Bergetar aurikularis; fibrilasi; fibrilasi atrium: Apa itu, Gejala, pengobatan, diagnostik, pencegahan

Sinonim: fibrilasi atrium; bergetar aurikularis; Fibrilasi atrium; OP.

Fibrilasi atrium atau flutter; Fibrilasi aurikularis; A-fib; Afib

Deskripsi Fibrilasi Atrium

Fibrilasi atrium atau atrial flutter adalah jenis umum dari detak jantung abnormal. Detak jantung cepat dan sering tidak teratur. Sistem kelistrikan jantung biasanya menghasilkan secara teratur, sinyal yang dapat diprediksi, yang menyebabkan otot jantung berkontraksi.

Jantung memiliki dua ruang atas, yang disebut atrium, dan dua ruang bawah, yang disebut ventrikel. Setiap sinyal kontraksi dimulai di atrium dan diteruskan ke seluruh jantung.. Pada fibrilasi atrium, sinyal listrik dari atrium ditransmisikan dengan cepat dan tidak teratur.. Beberapa sinyal tidak mencapai ventrikel dan ventrikel berkontraksi, biasanya, tidak teratur, kadang-kadang lebih cepat. Inkonsistensi ritme ini dapat menurunkan efisiensi jantung dalam memompa darah.. Darah tetap berada di bilik jantung, dan ini dapat menyebabkan terbentuknya gumpalan darah. Terkadang gumpalan darah pecah, dan berpindah ke otak dapat menyebabkan stroke.

Penyebab Fibrilasi Atrium

Umumnya, fibrilasi atrium terjadi karena penyakit jantung yang ada. Tetapi fibrilasi atrium dapat terjadi pada orang tanpa masalah jantung.. Gangguan tiroid atau kondisi medis lainnya juga dapat menyebabkan ritme abnormal. Dalam beberapa kasus, penyebab fibrilasi atrium tidak diketahui.

Faktor risiko fibrilasi atrium

Faktor risiko termasuk:

• Penyakit kardiovaskular:
  • Tekanan darah tinggi;
  • Penyakit arteri koroner;
  • Gagal jantung kongestif;
  • Serangan jantung;
  • Penyakit katup jantung;
  • Endokardit (radang katup jantung);
  • Cardiomyopathy (penyakit otot jantung);
  • Penyakit jantung bawaan;
  • Fibrilasi atrium di masa lalu;
• Sakit paru paru:
  • Эmfizema;
  • Asma;
  • Pembekuan darah di paru-paru;
• Usia: 55 dan lebih tua;
• Merokok;
• Penyakit kronis:
  • Kelenjar tiroid yang terlalu aktif;
  • Diabetes;
• Konsumsi alkohol yang berlebihan;
• Penggunaan obat perangsang, termasuk kafein;
• Paul: laki-laki;
• Pembedahan dengan anestesi umum;
• Tegangan, emosional atau fisik;
• Riwayat keluarga dengan fibrilasi atrium.

Gejala Fibrilasi Atrium

Gejalanya bisa berkisar dari ringan hingga parah, tergantung pada fungsi jantung dan kesehatan umum. Beberapa orang mungkin tidak melihat gejala apapun.

Gejala fibrilasi atrium meliputi::

• Denyut nadi atau palpitasi tidak teratur atau cepat;
• Denyut jantung, atau perasaan berdebar keras di dada;
• Pusing atau kehilangan kesadaran;
• Berkeringat;
• Nyeri atau tekanan di dada;
• Sesak napas;
• Kelelahan atau kelemahan;
• Penurunan kondisi umum selama aktivitas fisik.

Diagnosis Fibrilasi Atrium

Dokter:

• Menanyakan tentang gejala dan riwayat kesehatan;
• Melakukan pemeriksaan kesehatan;
• Mendengarkan jantung dengan stetoskop.

Tes untuk mendeteksi fibrilasi atrium mungkin termasuk::

• Elektrokardiogram (EKG) – uji, yang mencatat aktivitas jantung dengan mengukur arus listrik, melewati otot jantung;
• 24-pemantauan Holter setiap jam – memakai monitor jantung portabel, yang mencatat ritme jantung selama periode 24 jam;
• Echocardiogram – uji, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi (USG), untuk memeriksa ukuran, bentuk dan gerak hati;
• Angiografi koroner – mengambil rontgen jantung setelah menyuntikkan pewarna ke dalam arteri koroner;
• Dada X-ray, untuk mencari penyebab yang mendasari;
• Tes darah, untuk mencari penyebab yang mendasari.

Pengobatan fibrilasi atrium

Tujuan pengobatan adalah:

• Memulihkan ritme yang teratur, jika memungkinkan;
• Mempertahankan detak jantung mendekati normal;
  • Umumnya, dengan tidak adanya beban, detak jantung harus dalam 60-80 bpm, dan 90-115 denyut per menit selama latihan sedang.
• Pencegahan pembekuan darah.

Jika penyebab yang mendasari fibrilasi atrium ditemukan, pengobatan dapat dipertimbangkan. Pada beberapa pasien, ritme kembali normal tanpa pengobatan..

Perawatan untuk fibrilasi atrium meliputi::

Minum obat untuk fibrilasi atrium

• Obat untuk memperlambat detak jantung:
  • Foxglove;
  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Metoprolol;
  • Atenolol;
• Obat untuk menjaga irama jantung teratur:
  • Sotalol;
  • Propafenone;
  • Amiodarone.

• Obat-obat, untuk mencegah pembekuan darah, seperti warfarin.

Kardioversi untuk fibrilasi atrium

Kardioversi adalah prosedur, yang menggunakan arus listrik atau obat-obatan, untuk membantu dalam normalisasi irama jantung. Jika fibrilasi atrium berlanjut 48 jam dan lebih, pasien mungkin akan diberi resep pengencer darah sebelum prosedur ini.

Ablasi untuk fibrilasi atrium

Dalam beberapa kasus, wilayah atrium, yang dianggap bertanggung jawab atas fibrilasi atrium dapat diangkat melalui pembedahan atau dimodifikasi dari jarak jauh menggunakan berbagai teknik, termasuk menggunakan cryoablasi atau ablasi frekuensi radio.

Perubahan gaya hidup pada fibrilasi atrium

Kafein dan stimulan lainnya harus dihindari, yang dapat memicu terjadinya fibrilasi atrium. Alkohol juga dapat menjadi pemicu pada beberapa orang.

Pencegahan fibrilasi atrium

Pemicu yang diketahui harus dihindari jika ada faktor risiko fibrilasi atrium, seperti alkohol dan kafein. Anda harus mengikuti saran dokter Anda, mengobati penyakit jantung, menurunkan tekanan darah tinggi.

Sumber

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.