течение 24-часов;
• Echocardiogram – uji, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi (USG), untuk memeriksa ukuran, bentuk dan gerak hati;
• Angiografi koroner – выполнение рентгеновских снимков сердца после введения краски в коронарные артерии;
• Dada X-ray, untuk mencari penyebab yang mendasari;
• Tes darah, untuk mencari penyebab yang mendasari.

Pengobatan fibrilasi atrium

Tujuan pengobatan adalah:

• Memulihkan ritme yang teratur, jika memungkinkan;
• Mempertahankan detak jantung mendekati normal;
  • Umumnya, dengan tidak adanya beban, detak jantung harus dalam 60-80 bpm, dan 90-115 denyut per menit selama latihan sedang.
• Pencegahan pembekuan darah.

Jika penyebab yang mendasari fibrilasi atrium ditemukan, pengobatan dapat dipertimbangkan. У некоторых пациентов ритм в возвращается в норму без лечения.

Perawatan untuk fibrilasi atrium meliputi::

Minum obat untuk fibrilasi atrium

• Obat untuk memperlambat detak jantung:
  • Foxglove;
  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Metoprolol;
  • Atenolol;
• Лекарства для поддержания регулярного сердечного ритма:
  • Sotalol;
  • Propafenone;
  • Amiodarone.

• Obat-obat, untuk mencegah pembekuan darah, seperti warfarin.

Kardioversi untuk fibrilasi atrium

Kardioversi adalah prosedur, yang menggunakan arus listrik atau obat-obatan, untuk membantu dalam normalisasi irama jantung. Jika fibrilasi atrium berlanjut 48 jam dan lebih, пациенту могут быть назначены препараты для разжижения крови перед этой процедурой.

Ablasi untuk fibrilasi atrium

Dalam beberapa kasus, wilayah atrium, которые считаются ответственными за мерцательную аритмию могут быть удалены хирургическим путем или изменены удаленно с применением различных методов, в том числе с помощью криоабляции или радиочастотной абляции.

Perubahan gaya hidup pada fibrilasi atrium

Необходимо избегать кофеина и других стимуляторов, которые могут спровоцировать возникновение мерцательной аритмии. Алкоголь может также выступать в качестве триггера у некоторых людей.

Pencegahan fibrilasi atrium

Pemicu yang diketahui harus dihindari jika ada faktor risiko fibrilasi atrium, seperti alkohol dan kafein. Необходимо следовать советам врача, лечить болезни сердца, menurunkan tekanan darah tinggi.

Sumber

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.